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1、護(hù)理部工作方案護(hù)理部工作方案 20xx20xx【20xx20xx 年中醫(yī)院護(hù)理部工作方案報告年中醫(yī)院護(hù)理部工作方案報告格式】格式】工作重點(diǎn):1、內(nèi)科創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高護(hù)理效勞質(zhì)量:為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作,提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效勞水平,豐富護(hù)理效勞內(nèi)涵,。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范效勞工程”活動的積極開展,我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理2.成立醫(yī)院創(chuàng)立“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組3.試點(diǎn)病房對臨床護(hù)理效勞薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,對照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。4.護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進(jìn)行

2、督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參與評價的機(jī)制。5.未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工程。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大平安目標(biāo),做好護(hù)理平安管理一)做好護(hù)理平安管理1、完善各項(xiàng)患者平安制度與標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理平安隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作,為此制定了新的護(hù)理入院評估單并投入使用,每季進(jìn)行護(hù)理過失分析,制訂防范措施,減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教根底上,要求科室進(jìn)行針對化宣教,并用視頻引起重視。2、防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理平安制度的落實(shí):如藥品管理制度,提高用藥平安性,保障患者護(hù)理平安。4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理

3、:要求每日醫(yī)囑大查對,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問及時與醫(yī)生溝通,靜脈輸液要求按標(biāo)準(zhǔn)核對,醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序,控制靜脈輸注流速等,進(jìn)行各項(xiàng)操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,各科室每月上報風(fēng)險事件,每季度進(jìn)行匯總分析并改良。6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)平安管理。醫(yī)技科室備用搶救物品,院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。7、護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次,對存在問題匯總并反應(yīng)。8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度”,提出原因分析和整改措施,每季度匯總反應(yīng)。二)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動情況,包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會催促各護(hù)

4、理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組,按護(hù)理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn),對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反應(yīng)、整改和評價并由護(hù)士長做好上報工作。3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查,護(hù)理部每月行政查房 2 次,護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反應(yīng)。4、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會,對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如 1 壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、護(hù)理病歷:進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病歷書寫,按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),表達(dá)??扑郊皠討B(tài)變化,在護(hù)理病歷書寫中,要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨床不可脫節(jié),以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷

5、進(jìn)行檢查并反應(yīng)。6、標(biāo)準(zhǔn)出院隨訪工作,提高病人滿意度。7、實(shí)施目標(biāo)管理,要求全院護(hù)理質(zhì)量到達(dá)以下指標(biāo):1)、住院病人滿意率90%2)、根底護(hù)理落實(shí)率 100%3)、危重病人護(hù)理合格率 100%4)、病歷書寫符合率95%5)、搶救設(shè)備完好率 100%6)、護(hù)理事故數(shù)為 07)、護(hù)士根本理論平均成績85 分8)、護(hù)士根本技能平均成績90 分三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1、成立工程小組,制定2、相關(guān)培訓(xùn)四)、突出中醫(yī)護(hù)理特色,提高臨床護(hù)理效應(yīng)1、采取中醫(yī)護(hù)理措施,表達(dá)辨證施護(hù),并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語,積極開展???專病)中醫(yī)特色護(hù)理。2、積極開展中醫(yī)操作,加強(qiáng)宣教。3、科室每季度對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改良措施,護(hù)理部針對全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制 1 號方,2 號方,效果明顯病人反映良好,積極在全院推廣。5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平,邀請?jiān)簝?nèi)專家理論培

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