天津主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(師)模擬試題

1、天津 20XX 年主治醫(yī)師 ( 心內(nèi)科 ) 中級（師）模擬試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、臘腸樣改變可見于A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B痛風(fēng)C銀屑病關(guān)節(jié)炎D骨關(guān)節(jié)炎E肥大性骨關(guān)節(jié)炎2、測定淀粉中羰基含量時，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH移入 500mL 帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL 羥胺試劑，加塞，在至 3.2，_下保持 4h。A25B30C40D603、乙型腦炎的主要傳染源是A人B牛C羊D鵝E豬4、患者，男， 34 歲，無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。 查體： P128/min， BP 210/ 130mmHg，雙肺呼吸音清，

2、心界不大，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。在 B 超檢查中，發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約 2.5cm×3.0 cm 大小腫物，最可能的診斷為A嗜鉻細(xì)胞瘤B惡性高血壓C腎動脈狹窄D庫欣綜合征E甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥5、男，75 歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為 P 波消失，代之以 f 波，頻率平均為 380 次/分， QRS 波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A心室顫動B陣發(fā)性室性心動過速C心房顫動D心房撲動E心室撲動6、患者，女， 58 歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁造影未見大血管狹窄，要除外X 綜合征還需做的檢查為A心電圖負(fù)荷試驗T 波低平，冠脈B

3、心電向量圖C放射性核素心肌顯像D冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗E超聲心動圖7、患者，女， 40 歲，以“雙手遇冷發(fā)白、疼痛 3 年伴乏力 3 個月”來診，不考慮的檢查是A血常規(guī)B尿常規(guī)C血抗核抗體檢測D HLA-B27 測定E胸 CT8、乙?；y定脂肪族醇的羥值時，消除酚和醛干擾的方法是_。A鄰苯二甲酸酐?；˙苯二甲酸酐?；–乙酸酐 -乙酸鈉?；―高錳酸鉀氧化法9、患者，女， 28 歲，血壓持續(xù)升高達(dá) 25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)， B 超與腹部 X 線檢查結(jié)果為右腎明顯縮小，應(yīng)首先選擇的檢查是A測定血漿腎素與兒茶酚胺含量B快速聯(lián)系靜脈腎盂造影C腎動脈造影D反復(fù)多次尿

4、培養(yǎng)及腎功能檢查E腎區(qū)計算機(jī)斷層×線攝影10、某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音， HR 86/min。以下各項體征與本病不相符合的是A二尖瓣面容B心尖區(qū)舒張期奔馬律C開瓣音D肺動脈瓣第二心音分裂E頸靜脈充盈并肝大11、麻疹患者，具有傳染性的時期是A潛伏期至前驅(qū)期B潛伏期至出疹后10dC前驅(qū)期至恢復(fù)期D潛伏期末 23d 至出疹后 5dE前驅(qū)期至出疹后10d12、引起呼吸過緩的原因有A心力衰竭B肺炎C甲狀腺功能亢進(jìn)癥D胸腔積液E顱內(nèi)壓增高13、舒張早期奔馬律常見于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D擴(kuò)張型心肌病E重癥心肌炎14、有機(jī)化工產(chǎn)品中微量羰基化合物的測定，

5、羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇15、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣脫垂E左房黏液瘤16、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A下肢水腫B舒張期奔馬律C胸腔積液和腹水D肝頸靜脈回流陽性E陣發(fā)性夜間呼吸困難17、下列各項中，是動脈粥樣硬化的易患因素的為A年齡小于 40 歲B高脂血癥C低血壓D血高密度脂蛋白升高E女性多于男性18、下列物質(zhì)可以與乙酸條件下的鋅粉發(fā)生氧化還原反應(yīng)的是_。A硝基化合物B醇類化合物C芳香烴D脂肪醛19、下列各種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A霍亂腸毒素B內(nèi)毒素CM 蛋白D透明質(zhì)酸酶E蛋白水解

6、酶20、以下各項都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C淋巴瘤D多發(fā)性骨髓瘤E系統(tǒng)性紅斑狼瘡21、患者，女， 32 歲，頸前疼痛 3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清 T3、T4 水平升高。該病人的診斷是A急性化膿性甲狀腺炎BGraves 病C產(chǎn)后甲狀腺炎D亞急性甲狀腺炎E慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎22、以下各種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是A房間隔缺損B心絞痛C肺心病D原發(fā)性高血壓E主動脈瓣關(guān)閉不全23、體循環(huán)淤血的最可靠體征為A靜脈壓升高B肝臟腫大及壓痛C胸、腹腔積液D雙下肢水腫E頸靜脈曲張24、X 線產(chǎn)生效率最高的高壓方式

7、是A自整流B中頻機(jī)C高頻機(jī)D單向全波整流E三相 12 脈沖整流25、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A肌酸磷酸激酶 (CPK)BCPK-MM 亞型： MM3/MM1 比值CCPK-MBDa-羥丁酸脫氫酶 (a-HBDH)E血清肌紅蛋白二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、關(guān)于瘧疾的敘述下列各項中錯誤的是A瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱B惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律C貧血的原因是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞D卵型瘧間歇期為48hE間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律2、下列藥物中不屬于慢作

8、用抗風(fēng)濕藥的是A金制劑B柳氮磺胺吡啶C羥基氯喹D青霉胺E美洛昔康3、某乙型腦炎患者，于病程第 4 天入院，體溫 40，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時應(yīng)采取的措施為A降溫，呼吸興奮藥，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素B降溫，氣管切開，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素C降溫，面罩給氧，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素D降溫，抗生素，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素E降溫，快速脫水，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素4、患者，男， 50 歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血 30 余年，近 5d 癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示 PaO250mmHg。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列所述是本病特有的是A無效腔增大B

9、低通氣C通氣 /血流比率失調(diào)D支氣管靜脈與肺靜脈分流E吸入氣體氧濃度低5、患者，男， 40 歲，體重 92kg，身高 168cm，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.9mmol/L ，其母有糖尿病，患者可能的診斷是A1 型糖尿病B2 型糖尿病C高血壓D高脂血癥E神經(jīng)衰弱6、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病 5 小時入院，首選以下哪項治療A靜脈注射硝酸甘油B靜脈滴注低分子右旋糖酐C靜脈注射西地蘭D尿激酶溶栓治療E靜脈注射復(fù)方丹參7、患者，女， 25 歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能級。長期服用地高辛，1/d，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min， P-R 間期0.25mg，0.20s，ST

10、段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為A停用地高辛，觀察B繼續(xù)服用地高辛0.25mg qd，維持C加大地高辛用量D加服氯化鉀E改用苯妥英鈉8、有關(guān) X 線對比度的敘述，錯誤的是A X 線對比度也稱射線對比度BX 線對比度是按指數(shù)規(guī)律變化C組織密度差異影響X 線對比度D照片上相鄰組織影像密度差稱X 線對比度E組織對 X 線吸收系數(shù)之差是形成X 線對比度的原因9、患者，男， 32 歲，上腹脹痛 2d，今晨空腹來診，查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音，該患者可能是A正常B腹腔內(nèi)大量氣體C胃內(nèi)大量氣體D腹腔內(nèi)大量液體E胃內(nèi)大量液體潴留10、患者，男， 40 歲， 10 年前開始經(jīng)常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持續(xù)

11、時間有逐漸增加趨勢， 藥物治療效果不佳。 其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速房顫，最確切的治療方法應(yīng)為A置入心臟永久起搏器B置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C切斷 His 束D切斷旁路傳導(dǎo)E切除心室內(nèi)膜11、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，以下各項中為首選的是A垂體后葉素試驗B禁水試驗C尿和血漿滲透壓D頭部 MRIE以上都是12、發(fā)熱患者，下列各項體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是A杵狀指B脾大C皮膚瘀點D進(jìn)行性貧血E主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化13、某患者 HR 60/min ，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A竇性心律B心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C心房撲動 4:1 傳導(dǎo)D陣發(fā)性房性心動過速

12、2:1 傳導(dǎo)E完全性左束支傳導(dǎo)阻滯14、患者，男， 19 歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大 1 周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病， 對其正確的處理是A切除患側(cè)睪丸+全身化療B切除雙側(cè)睪丸C雙側(cè)睪丸放療D患側(cè)睪丸放療+全身化療+全身化療+全身化療E全身化療15、女性， 24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7 個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第 3、 4 肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要A胸片B心臟超聲C心電圖D放射性核素掃描E心肌酶16、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用

13、的方法是A補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物17、Crohn 病主要侵襲腸壁的A黏膜層B全層C肌層D漿膜層E黏膜下層18、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A鐵蛋白B血紅蛋白C肌紅蛋白D乳鐵蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白19、欲配制 1000mL0.5mol/L 的 HCl 溶液，應(yīng)取濃鹽酸 (12mol/L) 的體積是 _。A 4.17mLB41.7mLC 9.6mLD 96mL20、下列各項中錯誤的是A發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C發(fā)紺常見的部位為唇、舌、頰部、甲床D血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺

14、E發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致21、左心功能不全的主要癥狀為A咳血B胸痛C呼吸困難D少尿E咳嗽、咳痰22、下列各種征象是胸外按壓的最確切指征的是A發(fā)現(xiàn)無循環(huán)體征，立即進(jìn)行B再次評價了患者的呼吸后C2 次通氣后D只要發(fā)現(xiàn)無意識，即進(jìn)行E發(fā)現(xiàn)呼吸停止23、某化合物溶解性試驗呈堿性，且溶于 5%的稀鹽酸，與亞硝酸作用時有黃色油狀物生成，該化合物為 _。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺24、高血壓患者，男， 40 歲， BP 200/120mmHg。雙下肢水腫，尿少伴心悸， X 線示左心室擴(kuò)大， 血生化 BUN:12.3mmol/L ，Cr 240mol/ L ，尿常規(guī)： RBC(+)，Pro(+)