放療科規(guī)章制度教程文件

1、精品文檔放療科規(guī)章制度【放療科工作制度】一、實行科主任負責制，健全科室管理系統(tǒng)，以病人為中心，提高診療質(zhì)量， 改善服務態(tài)度，密切與其他科室的聯(lián)系，積極開展醫(yī)教研工作。二、執(zhí)行各類各級人員的崗位職責，分工明確，人員相對固定，個別崗位在 保證診療質(zhì)量的前提下適當輪換。三、根據(jù)醫(yī)院年度工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、 每季度小結(jié)，年終總結(jié)。四、每周召開科會，傳達周會內(nèi)容，小結(jié)一周工作，研究和安排下周工作。 建立定期業(yè)務學習制度。五、自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅守工作崗位，嚴格考勤。六、開設?？崎T診，應當派中、高級職稱的醫(yī)師擔任。七、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經(jīng)病理

2、學或細胞學 明確診斷，并經(jīng)診斷確屬放射治療疾病。八、建立新病人、疑難病例放療前集體討論制度，并記錄在專用本。經(jīng)常研 究診斷技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高診療質(zhì)量。九、治療前認真核對治療計劃，選擇合適的照射條件，保證靶區(qū)吸收劑量的 均勻性，對患者非照射的敏感器官和組織進行屏蔽防護。十、對擬行放射治療的病人應當要求病人簽署知情同意書。十一、加強與各科室的聯(lián)系，互通信息，不斷開展新技術(shù)、新項目，并及時 總結(jié)工作經(jīng)驗。十二、物品和藥品的管理應有專人負責。十三、建立差錯事故登記制度?！痉暖熆苾x器管理制度】一、建立科室儀器設備的帳冊，專人負責，做到帳物相符。二、每臺儀器應有操作規(guī)程，使用時嚴格按照規(guī)定步驟操

3、作。新來人員和進 修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器。三、使用中如果儀器發(fā)生故障應當及時報告維修人員，盡快修理，并記錄在 案。四、儀器技術(shù)檔案（說明書、線路圖、故障及維修記錄）應保存良好。五、直線加速器室內(nèi)溫度應保持在 18-25r ;相對濕度20%-65%，做到防 寒、防熱、防潮、防塵和防火?！痉暖熆瓢踩芾碇贫取恳?、工作人員應妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失， 應及時報告，并做緊急處理。二、工作人員下班前必須檢查儀器、水、門及關(guān)窗鎖門。全科人員應知道電 源總開關(guān)位置，并熟練掌握滅火器的使用方法。三、非工作需要，科室內(nèi)不得使用電爐。四、未經(jīng)科室同意，本科工作人員不得

4、在科內(nèi)留宿。五、提高警惕，杜絕安全隱患，發(fā)生重大事故應及時匯報領(lǐng)導。六、專人負責安全管理，應定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進?！痉暖熆瀑Y料管理制度】一、放療申請單項目應填寫齊全（姓名、部位、物理條件、劑量），治療結(jié)束 后治療單應保留歸檔。二、各種登記簿應保持整潔，項目填寫齊全。每年度更換，妥善保存。三、模擬定位片、磁帶要按規(guī)定地點存放。醫(yī)生借閱模擬定位片應辦理手續(xù)， 經(jīng)借醫(yī)生應簽名并按期歸還。四、建立隨訪制度，由門診護士負責隨訪，填寫隨訪登記卡片、統(tǒng)計報告與 疾病診斷符合率。五、使用計算機管理數(shù)據(jù)、資料的，應當及時拷貝備份文件?！痉暖熆撇閷徒唤影嘀贫取恳弧⒔邮芊暖熒暾垎螘r，做到五查：查姓名、部位、

5、物理條件、劑量及交費。二、查對放療申請單書寫是否規(guī)范，是否有主治醫(yī)生以上人員審簽。三、查對治療劑量是否經(jīng)過物理師計算核對。四、各崗位工作人員交接各班尚未結(jié)束的工作和特殊情況?！痉派渲委熡媱澷|(zhì)量管理制度】一、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經(jīng)病理學或細胞學 明確診斷，并經(jīng)醫(yī)生診斷確屬放射治療疾病。二、合理制訂放射治療計劃：（一）對接受放射治療的病人，應明確治療目的（根治性或姑息性），合理制訂 放射治療計劃，嚴格按計劃執(zhí)行。（二）制訂放射治療計劃，必須有1名主治醫(yī)師以上職稱的人員參與，三年內(nèi) 住院醫(yī)師開放射治療單必須經(jīng)中級職稱以上醫(yī)師簽字。（三 ）應由模擬機定位設計照射野。（四）定位

6、后攝CT斷層片，根據(jù)照射臺范圍最好做治療計劃，使照射等劑量 曲線盡量合理。靶區(qū)應在85% -90%的等劑量曲線內(nèi)。（五）計算投照劑量應由放射物理師進行校對核實。三、正確擺位，嚴密操作：（一）照射前技術(shù)員應認真閱讀治療單，核對病人姓名、診斷、照射劑量，并 按醫(yī)囑正確擺位，做到一人開機，兩人擺位，不得擅自修改治療醫(yī)囑。（二 ）對新設照野或非常規(guī)照野的首次擺位，或技術(shù)員在擺位過程中出現(xiàn)疑 問，主管醫(yī)師應親自下機房指導。（三）照射過程中，技術(shù)員應密切監(jiān)視病人和設備運行情況，照射結(jié)束要檢查 病人體位移動情況，及時記錄和提醒病人注意。（四）發(fā)現(xiàn)擺位或劑量差錯，應及時報告主管醫(yī)生及技術(shù)組長，不得自行涂改 或

7、隱瞞不報?！痉派渲委熢O備的質(zhì)量管理制度】一、測量設備。參考劑量儀必須定期與國家一、二級標準進行比對，現(xiàn)場劑量儀只需與參考劑量儀作比對。兩種劑量儀均應該用標鉆源對其長期穩(wěn)定性進行 檢查。電離室型劑量儀的測量靈敏度內(nèi)氣腔密度的影響，每次測量前，必須對氣壓和溫度進行休整，治療室內(nèi)應具備由國家計量部門校對過的氣壓計和溫度計在 正常情況下，劑量儀應定期送國家一級或二級實驗室進行比對。對水箱掃描劑量儀的要求應與現(xiàn)場劑量儀相同，掃描裝置的到位精度和重復性應每年進行檢查。二、治療機加速器的輸出劑量、射線質(zhì)以及射線均勻性等物理特性應做定 期檢查，檢查方法應按國家規(guī)定的標準進行，檢查結(jié)果和頻度應符合國家標準。三、

8、治療機加速器的電氣、機械、光學性能應定期進行檢查，檢查項目及檢 查的頻度、結(jié)果應符合國家標準。四、模擬定位機的電氣、機械、光學性能如等中心、光野重合、旋轉(zhuǎn)刻度等 應定期檢查，檢查的頻度、方法和要求應和治療機要求相同。五、治療計劃系統(tǒng)：每月定期至少檢查一次典型治療計劃 （作為參考標準計 劃）的計量分布，并與體摸內(nèi)規(guī)定點的測量值進行比較，當硬件或軟件更新后， 應立即檢查束流物理數(shù)據(jù)（如 PDD、TMR等）和單野劑量分布等情況。所有檢 查應做好記錄，以便進行比較?！痉派渲委煿ぷ靼踩雷o及應急措施】一、從事放射治療工作的相關(guān)人員， 必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)省 級人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施的專

9、業(yè)及防護知識考核合格， 取得放射工作人 員證后，方可上崗。二、應建立個人劑量監(jiān)測檔案，以便對操作人員放射防護進行有效地管理。三、操作人員在工作時應佩戴個人劑量計。四、放射治療室的防護門必須裝備出束聯(lián)鎖，防護門未關(guān)閉時設備不能出束、 出束中打開防護門設備應能自動停止出束。五、嚴禁無關(guān)人員進入治療室、控制室。六、出束前應再次確認除患者外的所有人員已在治療室之外。七、治療時，安放托盤、限光筒、鍥形板和鉛塊等附件時，應小心謹慎，避 免掉落。八、旋轉(zhuǎn)機架前，應核實治療床位置及周圍情況，避免設備與患者、床或其 它物品發(fā)生碰撞。九、治療過程中應密切注意監(jiān)視器， 觀察患者和設備狀況，隨時準備處理意 外情況。十

10、、控制臺上的出束鑰匙應由專人保管，避免丟失和濫用。十一、治療過程中出現(xiàn)任何緊急情況，操作員應立即按下急停開關(guān)，并通知 相關(guān)人員處理。十二、由于某種原因治療被非正常終止時， 應立即記錄相關(guān)治療信息，并向 相關(guān)人員報告。十三、如遇意外停電等緊急情況時，應盡快放下患者，并向相關(guān)人員報告。【放療科病區(qū)管理制度】一、全科醫(yī)護人員必須自覺遵守醫(yī)療護理操作規(guī)范，堅持以病人為中心，全心全意為傷病員服務，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量。二、科室工作實行科主任負責制，全體人員要自覺服從主任、副主任和護士 長的領(lǐng)導，堅決完成科室交給的各項工作。三、定期召開醫(yī)療護理中心組會議， 及時分析醫(yī)護工作中存在的問題， 制定 改進措施，始終

11、把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為科室的頭等大事，將事故和差錯苗頭 消滅在萌芽之中。四、全體醫(yī)護人員都要按時參加科周會（即大交班），科領(lǐng)導要及時傳達上 級指示及員周會精神，以利于做好本周工作。五、每周兩次全體醫(yī)護人員大交班之外，醫(yī)生和護理組每日各自召開晨會， 明確目前的醫(yī)療護理情況，特別是要交接好危重和重點傷病員存在的問題及注意 事項。六、認真執(zhí)行三級檢診制度，一線經(jīng)治醫(yī)師應及時（兩小時）初步診治一般 患者，遇危重急癥病人除立即救治外，應立即報告上級醫(yī)師。二線醫(yī)師應在當日 復檢新入院病人，對疑難病例應在一周內(nèi)實行三級共同檢診， 以便正確診斷，及 時治療。嚴格患者、手續(xù)同時入科制度，杜絕患者和手續(xù)分離、醫(yī)

12、護文書造假現(xiàn)象。七、病員收治由住院處管理，待主管醫(yī)生開好住院證后病人持住院證到住院 處辦理住院手續(xù)。為避免周末出現(xiàn)空床現(xiàn)象，盡量不在周末辦理出院手續(xù)。八、病人入院后，由責任護士通知主管醫(yī)生，主管醫(yī)生必須在下班前查看病 人，開好醫(yī)囑及相關(guān)檢查。按規(guī)定時間完成醫(yī)療文書，入院記錄應在患者入院24小時內(nèi)書寫，首次病程應在入院2小時內(nèi)完成，慢性病或病情平穩(wěn)的應在 2-3 天記錄病程一次，危重急癥患者病程應隨時記錄， 至少每日一次。病人出現(xiàn)病情 變化時，醫(yī)生應及時查看病人，并進行處理，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。九、住院治療病人按規(guī)定一律不允許請假， 如有特殊情況需請假者，必須經(jīng) 主管醫(yī)生批準并簽字，時間不超過

13、3天。十、所有病人必須留一名陪人。每日打印費用清單，欠費者由醫(yī)生、護士共同督促其交費。十一、醫(yī)囑：病區(qū)醫(yī)囑每日必須在 9點30分以前開好，確保無誤，以利于 中心擺藥室進行擺藥，長期醫(yī)囑第2天開始執(zhí)行，如當日執(zhí)行需開臨時醫(yī)囑。醫(yī) 生下達化療用藥及靜脈高營養(yǎng)治療醫(yī)囑時，需在醫(yī)生說明欄里注明TNP （由靜配中心配置）。十二、每日12： 00點前下明日出院醫(yī)囑，明日出院病歷需在當日16： 00前整理完畢，由衛(wèi)勤人員送至出院結(jié)賬處。出院需帶藥者請?zhí)崆伴_好處方。十三、當日出院的病人請按要求及時辦理出院手續(xù)，9： 00前離院，切勿影響新病人收住。十四、平時一線醫(yī)生實行24小時在崗在位值班制，二線值班醫(yī)生不得

14、離開 醫(yī)院，護士實行輪班值班制。值班醫(yī)護人員必須遵守值班制度， 及時處理有關(guān)醫(yī) 療護理問題，值班醫(yī)生處理完門診病人后必須返回病房，晚上22： 00和值班護士共同查看病人。值班期間不得擅自離開病房，不得洗澡、看電視、干私活。節(jié) 假日值班嚴格遵照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。十五、科室實行獎懲制度，對圓滿完成醫(yī)療等全年工作且無事故、差錯者給 予年終獎；獲得科研課題、成果及發(fā)表論文者給予科研獎；全年無事假、病假和 休假者獲全勤獎；另對工作突出的合同制醫(yī)護人員不定期獎勵。 對發(fā)生醫(yī)療差錯 或苗頭、沒完成醫(yī)療指標，尤其是用藥超過醫(yī)院指標者，除批評教育外，還要給 予一定的經(jīng)濟處罰。十六、為了規(guī)范本科醫(yī)護及管理工作，制定放

15、療科病房主要常見疾病診療常 規(guī)、護理常規(guī)、病房管理制度、藥品管理制度和物資保管制度，各級醫(yī)護人員要 自覺遵守，做到有規(guī)可依，依規(guī)辦事。十七、聘用醫(yī)師和護士的錄用標準、管理辦法及獎懲制度照醫(yī)院聘用醫(yī)務 人員暫行規(guī)定執(zhí)行，科室加強對他們的培養(yǎng)、教育，每年考核一次，使他們盡 快能夠獨立承擔基本醫(yī)療護理工作，不符合要求者及時解聘。十八、全體醫(yī)護人員都要遵守蘭州大學第二醫(yī)院醫(yī)德規(guī)范和放療科工作人員 自律守則，廉潔行醫(yī)、不謀私利。十九、全體工作人員都要堅決遵守各自醫(yī)護人員的職責，嚴格執(zhí)行科室病房管理制度，藥品管理制度和物資保管制度，自覺履行所承擔各項義務，保質(zhì)保量完成好各自的工作?！痉暖熆苹颊唔氈恳?、放

16、射治療中患者須知：1、每次治療時，請盡量讓自己的身體與定位時的狀態(tài)保持一致，如：定位時如果要憋尿，治療時也應如此。因為治療體位與定位體位的一致對您治療的準 確性至關(guān)重要，如果技術(shù)員為您擺好的體位與定位時不同或使您感到不適，請及時與技術(shù)員溝通，做出調(diào)整。2、保持身上紅色標記線清晰，如脫落切不可自行描畫，必須找主管醫(yī)生重 新標記。3、請您按照每天的預約時間段到治療室門前候診廳等候，不要比預約時間 來的過早，也不要遲到。有時因為安排新加病人治療，可能會將您的治療時間稍 推后，這種情況無法避免，我們會盡力使您按時治療，希望您諒解。4、放療期間，每周至少見主管醫(yī)生一次，以便醫(yī)生了解病情變化并及時對 癥處

17、理。（醫(yī)生每天十點前會在病房查房，門診治療的病人請在十點后在住院一 部放療科診室找醫(yī)生。）如有不適可隨時找醫(yī)生處理。5、患者請遵醫(yī)囑配合必要的輔助護理，如：婦科患者放療期間需配合陰道 沖洗，鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤患者需配合鼻腔沖洗，口咽患者應按醫(yī)囑漱口。6對待放療中的不適反應，不必過分緊張和焦慮，可告知醫(yī)生，醫(yī)生會及 時作出相應處理，有些癥狀在放療結(jié)束后2-4周內(nèi)會逐漸好轉(zhuǎn)或消失。較為嚴重 者，需收入院。7、照射區(qū)皮膚忌暴曬、搓洗，貼身衣服要柔軟寬松，最好是棉質(zhì)衣料，如 有潰瘍出現(xiàn)，切勿自行使用膏劑涂抹，不能包扎，要在放療醫(yī)生的指導下用藥， 保持創(chuàng)面情節(jié)、通風。8、治療期間應保持體重，如因消瘦或

18、浮腫致模具過松或過緊， 請告知醫(yī)生， 確認是否需要調(diào)整治療計劃。9、您每天的治療時間相對固定，如遇特殊情況，如停電、設備故障等我們會及時用電話通知您。設備故障不可避免，但我們會盡快維修，所以當與此類情 況時，請您耐心等待，保持電話暢通。二、放療后患者須知：1、婦科患者放療后遵醫(yī)囑需堅持 3-6個月的陰道沖洗。2、鼻咽、鼻腔及鼻竇患者放療后遵醫(yī)囑堅持鼻腔沖洗及飯前飯后漱口，口咽患者堅持每天飯前飯后漱口 3周至1月來我科復查，根據(jù)情況決定后續(xù)治療安 排。3、皮膚反應明顯的患者應保持患處通風、干燥，遵醫(yī)囑外用藥物。4、飲食方面等注意事項同放療期間要求。5、放療后免疫力低下可行免疫治療。&放療

19、后一般會發(fā)生放療反應，有些反應是遲發(fā)性放療后很長一段時間才 會表現(xiàn)出來，有些反應如果能及時發(fā)現(xiàn)及時處理完全可以恢復，否則造成嚴重的后果將會影響患者的生存質(zhì)量，因此患者務必對復查給以足夠的重視。 復查的時 間一般可以在治療后的36個月，有些情況可遵醫(yī)囑在治療后 1個月復查，以 后每半年或1年復查一次。如有不適隨時到我科復查。7、我們會定期電話或信件隨訪，關(guān)注您的病情變化，請您積極配合我們的 隨訪。如果您電話號碼或通信地址變化， 請您打電話告知我們，保證我們能夠聯(lián) 系到您?！痉暖熆品派浞雷o管理制度】一、安全管理員及其職責放療科應配備專（兼）職的管理人員，負責放射治療工作的質(zhì)量保證和安全 防護，其主

20、要職責：1 組織制訂并落實放射治療和放射防護管理制度；2. 定期組織對放射治療工作場所、設備和人員進行放射防護檢查；3 .組織本機構(gòu)放射治療工作人員接受專業(yè)技術(shù)放射防護知識及有關(guān)規(guī)定的 培訓和健康檢查；4. 制訂放射事件應急預案并組織演練；5. 記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。二、放療設備和儀表的檢測要求1. 新安裝、維修和更換重要部件后的設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門 資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用；2. 定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測；3 按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或校準用于放射防護和質(zhì)量控制

21、的檢測儀表；4 放射治療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全防護性能，應當符合有關(guān) 標準與要求；5不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射治療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。三、安全防護裝置放療科放療場所應配備并使用的安全防護裝置、輻射監(jiān)測儀器和個人防護用 品，具體為：設置多重安全連鎖系統(tǒng)、計量監(jiān)測系統(tǒng)影像監(jiān)控、對講裝置和固定 式劑量監(jiān)測報警裝置；配備放療劑量儀、計量掃描裝置和個人劑量報警儀。四、警示標示1 放射性同位素的設備和容器，應設有電離輻射標識，在放射性同位素儲 存場所，應設有電離輻射警告標識及必要的文字說明；2.按規(guī)定將放射治療場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制進出口及其他適當位 置，設有電離輻射

22、警告標識和工作指示燈。五、個人防護放療科應對從業(yè)人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行 專業(yè)及防護知識培訓，分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。從業(yè) 人員應按規(guī)定佩戴個人劑量計。六、放射事件防范放療科應當制定防范和處置放射事件應急預案；發(fā)生放射事件后應當立即采 取應急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。當發(fā)生下列情形時，應當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，報告衛(wèi)生行政部門 和有關(guān)部門：1. 放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上;2. 人員或射野誤照；3. 放射源丟失、被盜或污染；4. 設備故障或人為失誤引起的放射事件。【放療科放療區(qū)放射事故應急方案】為了確保放射工

23、作人員的安全及病人的規(guī)范治療，保障加速器的正常運轉(zhuǎn)，使意外事故限制在最小的范圍內(nèi)，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我院的實際， 制定如 下應急方案。1、加速器相關(guān)操作人員應嚴格按照規(guī)章制度進行操作，嚴禁無上崗證人員 操作加速器。2、加速器工作人員必須佩戴統(tǒng)一發(fā)放的放射計量牌，定時參加放射工作人 員體檢。3、定期進行加速器相關(guān)連鎖安全檢查，例如門連鎖、緊急停止按鈕等，如 發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關(guān)人員進行維修。放射工作人員應每天檢查工作指示燈及電 視監(jiān)控的正常工作，確保室內(nèi)外情況的觀察不受影響。4、放射治療過程中機器出現(xiàn)故障時，準確記錄病人已照射的劑量及未照射 的劑量，確保劑量的準確性。然后通知設備維修人員。5

24、、緊急停止開關(guān)失靈的應急：緊急停止開關(guān)可能失靈，當按下緊急停止開關(guān)之后，如果還未能聽到驅(qū)動 電機的聲音，或者該滅的指示燈還沒有滅，說明緊急停止線路沒有起作用，應采 取以下措施：1 ）立即斷開主電路器的電源（即關(guān)掉整機電源）2 ）如有病人在治療床上，應將病人迅速從治療床上移開，并記錄病人 的照射劑量；3 ）操作人員不得試圖再次開機，應聯(lián)系設備維修人員進行維修，確保 機器能夠正常工作和緊急停止開關(guān)正常時才能正常開機。6治療照射不能停止時的應急：操作人員必須密切監(jiān)視每一次治療過程，如發(fā)現(xiàn)治療設備不能正常停止照 射時，應采取如下措施：1 ）按下專用鍵盤“停束”鍵；2 ）如果繼續(xù)出束，則將鍵盤上的“出束

25、鑰匙開關(guān)”打到“禁止”位；3 ）如果繼續(xù)出束，則按下控制臺“緊急停止”開關(guān)；4 ）在維修人員確保機器能夠正常運行之前，操作人員不得試圖再次開 機；7、事故性出束應急：工作人員在治療室內(nèi)為患者擺位或者其他工作時，控制臺處操作人員誤開 機出束；在治療設備維修過程中，因檢修人員誤操作導致出束。在上述兩種情況下，應立即就近按下“緊急停止”開關(guān)，切斷電源，迫使 機器停止出束。8、人員誤留情況下的應急：為防止治療病人的陪人或者其他人員誤留在治療室內(nèi)的誤照射，工作人員 擺位后應最后出來關(guān)防護門，如通過監(jiān)視器發(fā)現(xiàn)這種情況操作者應立即按下控制 臺上的緊急停止開關(guān)，迫使機器停止出束。9、人體受超劑量照射事故的應急

26、：應立即停機，盡快安排受照人員進行醫(yī)學檢查，并按放射事故管理規(guī)定， 盡快向主管部門報告。在主管部門的監(jiān)督指導下做好善后處理工作。10、應急能力的保持應急方案中就應急能力的保持作相應的規(guī)定，根據(jù)實際情況（如果人員變 動等）對應急計劃的內(nèi)容適時進行演練，并根據(jù)培訓和演練情況修改完善應急方 案?！痉暖熆茟碧幹妙A案】、總則為了有效應對放療科各類突發(fā)事故（事件），力爭早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、 早解決，更好的維護患者和醫(yī)護人員的人生安全，將輻射、火災、觸電等事故造 成的損失降低到最低限度，特編制本預案。應急處置遵循“以人為本、救人優(yōu)先”、“統(tǒng)一指揮，各負其責”、“反應迅速、 處理果斷”、“防患未然，消滅

27、除險”、“及時上報，如實準確”的原則。本預案適用于放療科突發(fā)事故（事件）的應急處置。二、基本情況放療科功能區(qū)分為放療科病房、放射治療機房。放射治療機房包括候診大廳、 接診室、CT模擬定位室、加速器治療室、后裝治療室、網(wǎng)絡室、治療計劃室、 模室等。主要的安全隱患為定位/治療設備、電源控制柜、工作站、防護門及觀 片燈、照明電等。辦公室包括主任辦公室、醫(yī)師/技師辦公室、值班室，主要安全 隱患包括HIS工作站、辦公電腦、打印機及觀片燈、照明電等。三事故類型根據(jù)放射科危險因素分析，可預見的事故（事件）分為：輻射、觸電、火災等事故。四、應急組織機構(gòu)組長：主管副院長副組長：總值班成 員：科主任、科副主任、住

28、院總醫(yī)師、值班醫(yī)生五、事故處置程序（一）觸電事故應急處置1、正常班時（1）預警、報警程序：由第一發(fā)現(xiàn)發(fā)生觸電事故的工作人員以大聲呼救的方 式通知登記室工作人員及其他工作人員， 明確發(fā)生觸電事故的地點，各崗位人員 聽到呼救后立即到達事故地點。第一發(fā)現(xiàn)者立即用手機通知科主任（副主任），同 時電話通知急診科作好急救準備?？浦魅危ǜ敝魅危┝⒓聪虬脖２考皯苯M織組長 匯報；（2）應急指揮：放射科主任（副主任）為應急指揮（第一責任人不在現(xiàn)場時， 由現(xiàn)場最高職務人員為應急指揮），具體組織指揮現(xiàn)場人員進行疏散撤離、人員 救護、搶險、上報等工作；（3）人員疏散與救護：發(fā)生觸電事故時由照相崗及診斷報告崗工作人員帶

29、領(lǐng) 待檢患者及無關(guān)人員疏散，撤離至開闊安全地帶。（4）應急搶險程序：第一發(fā)現(xiàn)發(fā)生觸電事故的工作人員立即切斷有關(guān)電源， 救護人員到位后在絕緣情況下把觸電者移開。 如無法切斷電源或觸電者靠近高壓 電，不要盲目施救，應等待電工到場關(guān)掉總閘再行施救。當傷員脫離電源后，立即檢查傷員全身情況，進行必要處理后送急診室搶救，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，則 一邊對其進行人工呼吸和胸外按壓一邊移送急診室。2、節(jié)假日值班時由第一發(fā)現(xiàn)發(fā)生觸電事故的工作人員以大聲呼救的方式通知另一值班人員， 由另一值班人員立即用手機通知科主任（副主任），同時電話通知急診科作好急救 準備?？浦魅危ǜ敝魅危┝⒓聪虬脖２考皯苯M織組長匯報； 發(fā)現(xiàn)者

30、在絕緣情況下 把觸電者移開。如無法切斷電源或觸電者靠近高壓電， 不要盲目施救，應等待電 工到場關(guān)掉總閘再行施救。當傷員脫離電源后，立即檢查傷員全身情況，進行必 要處理后送急診室搶救，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，則一邊對其進行人工呼吸和胸外 按壓一邊移送急診室。（二）火災事故應急處置1、正常班時（1）預警、報警程序：由第一發(fā)現(xiàn)火災事故的工作人員以大聲呼救的方式通知登記室工作人員及其他工作人員，明確發(fā)生火災事故的地點，并立即撥打火警 電話“ 119”說明具體地點、時間及燃燒物。各崗位人員聽到呼救后立即到達事 故地點。登記室工作人員立即手機通知科主任（副主任），同時電話通知急診科作 好急救準備。科主任（副主

31、任）立即向安保部及應急組織組長匯報；（2）應急指揮：科主任（副主任）為應急指揮（第一責任人不在現(xiàn)場時，由現(xiàn) 場最高職務人員為應急指揮），具體組織指揮現(xiàn)場人員進行疏散撤離、人員救護、 搶險、上報等工作；（3）人員疏散與救護：發(fā)生火災事故時由技術(shù)員及診斷報告崗工作人員帶領(lǐng) 待檢患者及無關(guān)人員進行疏散，撤離至開闊安全地帶。（4）應急搶險程序：第一發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災事故的工作人員立即切斷有關(guān)電源，停止一切作業(yè)。報警后應立即使用滅火器滅火，如發(fā)現(xiàn)危險則立即撤離，禁止盲 目行動。登記室工作人員或技術(shù)員馬上趕往醫(yī)院大門接應、引導消防車。救護人員到位后立即將傷者移送急診科觀察、 診治，如火勢較大無法施救則立即撤離現(xiàn)

32、 場，等待消防人員處理。2、節(jié)假日值班時第一發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災事故的工作人員立即切斷有關(guān)電源，停止一切作業(yè)，以大聲呼救的方式通知另一值班人員，由另一值班人員立即用手機通知科主任（副主任），并立即撥打火警電話“119”說明具體地點、時間及燃燒物。同時電話通知 急診科作好急救準備?？浦魅危ǜ敝魅危┝⒓聪虬脖２考皯苯M長匯報；第一發(fā)現(xiàn) 發(fā)生火災事故的工作人員報警后應立即使用滅火器滅火，如發(fā)現(xiàn)危險則立即撤 離，禁止盲目行動。另一工作人員疏散人員后，馬上趕往醫(yī)院大門接應、引導消 防車。救護人員到位后立即將傷者移送急診科觀察、診治，如火勢較大無法施救 則立即撤離現(xiàn)場，等待消防人員處理。3、夜班值班期間值班人員發(fā)現(xiàn)火災后應立即立即撥打火警電話“ 119”說明具體地點、時間 及燃燒物，然后用手機通知科主任(副主任)?？浦魅瘟⒓聪虬脖２考皯苯M長匯 報。值班人員報警后應立即使用滅火器滅火， 如發(fā)現(xiàn)危險則立即撤離，禁止盲目 行動，馬上趕往醫(yī)院大門接應、引導消防車。應急組織聯(lián)絡方式：組長：主管副院長副組長：總值班組 員：科主任、科副主任、住院總醫(yī)師、值班醫(yī)生(三) 輻射防護應急處理預案X射線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應，如果劑量過大或接觸時間過長， 對人體將產(chǎn)生一定程度的損害；因此，為了保證放射安全，特制定本