醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)

1、精品文檔醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)-WORD文檔，下載后可編輯修改-下面是小編收集整理的范本，歡迎您借鑒參考閱讀和下載，侵刪。您的努力 學(xué)習(xí)是為了更美好的未來！醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)篇一作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)，兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn)，盡職盡責(zé)做好本職工作?，F(xiàn) 將一年工作總結(jié)如下： 一年來，在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的密 切協(xié)作和熱情幫助下，我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任， 以“為患病 職工服務(wù)”為宗旨，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，盡職盡責(zé)，較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù)， 力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務(wù)”。一、勤學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)古人云：學(xué)如逆水行

2、舟，不進(jìn)則退。首先堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)清歷史使命， 樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大 討論”中，扎實(shí)學(xué)文件，認(rèn)真記筆記，精心寫心得，達(dá)到拓寬思路，提高認(rèn)識(shí)， 指導(dǎo)實(shí)踐的目的。第二堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知 識(shí)，學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。第三注重向?qū)嵺`、 向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，學(xué)人之長，補(bǔ)己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善 自己。二、盡職責(zé)，務(wù)實(shí)工作結(jié)算報(bào)銷更加規(guī)范。結(jié)算報(bào)銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)?；鸬钠?穩(wěn)運(yùn)行，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政 策的滿意度。醫(yī)保工作

3、人員的年終總結(jié)篇二20XX年，我局以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升” “四個(gè)有”為目標(biāo)， 一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴(kuò)大覆蓋、提高水平 上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。一、20XX年工作情況經(jīng)過一年努力，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保 65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達(dá)92%市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通 過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做

4、到了 “應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保 險(xiǎn)基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%其中當(dāng)年基金收入9億元；當(dāng) 年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運(yùn) 行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?5.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非 當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長23%征收 城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬元。（一）以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善社會(huì)醫(yī)療保 險(xiǎn)暫行辦法和醫(yī)療救助辦法，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善， 也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。 從4月份開始，我局

5、牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個(gè)場次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年 1 月1日起正式實(shí)施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社 會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居 民醫(yī)保政策。作為全國較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神， 加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo) 準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補(bǔ)償比例從20炮高到40%住 院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬元，綜合補(bǔ)償率由原來25流高到50犯上

6、。市 區(qū)財(cái)政對參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了 “普惠”。各轄市均出臺(tái) 和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。止匕外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受 待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直 接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。（二）以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn)，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行 政推動(dòng)力度，通過動(dòng)員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng) 力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動(dòng)各地開展擴(kuò)面 工作；借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在 去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的

7、基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保；強(qiáng)化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實(shí)現(xiàn)登記最大化；將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒 證信息對接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車 司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作；對斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保；同時(shí)，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn) 一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。（三）以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。 將實(shí)施和完 善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu) 惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差

8、率”政策、健康管理、付費(fèi)制度 等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政 策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過 巡查、抽查等方式，重點(diǎn)對零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來，其政策導(dǎo)向作 用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長51%Z上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%仆含“零差率”補(bǔ)貼），其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu) 出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過 35%對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到

9、了積極 作用。（四）以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度， 規(guī)范管理，開展教育，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社?；饘徲?jì)年”各項(xiàng)工 作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控；推行中報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點(diǎn)、專項(xiàng)稽核等辦法， 確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法， 提高基金使用質(zhì)量和 效率。預(yù)計(jì)全年，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長12%其中個(gè)人支付增長4%基金支出 增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅 8.88%,醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%

10、, 定點(diǎn)藥店增長3.8%,社區(qū)增長54%;醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼 1000 萬元，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠。（五）以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的 服務(wù)平臺(tái)。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)， 逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸， 從而使參保人員既看小病不出社區(qū)， 辦理醫(yī)保 事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù)， 完善了轄管人口 的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實(shí)施健康長效服務(wù)。以 “訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)

11、保聯(lián)系 卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng)，其中，組織社區(qū)衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費(fèi)健康體檢。首批已有3萬多名70歲以 上老人享受免費(fèi)體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強(qiáng)化和改善對外服務(wù)。對 醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報(bào)電話和投訴渠道，接受社會(huì)監(jiān)督 ；拓展 醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào)，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi)，平均降幅30%取消醫(yī)?？⊕焓зM(fèi)用，減少群眾支出 20萬元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。按照 練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強(qiáng)化經(jīng) 辦能力與服務(wù)建

12、設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立 AB工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推 行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好 的社會(huì)效果。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報(bào)聯(lián)辦醫(yī)療 保險(xiǎn)專版，全年出版52期；全年編印社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)期刊12期；對外宣傳報(bào)道 及理論研究文章省級以上40多條?；仡欉^去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實(shí)施 轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實(shí)現(xiàn) 制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保 3.6萬人；丹陽緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，3000多名殘 疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保；揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制，

13、 積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全 國性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo) 的充分肯定；央視新聞聯(lián)播、江蘇衛(wèi)視、中國勞動(dòng)保障報(bào)、新華日報(bào)、揚(yáng)子晚 報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，新華社、 人民日報(bào)、中國改革報(bào)來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪；全國各地先后有94個(gè)城市1100多人來 我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國。二、20XX年工作總體情況對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)” 的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形

14、勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn)、策應(yīng)新形 勢、實(shí)現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā) 展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路， 創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”， 進(jìn)一步深化“人人享有” 的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平， 緩解群眾“看病難看病貴”矛 盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至 08年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保 242萬人，提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī) 療保險(xiǎn)人口覆蓋90犯上的目標(biāo)。醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)篇三一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)

15、保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕 的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳 單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體 參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單XX多份、健康之路刊物3000 多份，同時(shí)，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開座談會(huì)等形式進(jìn)行 宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè)，參保人 數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位 39個(gè)，參保人員1211人。二、堅(jiān)持“以人為本”，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立我縣堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀， 加大

16、工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次 的醫(yī)療保障體系：一是從 XX年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療 保險(xiǎn)，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高；二是出臺(tái)了x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、 失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題 ；三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn) 優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí) 施辦法（試行），對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的 基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了 “三重保 險(xiǎn)”；城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，337

17、名重點(diǎn) 優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、 優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確保基金的安全運(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評 議制度，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作；二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理，出臺(tái)了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期 用藥量管理的若干規(guī)定，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程；三是通過建 立“四項(xiàng)制度”，做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了 機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員

18、的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平?！八捻?xiàng)制度”是：社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離 退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī) 構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等；定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng) 點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等 ；定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制 度，召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)，定期通報(bào)醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證 參保人員的切身利益；審計(jì)公開制度，定期請審計(jì)、財(cái)政部門對前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審 計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行?！拔屙?xiàng)服務(wù)”是：即時(shí)服務(wù)， 公開醫(yī)保政策咨詢電話、個(gè)人賬戶查詢電話、開通觸摸

19、屏，做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù) 據(jù)；上門服務(wù)，對有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項(xiàng)工作；異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實(shí)行異 地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)， 把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為 ；監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察 住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺(tái)帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇；同時(shí)，積極為離休干

20、部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上 旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢，并建立了 x縣離休干部健康 檔案，及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊 ；1-11月離休 干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入 42.45萬元，專項(xiàng)基金支出44.15萬元五、加強(qiáng)征繳、健全制度，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡一年來，在基金管理方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制和決 算工作，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù) 決算制度，同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度，主動(dòng)邀請財(cái)政、審計(jì)部門對基金進(jìn)行審 核，確保了基金的合理規(guī)范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發(fā) 催繳通知單、上門催繳以

21、及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不 管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系 列的措施，今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬元，當(dāng)期征繳率達(dá)99.5,較上 年增加75萬元，增長19;基金支出310萬元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積 累分別為30萬元和40萬元；統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬元，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145 萬元。六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、 勞 動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查， 并著重按照勞動(dòng)保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴(yán)格管

22、理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)；二是建立健全了各項(xiàng)工作制度，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合 XX年全市醫(yī)療 保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法，對各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人，任 務(wù)到人，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo) 任務(wù)的完成；三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。 我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣 14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一 日開始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷 卡就診和購藥，簡稱“醫(yī)保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、 快捷的

23、服務(wù)；四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)了信息報(bào)道，加大了對外宣傳的 力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級9篇、省級3篇、 國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng) 村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口， 在人員偏少的情況下，仍然派出一名 干部專抓此項(xiàng)工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中 擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。七、存在問題1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金 總量不大，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立，但統(tǒng) 籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。3、進(jìn)一步加強(qiáng)對“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)， 加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位 之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。20XX年工作思路1、加大宣傳力度，全方位、多層