護(hù)理敏感指標(biāo)在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用

1、    護(hù)理敏感指標(biāo)在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用    梁仕鳳 黃斌英 黃添容 摘要：目的：分析腦卒中患者康復(fù)過程中護(hù)理敏感指標(biāo)的運(yùn)用效果。方法：選取2018年1月至2019年12月在本地三家綜合醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的120例腦卒中患者，依據(jù)隨機(jī)分組原則將患者分為研究組和常規(guī)組，兩組均包含60例患者，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理敏感指標(biāo)，分析兩組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率、健康知識(shí)知曉率等指標(biāo)情況。結(jié)果：相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率、健康知識(shí)知曉率以及護(hù)理滿意度更高，且患者的健康狀態(tài)更優(yōu)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、。結(jié)論：在腦卒中患者康復(fù)過程中，將護(hù)理敏感指標(biāo)加入到護(hù)理工作中，能夠明顯提升患者的康復(fù)效果，在臨床中可推廣運(yùn)用。關(guān)鍵詞：護(hù)理敏感指標(biāo);腦卒中;康復(fù)護(hù)理r473.3   a    2107-2306（2020）02-000-02腦卒中又稱腦血管意外，以猝然昏倒，不省人事。伴發(fā)口眼歪斜、言語不利，半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病1-2。腦卒中是一種致殘率極高的常見病，患者存在不同程度的肢體功能障礙，有些患者生活不能自理，早期肢體康復(fù)是指患者腦卒中后生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展，48h后即可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練3。

3、缺血性腦卒中康復(fù)治療開始較早，可在病后35d開始，出血性腦卒中則相對(duì)較晚，多選擇病后23周4。給患者及家庭帶來巨大痛苦與沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前對(duì)腦卒中患者早日康復(fù)護(hù)理的時(shí)機(jī)分析存在一定的模糊性，對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于是否在早期更加系統(tǒng)的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理5。護(hù)理敏感指標(biāo)能夠?qū)ψo(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，在腦卒中患者康復(fù)過程中，運(yùn)用護(hù)理敏感指標(biāo)能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)存在的問題，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，避免對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害6。因此護(hù)理敏感指標(biāo)能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升7-8。本研究為分析護(hù)理敏感指標(biāo)在腦卒中患者康復(fù)過程中的運(yùn)用效果，現(xiàn)選取160例腦卒中患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，期望為臨床康復(fù)護(hù)理工作提供借鑒，現(xiàn)將

4、研究資料匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料本研究選取2018年1月至2019年12月在本地三家綜合醫(yī)院進(jìn)行治療的120例腦卒中患者作為研究對(duì)象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含60例患者。在研究組中，有男性患者24例，女性患者26例;患者的年齡均在60歲至74歲間，平均年齡為（67.12±6.45）歲。在常規(guī)組中，有男性患者27例，女性患者23例;患者的年齡均在61歲至76歲間，平均年齡為（69.13±6.51）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，p>0.05，兩組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。患者選取標(biāo)準(zhǔn)：患者未存在精神系統(tǒng)疾病或失語

5、癥，可與研究人員正常交流;患者正在康復(fù)期，病情并無劇烈波動(dòng)，較為穩(wěn)定;患者及其家屬了解本研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書，并自愿參與本研究?；颊吆Y除標(biāo)準(zhǔn)：患者語言表達(dá)能力存在問題，無法與研究人員進(jìn)行正常交流;患者存在精神系統(tǒng)疾病，且病情較為嚴(yán)重;患者患有嚴(yán)重的心、肝、腎等內(nèi)科疾病，內(nèi)臟功能存在異常;其他可對(duì)本研究結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。1.2方法常規(guī)組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容以定期隨訪、上門常規(guī)檢查等為主;研究組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加上護(hù)理敏感指標(biāo)，并將肢體功能鍛煉落實(shí)率和健康知識(shí)知曉率指標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容為：建立護(hù)理小組。由專業(yè)的護(hù)理科老師和康復(fù)科護(hù)理人員組成護(hù)理小組。培訓(xùn)。依據(jù)敏

6、感指標(biāo)和操作規(guī)范對(duì)小組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，并增加護(hù)理敏感指標(biāo)的培訓(xùn)，并對(duì)患者開展健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)敏感指標(biāo)的認(rèn)識(shí)，提升護(hù)理人員的操作專業(yè)性。資料評(píng)估和護(hù)理改進(jìn)。護(hù)理人員將肢體功能鍛煉落實(shí)率和健康知識(shí)知曉率作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，并圍繞二者進(jìn)行資料的收集和整理，護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)，不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量。1.3觀察指標(biāo)運(yùn)用本院自擬的護(hù)理滿意度和健康狀態(tài)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)而對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。統(tǒng)計(jì)兩組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率、健康知識(shí)知曉率。肢體功能鍛煉落實(shí)率：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)腦卒中患者肢體功能鍛煉落實(shí)人數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院腦卒中患者總?cè)藬?shù)×100%;健康知

7、識(shí)知曉率：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)腦卒中患者和/或陪護(hù)知曉相關(guān)內(nèi)容人數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)腦卒中住院患者總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以spss19.0作為本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，其中利用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，資料的檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示方式為n（%），檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)。p<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者肢體功能鍛煉落實(shí)率與健康知識(shí)知曉率的對(duì)比分析兩組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率與健康知識(shí)知曉率可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的水平更高，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，附表1。2.2兩組患者健康狀態(tài)評(píng)分的對(duì)

8、比分析兩組患者健康狀況評(píng)分情況可知，相對(duì)常規(guī)組，研究組患者健康狀態(tài)評(píng)分更優(yōu)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，附表2。3討論腦卒中，是一類腦部血液循環(huán)出現(xiàn)問題的疾病，腦部血液不足和出血性的損傷都是腦卒中的重要疾病癥狀，且該病的死亡人數(shù)和致殘概率都非常的高。腦卒中的類型有：出血性腦卒中和缺血性腦卒中11。在我國，超過千萬的腦卒中患者喪失基本的生活能力，需要家屬的照看，沉重的家庭照顧不僅增加其家屬的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響其自身的心身應(yīng)激反應(yīng)，從而降低健康促進(jìn)生活質(zhì)量。工作質(zhì)量會(huì)對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展產(chǎn)生重要影響，因此也是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。而對(duì)于醫(yī)院質(zhì)量而言，護(hù)理質(zhì)量是一種重要影響因素，能夠滿足患者

9、疾病治療的需求，同時(shí)還可保證醫(yī)生的治療效果，達(dá)到提升醫(yī)院形象的目的。綜上所述，在腦卒中患者今后的護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)程中，建議將護(hù)理敏感指標(biāo)納入各科室護(hù)理質(zhì)量管理考核指標(biāo)內(nèi)，并對(duì)存在的問題不斷的進(jìn)行改進(jìn)。通過持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理敏感指標(biāo)，能夠降低腦卒中患者繼發(fā)性并發(fā)癥與二次殘疾的發(fā)生率，具有改善患者預(yù)后及提高患者護(hù)理滿意度的作用，在臨床中可廣泛推廣。參考文獻(xiàn)：1周淑麗.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中患者治療中的應(yīng)用j.中國中醫(yī)急癥，2017，21（10）：1717-1718.2焦尹暄.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者神經(jīng)和認(rèn)知功能的改善作用j.山西醫(yī)藥雜志，2019，15（14）：15-16.3王瑩娜，何小俊.言語康復(fù)訓(xùn)練工具在腦卒中失語癥中的應(yīng)用研究進(jìn)展j.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，11（3）：58-63.4馬延愛，朱春燕，劉璐璐，等.自理模式在腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用j.解放軍護(hù)理雜志，2019，26