振動排痰霧化在高原COPD合并肺部感染治療中的應(yīng)用效果

1、    振動排痰霧化在高原copd合并肺部感染治療中的應(yīng)用效果    沈文祿摘要：目的：研究高原慢性阻塞性肺疾病（copd）合并肺部感染患者治療中采用振動排霧化的臨床效果。方法：選定研究時間段為2019年7月-2020年7月，樣本為此期間就診64例copd合并肺部感染患者，依據(jù)治療方案差異均分為研究組（振動排痰）、對照組（人工叩擊），對比兩組各項指標。結(jié)果：對比不同治療方案后兩組血氣指標及排痰量，研究組更具優(yōu)勢（p<0.05）。結(jié)論：高原copd合并肺部感染患者采用振動排痰霧化治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：振動排痰;霧化吸入;copd;肺

2、部感染r563   a   1673-9026（2020）06-122-02copd屬臨床多發(fā)肺部疾病，患者主要病理特征為氣流不完全可逆性受限，其主要致病原因與有害顆粒物或氣體吸入引發(fā)的肺部炎性反應(yīng)相關(guān)，患者多合并肺部感染，臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀。高原地區(qū)海拔高，氣溫低，copd合并肺部感染患者數(shù)量眾多，患者受病情影響，體內(nèi)痰液無法有效排出，進而導(dǎo)致呼吸困難加重，為此需在治療期間采取有效的排痰措施1。本次研究總結(jié)我院相關(guān)患者的臨床資料，研究分析振動排痰霧化治療的相關(guān)問題。1、資料與方法1.1一般資料選定研究時間段為2019年7月-202

3、0年7月，樣本為此期間就診64例copd合并肺部感染患者，全部患者經(jīng)肺部檢查及癥狀分析均確診為copd合并肺部感染，對研究均知情。依據(jù)治療方案差異均分為研究組、對照組，匯總兩組相關(guān)基礎(chǔ)資料，研究組男18例，女14例，年齡跨度52-79歲，平均（65.29±2.58）歲。對照組男17例，女15例，年齡跨度53-77歲，平均（65.18±2.44）歲，基線資料不影響本次研究進行。1.2方法兩組患者均接受copd合并肺部感染基礎(chǔ)性治療，主要措施包括止咳、抗感染、吸氧等，30mg氨溴索與10ml生理鹽水混合，行氧驅(qū)霧化吸入治療，每日治療2次，單次時間為15-20min，共治療3-6

4、d。對照組患者采用人工叩擊排痰，將患者體位調(diào)整為側(cè)臥位，護理人員雙手手指并攏，手掌呈杯狀。叩擊操作中手腕部位乏力，大魚際與指腹接觸患者，對肺底部由外至內(nèi)，由下至上進行叩擊，控制叩擊力度及頻率，避免引發(fā)患者疼痛，單次排痰時間為10min，每日治療2次。研究組患者采用振動排痰機促進排痰，將患者體位調(diào)整為側(cè)臥位，護理人員單手固定患者身體，單手持排痰機手柄，采用固定程度治療，治療頭接觸患者身體并緩慢移動，重點振動患者感染區(qū)域及存在濕羅音部位。振動排痰機治療期間需優(yōu)先振動右側(cè)，而后振動左側(cè)，單側(cè)肺部振動需依據(jù)由外至內(nèi)，由下至上的順序進行，確保患者全部肺野區(qū)域均得到有效治療，單次排痰時間為10min，每日

5、治療2次。1.3評價標準治療后3d統(tǒng)計兩組患者排痰量及血氣指標（paco2、pao2、spo2）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如p<0.05，則組間有差異。2、結(jié)果治療后第7d統(tǒng)計兩組患者排痰量及血氣指標，研究組更具優(yōu)勢（p<0.05）。3、討論copd屬發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，高原地區(qū)氣候寒冷，氣壓偏低，氧氣稀薄，高原copd患者極易合并肺部感染，導(dǎo)致缺氧等癥狀加重，治療難度顯著升高2。臨床治療copd合并肺部感染的常規(guī)方案為霧化吸入，本次研究中選用的氨溴索屬于祛痰類藥物，通

6、過氧驅(qū)霧化吸入可潤滑氣道組織，達到解痙平喘的效果。排痰是copd合并肺部感染治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過有效排痰可維持患者呼吸通暢，緩解臨床癥狀。常規(guī)人工叩擊排痰無法準確控制叩擊力度及節(jié)律性，極易誘發(fā)皮下出血等不良反應(yīng)，護理人員工作量較大，排痰效果無法保證。振動排痰機具有定向擠推、叩擊、震顫等功能，通過恒定的振動頻率及振動強度可促進呼吸道代謝產(chǎn)物液化及松弛，促進液化狀態(tài)的粘液排出體外。振動排痰機具有較強的穿透性，通過定向力作用穿透人體皮膚、器官、體液等，可實現(xiàn)有效的痰液引流，改善患者肺部通氣功能，維持呼吸道通暢3。與人工排痰模式相比，其操作簡便，效果顯著，應(yīng)用價值突出?？偨Y(jié)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)，采用振動排痰霧化治療的研究組患者血氣指標及排痰效果均優(yōu)于對照組，可認為該治療方案療效顯著。由此可知，高原copd合并肺部感染患者采用振動排痰霧化治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。同時，本次研究在流程設(shè)計等方面仍存在一定缺陷之處，就診患者總量偏低，未能與地區(qū)同類型研究進行比對，振動排痰的具體應(yīng)用需進一步分析。參考文獻：1賀曉嬌.不同霧化方式結(jié)合振動排痰儀對老年下呼吸道感染患者的治療效果觀察j.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，41（6）：680-685.2王玉香.探討振動排