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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)務(wù)科年終的工作總結(jié) 20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、持續(xù)改良質(zhì)量,保障醫(yī)療平安為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化和核心制度的落實(shí),以*二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審(價(jià))標(biāo)準(zhǔn)為指南,全年做了以下工作:持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改良,加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力,完善制度標(biāo)準(zhǔn)。 持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改良,為落實(shí)執(zhí)行“*全面加強(qiáng)醫(yī)院平安整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,制定“*醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”工作及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員到達(dá)100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反應(yīng)力度,加強(qiáng)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)的檢查督導(dǎo)力度,不定
2、期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,1-12月醫(yī)療質(zhì)量反應(yīng)*人次,反應(yīng)金額3520元;為各科室購(gòu)進(jìn)臨床診療指南和臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)診斷、治療、護(hù)理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安。 20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)、7月1日起實(shí)施侵權(quán)責(zé)任法,為此進(jìn)行屢次法律法規(guī)培訓(xùn),聘請(qǐng)*專家及*專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解,并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,全年共組織醫(yī)療平安培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權(quán),標(biāo)準(zhǔn)全程診療知情權(quán)。8月為
3、預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的平安管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(平安)不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。 加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)16次,其中聘請(qǐng)?jiān)和鈱<疫M(jìn)行9次專題知識(shí)講座,提高了授課水平及質(zhì)量;進(jìn)行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人,其中調(diào)入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實(shí)習(xí)醫(yī)生3人,培訓(xùn)合格率100%。 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良,堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,制定并完善手術(shù)過程管理標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)平安核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的
4、規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn),設(shè)計(jì)已不能符合工作需要,借鑒*醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本,保障了醫(yī)療質(zhì)量平安的有序進(jìn)行。 根據(jù)衛(wèi)生部文件及*全面加強(qiáng)醫(yī)院平安整頓工作方案、醫(yī)院平安整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容,對(duì)我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗(yàn)室進(jìn)行平安整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程,并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)申報(bào),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反應(yīng)整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安; 落實(shí)手術(shù)平安核查制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,落實(shí)手術(shù)過程管理標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級(jí)權(quán)限。 監(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記,強(qiáng)化以病人為中心的效勞理念及效勞意識(shí),加強(qiáng)臨床科
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