養(yǎng)老院“公建民營”的可行性研究報告

1、養(yǎng)老院“公建民營”的可行性名目一、老年人現(xiàn)狀錯誤!未定義書簽。二、我國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀錯誤!未定義書簽。1.1 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平參差不齊錯誤!未定義書簽。1.2 養(yǎng)老機構(gòu)的功能雷同、類型單一錯誤!未定義書簽。1.3 養(yǎng)老機構(gòu)分布不合理錯誤!未定義書簽。1.4 服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)低錯誤!未定義書簽。1.5 政府缺乏具體的政策支持錯誤!未定義書簽。三、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本狀況錯誤!未定義書簽。四、公建民營可行性錯誤!未定義書簽。五、政策依據(jù)錯誤!未定義書簽。- 8 -一、老年人現(xiàn)狀2011 年 5 月 1 日，中國國家統(tǒng)計局公布了第六次人口普查結(jié)果 。中國 60 歲及以上老年人口已達(dá) 1.85

2、 億人，占總?cè)丝诘?13.7%，比上年末提高 0.47 個百分點。而國際上通常把 60 歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到 10%，或 65 歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到 7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國的老齡人口總數(shù)額已經(jīng)達(dá)到 1.85 億左右，占人口的總比例達(dá)到 13.7?，F(xiàn)在，老年人口正以每年 800 萬900 萬的速度在快速增加。老年人口數(shù)量的逐步擴大使得養(yǎng)老問題迫在眉睫，老年人的生活現(xiàn)狀也成為一個新的社會關(guān)注焦點。聯(lián)合國推測， 21 世紀(jì)上半葉，中國將始終是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一。且二十一世紀(jì)是我國人口老齡化進(jìn)展最快的階段，其主要將經(jīng)受三個重

3、要的變化階段:（1） 快速老齡化階段（2012 年2020 年）：此階段我國每年老年人將增加約 300 萬，到 2020 年，老年人口將達(dá)到 2.5 億左右。（2） 加速老齡化階段（2022 年2050 年）：此階段我國老年人口增長將進(jìn)一步加快，每年增加約 500 萬，總數(shù)有可能超過 4 億。（3） 嚴(yán)峻老齡化階段（2051 年2100 年）：老年人口規(guī)模將逐步趨于穩(wěn)定，總的規(guī)模 將穩(wěn)定在在 3 到 4 億的水平。2013 年，老年人口突破 2 億。馬鞍山市是安徽省較早進(jìn)入老年社會的城市之一，近年來老年人口更呈快速增長態(tài)勢。截止2012年底，全市60歲以上老年人口已達(dá)到43.3萬人，占全市總?cè)?/p>

4、口的比例已超過18%。據(jù)測算，到本世紀(jì)中葉， 全市60歲以上老年人口數(shù)量將三倍于現(xiàn)在，社會養(yǎng)老服務(wù)供需沖突將長期存在。二、我國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀有關(guān)統(tǒng)計顯示，2011年，我國現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)4萬余個，床位約170萬張。依據(jù)現(xiàn)有1.45億老年人口、5的老人需要人住養(yǎng)老院來計算，將需要約700萬個床位，這與現(xiàn)有170萬個床位相距甚遠(yuǎn)，僅占總需求0.24。總體來說，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位缺口數(shù)大、入住率低，形勢不容樂觀。1.1 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平參差不齊西安現(xiàn)有的老年公寓入住率僅為 35.3 ，有近 23 的床位閑置。究其緣由，條件好的養(yǎng)老機構(gòu)收費普遍偏高，老年人無力承受， 而收費低的條件又不好，老年人

5、無法接受。但從整體上看，我國的機構(gòu)養(yǎng)老社會化服務(wù)水平仍舊偏低，與人口老齡化的進(jìn)展步伐不相適 應(yīng)。1.2 養(yǎng)老機構(gòu)的功能雷同、類型單一目前，我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護理、精神安慰服務(wù)項目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。距老人的實際需要和老年護理的先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，整體護理模式尚未很好貫徹，服務(wù)質(zhì)量有待提高。1.3 養(yǎng)老機構(gòu)分布不合理城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)缺口大，而大部分養(yǎng)老機構(gòu)建在近郊區(qū)，家與養(yǎng)老院相距甚遠(yuǎn)，老人來回很不便利。1.4 服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)低部分養(yǎng)老機構(gòu)中的治理人員缺乏專業(yè)學(xué)問，聘用的服務(wù)人員則多是沒有經(jīng)過特地培訓(xùn)的人員，而且上

6、崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機會又很少，對于老年病的護理和一些基本生活護理技術(shù)缺乏了解”。1.5 政府缺乏具體的政策支持政府在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)、法律關(guān)系等方面沒有明確的規(guī)定，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)良莠不齊，格外混亂。目前，養(yǎng)老機構(gòu)所享受到的優(yōu)待政策主要是稅收減免，在水、電費、土地使用、建筑等方面并沒有享受到制度化的優(yōu)待 。三、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本狀況面對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，馬鞍山市委、市政府從2007年起， 就將城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入市民生工程予以推動，先后出臺了多項政策，逐步建立起“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了政策經(jīng)費到位、服務(wù)保障優(yōu)質(zhì)、進(jìn)展

7、模式多樣、社會參與廣泛、全市老人共享的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)新格局。截止2013年，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)104家。四、公建民營可行性隨著老齡化社會的到來，我國養(yǎng)老問題日益凸顯。其中，養(yǎng)老機構(gòu)匱乏、老年人“欲養(yǎng)無門”的沖突也越來越突出。在這方面，政府雖然出臺了一些政策鼓舞民營資金投入到養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)上來，但一方面囿于養(yǎng)老行業(yè)的微薄利潤，民間資本進(jìn)入的熱忱不高；一方面政府的鼓舞和優(yōu)待力度尚有提高空間，導(dǎo)致民資對進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)始終遲疑不決。事實上，在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)上，單純依靠政府或單純依靠民資都存在較大局限性。靠政府，一是巨額的資金預(yù)算難以承受，二是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的治理和服務(wù)質(zhì)量歷來備受詬?。豢棵褓Y，一方面公

8、益性難以得到保障，另一方面服務(wù)價格勢必會把一部分老年人拒之門外。所以，互取其長，互補其短的“公建民營”，是紓解養(yǎng)老困局的可行方法。“公建民營”的好處在于：政府投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，保證了其公益屬性；民資在經(jīng)營中亦需依據(jù)政府相關(guān)治理方法進(jìn)行治理，并找到較好的投資點。值得留意的是，“公”和“民”如何實現(xiàn)無縫對接，是這個模式最重要的關(guān)鍵點。在實際運行中，政府除了建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)，雖然把經(jīng)營權(quán)交給了民營單位，但對其經(jīng)營治理水平和質(zhì)量的監(jiān)督，卻不能一并交出去。加強治理，使其在合法、有序的框架下運營，才符合政策初衷。而對于民養(yǎng)分老機構(gòu)來講，應(yīng)當(dāng)摒棄“盈利至上”的商業(yè)理念，把公益性放在第一位，在盡責(zé)的同時實現(xiàn)合

9、理的盈利。若民辦養(yǎng)老機構(gòu)在提高服務(wù)質(zhì)量、降低收費標(biāo)準(zhǔn)上有所作為，政府還可以賜予肯定的補貼，以提高民資的參與熱忱。五、政策依據(jù)2013年，國務(wù)院印發(fā)的關(guān)于加快進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號）明確了今后一段時期進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任務(wù)。一是統(tǒng)籌規(guī)劃進(jìn)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地在制定城市總體規(guī) 劃、把握性具體規(guī)劃時，必需依據(jù)人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)， 分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是大力進(jìn)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。樂觀培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機構(gòu)，引入社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運營老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項目。三是大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。支持社會力

10、氣舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，支持民間資本通過托付治理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是切實加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。五是富強養(yǎng)老服務(wù)消費市場。樂觀開發(fā)老年產(chǎn)品用品，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。六是樂觀推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。意見針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展面臨的“融資難”、“用地 難”、“用人難”和“運營難”等突出問題，提出了一系列扶持政策。一是完善投融資政策。支配財政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。鼓舞和支持保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。二是完善土地供應(yīng)政策。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地方案，可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。三是完善稅費優(yōu)待政策。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)