完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)在普外臨床中的應(yīng)用

1、    完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)在普外臨床中的應(yīng)用    孟凡儒【摘 要】目的：分析完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)在普外臨床上的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月到2018年1月收治的普外患者60例，分成觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)施完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的方法，比較結(jié)果。結(jié)果：觀察組的患者在血紅蛋白、血清白蛋白、體重指數(shù)以及感染的發(fā)生率幾個(gè)方面都比對(duì)照組更優(yōu)，p小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)普外患者實(shí)施完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，能夠改善患者的身體狀況，在治療期間，也有效的降低感染的發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】完全胃腸外營(yíng)養(yǎng);普外;效果application of total

2、parenteral nutrition in general practiceabstract：objective to analyze the effect of total parenteral nutrition （tpn） in general practice.methods： sixty patients admitted to our hospital between january 2017 and january 2018 were divided into observation group and control group.the observation group

3、was given total parenteral nutrition， the control group was given routine methods， then the results were compared.results： the patients in the observation group had better results than those in the control group in hemoglobin， serum albumin， body mass index and the incidence of infection， p was less

4、 than 0.05.conclusion： complete parenteral nutrition can improve patients'physical condition and reduce the incidence of infection during treatment.key words： total parenteral nutrition; general parenteral nutrition; effectr459.3a1005-0019（2019）21-02完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)過靜脈，給無法直接進(jìn)食的患者提供身體所需的基本營(yíng)養(yǎng)素，來維持正常的營(yíng)養(yǎng)消

5、耗，保證患者更好地恢復(fù)健康1。這種方式在目前臨床上有比較廣泛的應(yīng)用，而且效果比較好。1 資料與方法1.1 一般資料 選取從2017年1月到2018年1月之間的普外患者60例，分為觀察組和對(duì)照組，每一組有30例，觀察組中，男性有18例，女性有12例，年齡從23歲到75歲之間，平均年齡48歲;對(duì)照組中，男性有19位，女性11位，年齡在21到78歲之間，平均年齡47歲，兩組患者在年齡、性別等資料方面都沒有明顯差異，p大于0.05。1.2 方法1.2.1 營(yíng)養(yǎng)液的配制 tpn配方主要包括水、維生素、微量元素、脂肪、糖類、還有電解質(zhì)等等，其中脂肪乳作為主要的營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于有糖尿病的患者，要進(jìn)行葡萄糖與胰島

6、素的合適配比，為保證營(yíng)養(yǎng)的攝入量，要做好常規(guī)的補(bǔ)充工作。1.2.2 tpn配制的注意事項(xiàng) 需要在專門的配制室進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液的配制，要進(jìn)行空氣的凈化，在制作前，做嚴(yán)格的消毒處理，并用紫外線照射，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者血紅蛋白、白血清蛋白、體重指數(shù)，還有感染的發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計(jì)方法 選用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)的資料用卡方檢驗(yàn)，p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況的比較 觀察組的患者在進(jìn)行完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)之后，各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)都超過了對(duì)照組，而且差異比較明顯，p小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，結(jié)果見表一。2.2 兩組患者感染發(fā)生率比

7、較 在進(jìn)行完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后，觀察組的患者感染的發(fā)生率比較低，而且差異顯著，p小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，結(jié)果見表二。3 討論在臨床研究中發(fā)現(xiàn)有些人自然營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或者出現(xiàn)周圍靜脈不能提供足夠的營(yíng)養(yǎng)或者不適合胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)都可以采用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的方式，這樣會(huì)給患者補(bǔ)充有效的營(yíng)養(yǎng)，均衡體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素，增強(qiáng)患者的免疫能力，對(duì)疾病的恢復(fù)有幫助作用2-3。營(yíng)養(yǎng)液的配置要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證含有維生素、微量元素、脂肪等，而且要根據(jù)患者具體的狀況來確定營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的添加與否4。在配置時(shí)，還要進(jìn)行無菌操作，防止細(xì)菌進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)液中。在輸液的過程中，要注意做好并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，比如有可能會(huì)出現(xiàn)感染、拔管的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)代謝并發(fā)癥。嚴(yán)格注意以上并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，并做好及時(shí)的處理。在本次的研究中，進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者都根據(jù)嚴(yán)格的要求進(jìn)行操作，完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者改善的效果比較明顯，并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，比對(duì)照組有更好的結(jié)果，值得推廣和運(yùn)用。參考文獻(xiàn)師俊萍， 林兵兵， 滕倩倩.腸外營(yíng)養(yǎng)在普外科臨床應(yīng)用分析c/ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)大會(huì).2014.朱忠俊， 孫海燕， 陳維麗.picc在普外科患者中的臨床應(yīng)用及護(hù)理j.海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2003， 24（3）：254-254