心腦血管疾病與A型性格(共5頁)

1、心腦血管疾病與A型性格【摘 要】目的：探討心腦血管疾病與a型性格的關(guān)系。方法：總結(jié)心腦血管疾病與a型性格的研究報(bào)導(dǎo)。結(jié)果：心腦血管疾病與a型性格關(guān)系密切。結(jié)論：優(yōu)化性格，放松心情有利于減少心腦血管疾病的發(fā)生和提高預(yù)后效果。【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病 a型性格隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心腦血管疾病日漸加重危害著人們的健康。心血管疾病在中醫(yī)上又分為心悸和胸痹。心悸從西醫(yī)角度常指各種器質(zhì)性或功能性循環(huán)系統(tǒng)病變，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病及各種心律失常等，凡以心悸為主癥者，均包括在內(nèi)。胸痹常指西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛、冠心病心肌梗死，以及高血壓心臟病、心肌病等器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)胸滿、悶

2、、疼痛的狀況。而腦血管疾病中醫(yī)稱為“中風(fēng)”，指西醫(yī)中的腦出血、腦栓塞等。心主神明，調(diào)節(jié)人體的情志活動(dòng)。靈柩、口問：“心者，五臟六腑之主也心動(dòng)則五臟六腑皆搖?！笨梢?，心腦血管疾病的發(fā)病原因之一就是情志失節(jié)。1冠心病與a型性格冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性改變一起，統(tǒng)稱為灌裝動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病1。冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，病因之一就是情志失節(jié)。而a型性格的概念是由德國醫(yī)生約·歐森在1868年提出的，冠心病患者具有較高的成就欲望、富有挑戰(zhàn)和競爭精神，爭強(qiáng)好勝，缺乏耐心，時(shí)間緊迫感等a型行為模式2，而這

3、種行為模式常常使個(gè)體交感、腎上腺系統(tǒng)長期處于高喚起狀態(tài)，引起神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能紊亂，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血3。a型性格已經(jīng)成為公認(rèn)的冠心病致病因素，影響冠心病的發(fā)展、治療和康復(fù)。楊俊華等4研究顯示，冠心病患者具有明顯的軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性問題，而且具有a型性格的冠心病患者的上述問題的程度明顯高于b型性格的冠心病患者。而wcgs5也發(fā)現(xiàn)，具有a型性格的個(gè)體發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)是b型性格個(gè)體的2倍。王鐵秋等6研究報(bào)導(dǎo)，冠心病心絞痛患者中a型行為的抑郁狀態(tài)明顯高于b型行為。施慎遜等7研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者普遍存在情緒障礙，其中最主要的情緒障礙是焦慮和抑郁。陳氏等8應(yīng)用sas

4、、sds結(jié)果顯示，52%的冠心病患者有明顯焦慮，80%以上冠心病患者有不同程度的抑郁。夏朝云等9調(diào)查分析325例冠心病患者的易感性格也發(fā)現(xiàn)，冠心病患者有焦慮、抑郁獨(dú)特的性格特征。從而說明，冠心病患者存在嚴(yán)重的心理問題。從中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)中，冠心病有多種不同類型。熱痰血瘀型冠心病患者多表現(xiàn)飲食不節(jié)，過食肥甘厚味、嗜煙酒或情緒失節(jié)，易怒、易思等損傷脾胃，運(yùn)化失健，聚濕成痰，日久生熱，阻絡(luò)心脈，形成冠心病，故a型性格多見熱痰血瘀型10。2 腦血管疾病與a型性格現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已經(jīng)日益認(rèn)識(shí)到當(dāng)今威脅人類健康的疾病由原來的傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)檠芗膊『蛺盒阅[瘤，病因也轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)因素。梁谷等11通

5、過a型性格問卷和緊張性生活事件量表研究60例腦血管疾病患者發(fā)現(xiàn)，腦血管疾病的患者具有明顯的a型性格特征。急躁、生活節(jié)奏快、具有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感、富于進(jìn)攻性和敵意的行為特征引起內(nèi)分泌失調(diào)，血壓升高、血糖升高，長時(shí)間的血管收縮、痙攣，最終導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生12。黎文等13研究報(bào)導(dǎo)，a型性格不但與腦血管的發(fā)病有十分密切的關(guān)系，而且具有a型性格的腦血管疾病患者治療的有效率明顯低于非a型性格組，a型性格與血清總膽固醇升高呈正相關(guān)。提示：具有a型性格的腦血管疾病患者的預(yù)后不佳。方彬等14報(bào)導(dǎo)，a型性格是腦血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，a型性格人的毛細(xì)血管內(nèi)的紅細(xì)胞流動(dòng)緩慢，紅白細(xì)胞易于凝集，a型性格特征的人

6、罹患腦血管病是b型性格特征人的3倍。葛茂振等15則研究報(bào)導(dǎo)，a型性格患腦血管病率是b型性格的4倍。如果將具有a型性格的腦血管病患者分為腦力勞動(dòng)者和體力勞動(dòng)者，研究發(fā)現(xiàn)16，腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者。由此可見，a型性格與心腦血管疾病之間有著密切的聯(lián)系。a型性格的個(gè)體不但容易罹患心腦血管疾病，而且預(yù)后不佳。因此，優(yōu)化性格，放松心情，勞逸結(jié)合，消除不必要的緊張狀態(tài)有利于減少心腦血管疾病的發(fā)生和有助于提高新腦血管疾病治療的療效。參考文獻(xiàn)：1 陳灝珠，李宗明。內(nèi)科學(xué)m。第四版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：246-2472 姜乾金。醫(yī)學(xué)心理學(xué)m。第三版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1703

7、 王國富，王黎，梁振洲等。冠心病a型行為干預(yù)前后血液指標(biāo)檢測j?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，1999，19（5）：614 楊俊華，楊國靖，劉茹。冠心病患者a型性格與情緒障礙及中醫(yī)辨證分型關(guān)系的探討5 rosenman rh， brand rj.coronary heart disease in western collaborative group study： final follow-up experience of 8.5 yearsj. jama，1975，233（8）：872-8776 王鐵秋，孫立偉。a及b型行為心絞痛患者的抑郁情緒分析j。心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007，16（3）：228-23

8、07 施慎遜，陸崢。老年冠心病人焦慮、抑郁癥狀的調(diào)查j。上海精神醫(yī)學(xué)，2000，12（1）：178 陳建平，顧衛(wèi)平，盧爾濱等。冠心病患者情緒障礙調(diào)查j.中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11（3）：1439 夏朝云，王東波，葉嬌女。325例冠心病患者易感性格量表調(diào)查分析。中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)。2000，2（9）10 周仲瑛。中國中醫(yī)藥出版社，2003.142-15211 梁谷，廖曉平。a型性格、緊張性生活事件與腦血管病的關(guān)系研究。廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)。1999，5（5）：28312 崔楊義，孟改君，楊稷梅。心血管病與a型性格。心理社會(huì)因果關(guān)系探討。河南預(yù)防醫(yī)學(xué)，1998，9（3）：12913 黎文，任善玲。a型性格對(duì)腦血管病預(yù)后影響分析。醫(yī)學(xué)與社會(huì)，1998，10，11（5）：1914 方彬，劉福麟。a型性格與腦血管病。牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1989，12，10（4）：22515 葛茂振，趙基恩。