腦梗死中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理臨床觀察

1、腦 梗 死 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 臨 床 觀 察 腦 梗 死 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理臨 床 觀 察本 文 關(guān) 鍵 詞 ：護(hù) 理 ， 干 預(yù) ， 常 規(guī) ， 臨 床 ， 中 醫(yī)腦 梗 死 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 臨 床 觀 察本 文 簡 介 ： 摘 要 ： 目 的 研 究 探 討 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 對 腦 梗 死 的 效 果 。 方 法 選 取我 院 2015 年 2 月 -2017 年 2 月 間 收 治 的 72 例 腦 梗

2、死 患 者 ， 將 其 隨 機 平 均 分 成 觀 察 組 與 對 照 組 ，其 中 對 照 組 36 例 患 者 采 用 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 方 法 護(hù) 理 ， 而 觀 察 組 36 例 患 者 采 用 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù)聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 的 方 法 護(hù) 理 ， 護(hù) 理 1 個 月 后 對 比 觀腦 梗 死 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 臨 床 觀 察本 文 內(nèi) 容 ：摘 要 ： 目 的 研 究 探 討 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 對 腦 梗 死 的 效 果 。 方 法 選 取 我 院

3、2015 年 2 月 -2017 年 2 月 間 收 治 的 72 例 腦 梗 死 患 者 ， 將 其 隨 機 平 均 分 成 觀 察 組 與 對 照 組 ， 其中 對 照 組 36 例 患 者 采 用 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 方 法 護(hù) 理 ， 而 觀 察 組 36 例 患 者 采 用 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù)聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 的 方 法 護(hù) 理 ， 護(hù) 理 1 個 月 后 對 比 觀 察 2 組 患 者 的 護(hù) 理 效 果 。 結(jié) 果 觀 察組 護(hù) 理 總 有 效 率 88.9%要 明 顯 高 于 對 照 組 的 63.9%, 且 其 生 活 質(zhì) 量 得 分 也

4、 明 顯 高 于 對 照 組 ， 2 組數(shù) 據(jù) 差 異 顯 著 （ P0.05） , 具 有 臨 床 可比 性 。 1.2 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)依 據(jù) 中 國 衛(wèi) 生 部 疾 病 控 制 司 、 中 華 醫(yī) 學(xué) 會 神 經(jīng) 病 分 會 制 定 的 中 國 缺 血 性 腦 卒 中 診 治 指 南2010 中 腦 梗 死 的 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 進(jìn) 行 診 斷 。1.3 納 入 標(biāo) 準(zhǔn) 患 者 未 合 并 心 、 肺 、 肝 、 腎 等 重 要 臟 器 嚴(yán) 重 功 能 障 礙 ； 未 合 并 嚴(yán) 重 精 神 疾 病 ; 未 合 并 妊 娠 ； 患 者 或 其 家 屬 均 對 各 自 護(hù) 理 方 法 知 情

5、， 并 簽 字 同 意 。1.4 方 法1.4.1 護(hù) 理 方 法對 對 照 組 患 者 采 用 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 ， 對 觀 察 組 患 者 采 用 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù)理 。 具 體 護(hù) 理 方 法 如 下 。 （ 1） 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 ： 首 先 保 證 患 者 病 房 干 凈 衛(wèi) 生 ， 光 線 充 足 及 經(jīng)常 通 風(fēng) 換 氣 ， 定 期 對 病 房 進(jìn) 行 清 潔 與 消 毒 ， 同 時 控 制 病 房 及 其 周 邊 噪 音 ， 為 患 者 營 造 一 個 安 靜 、舒 適 的 住 院 環(huán) 境 ， 以 便 利 于

6、 其 康 復(fù) 2.護(hù) 理 過 程 中 與 患 者 或 其 家 屬 多 交 流 ， 向 其 詳 細(xì) 介 紹 腦 梗 死的 發(fā) 病 原 因 、 治 療 方 法 以 及 日 常 注 意 事 項 ， 提 高 患 者 對 該 疾 病 的 認(rèn) 知 度 ， 也 可 向 患 者 說 明 腦 梗死 經(jīng) 過 有 效 的 治 療 后 會 有 很 好 的 預(yù) 后 ， 對 患 者 進(jìn) 行 鼓 勵 ， 從 而 可 以 樹 立 起 康 復(fù) 的 信 心 ， 消 除心 理 上 的 負(fù) 面 情 緒 ， 進(jìn) 而 能 夠 積 極 接 受 及 配 合 治 療 與 護(hù) 理 。 護(hù) 理 人 員 要 對 患 者 日 常 飲 食 進(jìn) 行 指

7、導(dǎo) ，根 據(jù) 患 者 情 況 制 定 合 理 的 飲 食 計 劃， 遵 循 少 食 多 餐 的 原 則 ， 以 清 淡 、 高 蛋 白 質(zhì) 、 高 纖 維 素 等 食 物 為 主 ， 日 常 多 飲 水 ， 防 治 便 秘 ， 同時 嚴(yán) 禁 煙 酒 以 及 其 他 具 有 刺 激 性 的 食 物 。 要 加 強 患 者 自 身 的 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 ， 護(hù) 理 人 員 應(yīng) 定 時 清 潔 患者 口 腔 ， 另 外 告 知 患 者 家 屬 要 經(jīng) 常 擦 洗 患 者 身 體 ， 勤 換 病 服 與 床 單 等 ， 對 其 受 壓 身 體 部 位 經(jīng) 常進(jìn) 行 按 摩 ， 防 止 產(chǎn) 生 壓 瘡 。

8、 另 外 ， 指 導(dǎo) 患 者 進(jìn) 行 循 序 漸 進(jìn) 的 常 規(guī) 康 復(fù) 訓(xùn) 練 ， 以 防 肌 肉 萎 縮 ， 留 下后 遺 癥 。 （ 2） 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 遵 循 辨 證 護(hù) 理 的 原 則 ， 具 體 內(nèi) 容 如 下 。 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 ： 護(hù) 理 人 員 應(yīng) 遵醫(yī) 囑 根 據(jù) 患 者 的 辨 證 分 類 及 時 給 與 患 者 注 射 或 服 用 合 理 的 中 藥 制 劑 或 中 藥 飲 片 。 護(hù) 理 人 員 要 指 導(dǎo)患 者 日 常 使 用 金 銀 花 泡 水 或 甘 草 類 漱 口 液 漱 口 ， 同 時 經(jīng) 常 使 用 熬 制 的 生 姜 水 擦 拭 身 體 ， 以

9、 達(dá) 到清 熱 解 毒 、 祛 風(fēng) 散 寒 的 目 的 。 推 拿 與 穴 位 按 摩 ： 選 擇 內(nèi) 關(guān) 、 曲 池 、 合 谷 、 風(fēng) 池 、 太 沖 、 三陰 交 、 足 三 里 、 陽 陵 泉 等 穴 位 ， 進(jìn) 行 臨 床 推 拿 按 摩 ， 同 時 可 結(jié) 合 腦 梗 死 康 復(fù) 技 術(shù) ， 在 患 者 頭 部 以及 癱 瘓 肢 體 上 進(jìn) 行 交 替 來 回 應(yīng) 用 ， 行 患 者 患 肢 以 及 關(guān) 節(jié) 功 能 訓(xùn) 練 等 ， 根 據(jù) 患 者 恢 復(fù) 情 況 ， 逐漸 調(diào) 整 訓(xùn) 練 次 數(shù) 與 時 間 。1.4.2 觀 察 指 標(biāo)護(hù) 理 后 觀 察 對 比 2 組 患 者 的

10、 神 經(jīng) 功 能 及 生 活 質(zhì) 量1.4.3 療 效 判 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 32 組 患 者 均 在 護(hù) 理 前 后 采 用 NIHSS 卒 中 量 表 對 其 神 經(jīng) 功 能 進(jìn) 行 評 估 ， 得 分 越 低 ， 說明 其 神 經(jīng) 功 能 越 好 ， 護(hù) 理 效 果 判 定 標(biāo) 準(zhǔn) 分 為 治 愈 、 有 效 、 無 效 三 個 等 級 ， 其 中 治 愈 ： 患 者 在 經(jīng)過 護(hù) 理 后 臨 床 癥 狀 消 失 ， NIHSS 得 分 降 低 超 過 90%;有 效 ： 臨 床 癥 狀 減 少 ， NIHSS 得 分 降 低 在 40% 90%之 間 ； 無 效 ： 臨 床 癥 狀 無 變

11、化 ， NIHSS 得 分 降 低 在 40%以 下 。 總 有 效 率 為 治 愈 率 與 有 效 率 之和 。 另 外 通 過 SF-36 生 活 質(zhì) 量 量 表 對 2 組 患 者 經(jīng) 過 護(hù) 理 后 的 生 活 質(zhì) 量 進(jìn) 行 評 估 ， 得 分 越 低 ， 說 明 生活 質(zhì) 量 越 差 。1.4.4 統(tǒng) 計 學(xué) 方 法本 次 研 究 采 用 SPSS 17.0 統(tǒng) 計 學(xué) 軟 件 對 數(shù) 據(jù) 進(jìn) 行 分 析 處 理 ， 計 量 資 料 以 均 數(shù) 標(biāo) 準(zhǔn) 差 （ + s 表示 ， 采 用 t 檢 驗 ， 計 數(shù) 資 料 以 （ 例 ， %） 表 示 ， 計 數(shù) 資 料 中 關(guān) 于 率

12、 的 統(tǒng) 計 采 用 卡 方 （ X） 檢 驗 ， 結(jié)果 以 PV0.05 表 示 差 異 顯 著 ， 具 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義 。2 結(jié) 果觀 察 組 治 愈 18 例 ， 有 效 14 例 ， 無 效 4 例 ， 總 有 效 率 為 88.9%;對 照 組 治 愈 11 例 ， 有 效 12 例 ，無 效 13 例 ， 總 有 效 率 為 63.9%.組 間 對 比 差 異 顯 著 （ PV0.05） ,具 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義 ， 另 外 ， 觀 察 組 的 生活 質(zhì) 量 得 分 也 要 明 顯 高 于 對 照 組 ， 差 異 顯 著 （ P0.05） ,具 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義

13、。 詳 細(xì) 數(shù) 據(jù) 見 表 1.3 討 論改 善 腦 梗 死 患 者 的 預(yù) 后 ， 提 高 其 生 活 質(zhì) 量 ， 一 直 是 臨 床 中 的 一 項 重 要 工 作 。 通 常 情 況 下 ， 常 規(guī)神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 對 于 腦 梗 死 患 者 的 效 果 不 甚 理 想 ， 往 往 還 需 要 結(jié) 合 其 他 具 有 針對 性 的 護(hù) 理 方 法 ， 來 達(dá) 到 滿 意 的 康 復(fù) 效 果 。 中 醫(yī) 認(rèn) 為 ， 腦 梗 死 患 者 的 發(fā) 病 機 制 為 血 液 瘀 滯 、 氣 機 不同 ， 通 過 對 其 病 癥 遵 循 辨 證 護(hù) 理 的 原 貝 V,首 先 通 過 辨 證

14、治 療 ， 根 據(jù) 患 者 的 具 體 病 癥 予 以 對 癥 服 用中 藥 湯 劑 或 注 射 中 藥 制 劑 ， 另 外 再 結(jié) 合 具 有 中 醫(yī) 特 色 的 推 拿 與 穴 位 按 摩 ， 對 患 者 進(jìn) 行 針 對 性 的 疏 經(jīng)導(dǎo) 絡(luò) ， 改 善 血 液 運 行 功 能 ， 調(diào) 和 氣 血 ， 能 有 效 促 進(jìn) 患 者 的 康 復(fù) 4.從 本 次 研 究 數(shù) 據(jù) 中 可 看 出 ， 采用 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 的 觀 察 組 其護(hù) 理 總 有 效 率 與 生 活 質(zhì) 量 要 明 顯 高 于 僅 使 用 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 的

15、對 照 組 ， 也 說 明 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 對 腦梗 死 患 者 具 有 一 定 的 優(yōu) 越 性 。綜 上 所 述 ， 對 腦 梗 死 患 者 采 用 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 的 方 法 進(jìn) 行 護(hù) 理 的 效 果 明顯 ， 可 以 有 效 改 善 患 者 病 情 ， 值 得 在 臨 床 中 推 廣 使 用 。參 考 文 獻(xiàn)1 蔡 怡 。 優(yōu) 化 護(hù) 理 流 程 對 腦 梗 死 患 者 靜 脈 溶 栓 及 生 活 質(zhì) 量 的 影 響 J.國 際 護(hù) 理 學(xué) 雜 志 , 2014, 33（ 2） :312-314.2 李 靜 艷 ， 孫 寧 ， 馬

16、 寶 英 ， 等 。 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 對 老 年 腦 梗 死 患 者 生 活 質(zhì) 量 、 護(hù) 理 滿 意 度 及 預(yù)后 的 改 善 作 用 J.河 北 醫(yī) 藥 ， 2016, 38 （ 12） :1898-1900.3 王 紅 美 。 細(xì) 節(jié) 化 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 對 腦 梗 死 患 者 心 理 狀 態(tài) 及 護(hù) 理 依 從 性 的 影 響 J.齊 魯 護(hù) 理雜 志 ， 2016, 22 （ 19） :9-10.4 劉 威 。 中 醫(yī) 護(hù) 理 干 預(yù) 聯(lián) 合 常 規(guī) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 護(hù) 理 腦 梗 死 隨 機 平 行 對 照 研 究 J.實 用 中 醫(yī) 內(nèi) 科 雜志 ， 2014, 28 （ 2） :158-160.5 張 愛 英 。 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 對 腦 梗 死 患 者 心 理 狀 態(tài) 及 護(hù) 理 滿 意 度 的 影 響 J 中 國 實 用 神 經(jīng) 疾 病 雜 志 ，2016, 19 （ 18） :131-133.6 李 寧 。 細(xì)