PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

1、    pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用    柯濟(jì)超摘要目的 分析pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年7月20日2016年3月11日接收的98例兒科實習(xí)醫(yī)生，并將其隨機(jī)分為兩組，對照組49例實施常規(guī)教學(xué)模式，觀察組49例實施pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式，比較兩組實習(xí)醫(yī)生教學(xué)后的自我評估評分、操作技能成績、理論知識成績。結(jié)果 觀察組實習(xí)醫(yī)生的自我評估評分：教學(xué)方式滿意度、思維辨別能力、臨床技能、學(xué)習(xí)的獨立性以及主動性、學(xué)習(xí)興趣評分均高于對照組（p<0.05）。觀察組實習(xí)醫(yī)生的操作技能成績（90.21

2、±1.05）分、理論知識成績（92.21±1.11）分均高于對照組（70.15±2.15）、（72.15±0.15）分（p關(guān)鍵詞pbl；多媒體教學(xué)模式；兒科實習(xí)教學(xué)；應(yīng)用 r712 a 1674-4721（2017）11（c）-0133-03application of pbl combined with multi-media teaching mode in pediatric practice teachingke ji-chaodepartment of paediatrics，maternal and child health care pla

3、nning service center of yunfu city in guangdong province，yunfu 527300，chinaabstractobjective to analyze the application effect of pbl combined with multi-media teaching mode in pediatric practice teaching.methods 98 pediatric interns recruited in our hospital from july 20，2015 to march 11，2016 were

4、selected and randomly divided into the two groups：the control group （49 cases） was given conventional teaching mode and the observation group （49 cases） was given the pbl combined with multi-media teaching mode.the post-teaching self-evaluation score，operation skill performance and theoretical knowl

5、edge performance pediatric interns between the two groups were compared.results the self-assessment score：satisfaction of teaching mode，ability of thinking and discrimination，clinical skills，independence and initiative of learning and interest in learning core of the observation group were higher th

6、an those of the control group （pkey wordspbl；multi-media teaching mode；pediatric practice teaching；application兒科實習(xí)教學(xué)為各大臨床醫(yī)學(xué)的主要組成部分，均需要臨床護(hù)理實習(xí)生完全掌握，其主要因素為兒科醫(yī)師的主要診治患者為嬰幼兒以及兒童，患兒的免疫功能低下、臟器發(fā)育未完全，病情具有進(jìn)展快、起病急等特點，導(dǎo)致兒科醫(yī)師在診治過程中具有較大困難，同時由于兒科疾病的病情變化較大、在不同年齡段疾病的差異性較大，從而增加了診治和教學(xué)的難度，在短期內(nèi)掌握兒科疾病治療方式以及兒科常見病對實習(xí)生具有一定難度

7、，由于上述因素的影響，導(dǎo)致常規(guī)教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足醫(yī)學(xué)臨床需求1-2，因此，我院將98例兒科實習(xí)醫(yī)生作為研究對象，分別給予不同的教學(xué)模式，現(xiàn)報道如下。endprint1資料與方法1.1一般資料選取我院2015年7月20日2016年3月11日接收的98例兒科實習(xí)醫(yī)生，并將其隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署知情同意書，同意參本研究；經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批注并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整的實習(xí)生。觀察組；年齡為1822歲，平均（20.15±1.27）歲；男性4例，女性45例；本科20例，大專20例，中專9例。對照組；年齡為1823歲，平均（20.47±1.18）歲；男性3例，女

8、性46例；本科21例，大專19例，中專9例。兩組實習(xí)醫(yī)生的各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2方法對照組實習(xí)醫(yī)生實施常規(guī)教學(xué)模式，主要以帶、傳、幫為主，對實習(xí)生主要采用問、看、學(xué)的教學(xué)模式，并結(jié)合臨床相關(guān)病例給予實習(xí)生講解疾病知識和診治過程。觀察組實習(xí)醫(yī)生實施pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式。教師應(yīng)采用多媒體方式展現(xiàn)典型病例圖片和學(xué)習(xí)要點，對實習(xí)生進(jìn)行重點講解，以問題作為基礎(chǔ)，然后引入不同的典型病例，激發(fā)實習(xí)生對學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，臨床教師應(yīng)使用圖像、聲音、動畫方式將治療措施、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、病理變化展示出來，讓實習(xí)生盡量接觸大量的真實病例，讓學(xué)生對疾

9、病具有充分和深刻的理解，在教學(xué)過程中應(yīng)要求每位護(hù)生對典型病例進(jìn)行討論和分析，激發(fā)學(xué)生的積極性，在討論過程中，若學(xué)生提出新穎的說法和想法時，教師應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)。1.3 觀察指標(biāo)比較兒科實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)后的各項指標(biāo)：自我評估評分、操作技能成績、理論知識成績。自我評估主要包括教學(xué)方式滿意度、思維辨別能力、臨床技能、學(xué)習(xí)的獨立性以及主動性、學(xué)習(xí)興趣等3。操作技能成績、理論知識成績均使用問卷評估方式進(jìn)行，對每位實習(xí)生進(jìn)行理論、操作等方面的考核，要求學(xué)生在60 min內(nèi)進(jìn)行考核，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在0100分4。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss 22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±

10、標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組自我評估評分的比較觀察組的自我評估評分：教學(xué)方式滿意度、思維辨別能力、臨床技能、學(xué)習(xí)的獨立性以及主動性、學(xué)習(xí)興趣評分均高于對照組（p<0.05）2.2兩組操作技能成績、理論知識成績的比較觀察組的操作技能成績、理論知識成績均高于對照組（p<0.05）3討論隨著時代和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育要求不斷提升，醫(yī)學(xué)生不僅需要具備理論知識，還需要具備探索創(chuàng)新科研思維以及過硬的操作技能，這就意味著應(yīng)在兒科實施全新的教學(xué)模式和教育思想，從而適應(yīng)臨床教學(xué)需求，在我國傳統(tǒng)教育

11、方式中，學(xué)生過分依賴教師，自身獨立思考問題能力不佳，因此，應(yīng)在兒科教學(xué)過程中實施較好的教學(xué)模式，以適應(yīng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求5。pbl教學(xué)方式為近年來十分流行的教學(xué)方式，以臨床實踐相結(jié)合作為核心，將問題作為基礎(chǔ)的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決問題能力，提升學(xué)生的思維能力。近年來，多媒體技術(shù)在各大醫(yī)院臨床中廣泛應(yīng)用，教師一般通過多媒體對文稿、錄像、圖片以及動畫進(jìn)行演示，能將兒科的主要疾病形象的展現(xiàn)在每位學(xué)生面前，不僅增強(qiáng)了實習(xí)生的感官認(rèn)知，還幫助學(xué)生準(zhǔn)確、立體、直觀地理解教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，在兒科教學(xué)中起到重要作用，再將多媒體教學(xué)和pbl教學(xué)相結(jié)合，不僅能使兩種教學(xué)方式發(fā)揮不同優(yōu)

12、勢，達(dá)到取長補短效果，能提高實習(xí)生的技能和理論操作6。本研究結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)生的自我評估評分、操作技能成績、理論知識成績均高于對照組，提示pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式能顯著提升實習(xí)生的綜合能力。在我院問卷調(diào)查中，60%的實習(xí)生認(rèn)為教學(xué)模式聯(lián)合，不僅能提升主動性以及獨立性，還能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的思維辨別能力和解決問題能力，展現(xiàn)了多媒體聯(lián)合fbl教學(xué)優(yōu)越性7。該種教學(xué)模式主要以問題作為教學(xué)中心，將其結(jié)合臨床實踐內(nèi)容，能使實習(xí)生具有身臨其境的感覺，能將被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，顯著提高學(xué)生對兒科知識學(xué)習(xí)的興趣，不僅能提高學(xué)生的記憶力，還能提升對臨床知識的理解。兒科學(xué)為一門理論性和實踐性較強(qiáng)的學(xué)科

13、，其培養(yǎng)目標(biāo)主要為面向?qū)嵺`、面向應(yīng)用，而通過實施聯(lián)合教學(xué)方式，不能快速、高效地提高學(xué)生解決問題的能力，還能提高學(xué)生內(nèi)在素質(zhì)，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主要教學(xué)方式8。多媒體和pbi結(jié)合模式，主要目的為提升實習(xí)生的創(chuàng)造性、主動性，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，該項教學(xué)方式不僅對學(xué)生提出了較高要求，也對教師提出了更高要求，教師應(yīng)丟棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的框架，提高自身知識的深度和廣度9，要求教師需要具備敏銳的推理、分析能力，靈活應(yīng)用知識能力，解決問題、提出問題的能力，良好的組織管理能力，能引導(dǎo)實習(xí)生掌握理論知識和累積知識，還能幫助學(xué)生解決臨床實踐中出現(xiàn)的問題，在教學(xué)過程中，要求學(xué)生收集相關(guān)資料，有不懂的地方應(yīng)與同學(xué)、老師進(jìn)

14、行溝通，從而提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性和主動性，不僅能提高學(xué)生的理論知識，還能提高其的教學(xué)水平10。臨床實習(xí)過程中均需要學(xué)生主動參與，由于兒科內(nèi)容較多，查閱相關(guān)資料占用時間較長，在教學(xué)過程中教師根據(jù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)精心挑選出兒科的典型病例，選擇兒科中的多發(fā)病和常見病，根據(jù)難點、重點對學(xué)生提出問題，同時也可以是由學(xué)生根據(jù)病例的難點、重點提出問題，通過小組討論后進(jìn)一步進(jìn)行整理和修改11-12。教師在臨床中教學(xué)過程中應(yīng)做好教學(xué)工作，做到心中有數(shù)，提出的問題應(yīng)具有一定的廣度和深度，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)其對學(xué)習(xí)的欲望，讓實習(xí)生充分了解醫(yī)學(xué)觀，建立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)意識，提高實習(xí)生的綜合

15、能力13-14。多媒體結(jié)合fbl的教學(xué)模式，不僅能充分調(diào)動實習(xí)生的積極性和主動性，還能提高其對知識理解的深度，使實習(xí)生逐漸擺脫對教師依賴感，提升自身理論知識能力15。endprint本研究中，觀察組的自我評估評分：教學(xué)方式滿意度、思維辨別能力、臨床技能、學(xué)習(xí)的獨立性以及主動性、學(xué)習(xí)興趣評分均高于對照組（p<0.05），觀察組的操作技能成績（90.21±1.05）分、理論知識成績（92.21±1.11）分均高于對照組（p<0.05）。綜上所述，通過在臨床兒科實習(xí)教學(xué)中采用pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式，不僅能提高實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力和對學(xué)習(xí)的積極性，還能增加操作技能成績

16、、理論知識成績，促進(jìn)實習(xí)生臨床思維能力提升，該項聯(lián)合教學(xué)模式值得在臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1李俊玲.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在實驗診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析j.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（11）：89-90.2丁忠慶，盧衛(wèi)紅，井晶，等.基于pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在生物技術(shù)教學(xué)上的應(yīng)用j.生物信息學(xué)，2016，14（3）：156-159.3李永，康軍，趙景武，等.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在神經(jīng)外科臨床見習(xí)中的應(yīng)用j.教育教學(xué)論壇，2014，5（26）：121-122.4王軍，劉景，王守信，等.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的實踐j.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，5（1）：6

17、5-66，76.5張萍萍，李曉峰，黎雅婷，等.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在臨床兒科見習(xí)帶教中的應(yīng)用和探索j.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014， 32（21）：90-91.6張文宗，鄭明常，吳鴻，等.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)對醫(yī)學(xué)生綜合能力的影響j.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，6（12）：143-143.7曲書強(qiáng)，邵慶亮，呂瑩，等.pbl結(jié)合lbl的教學(xué)模式在兒科臨床教學(xué)中的應(yīng)用j.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（6）：153-154.8張文宗，吳鴻，鄭明常，等.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的效果評價j.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014， 12（9）：86-87.9張文宗，鄭明常.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)pbl結(jié)合多媒體教學(xué)法學(xué)生相關(guān)因素的問卷調(diào)查j.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014， 12（7）：140-141.10孫曉東.pbl 結(jié)合多媒體教學(xué)在外科動物實驗教學(xué)中的應(yīng)用j.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，7（2）：232-233.11劉文東，劉秀琴，李紅，等.pbl結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用j.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（1）：