全科護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響觀察

1、    全科護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響觀察    段玲玲【摘要】目的：觀察全科護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響。方法：在我院婦科2016年1月至2018年1月間收治的腫瘤術(shù)后化療患者中選取40例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各20例。參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理干預(yù)模式。對比兩組的干預(yù)前后的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組的焦慮、抑郁評分均低于參照組（p<005）。結(jié)論：對婦科腫瘤手后化療患者采取全科護(hù)理干預(yù)，確定了顯著療效，有效減輕了患者的焦抑郁情況，并促進(jìn)了生活質(zhì)量的提高，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)

2、用?！娟P(guān)鍵詞】婦科；腫瘤；術(shù)后；化療；全科護(hù)理干預(yù)；臨床療效r271.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】b1005-0019（2018）09-137-01婦科腫瘤患者的生存率隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步而得到了顯著的提高，但是由于婦科腫瘤發(fā)生位置具有一定的特殊性，手術(shù)治療囊括了盆淋巴結(jié)、附件及子宮的清掃，手術(shù)傷害大，并且對女性的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生了嚴(yán)重不良影響，再加上術(shù)后化療帶來的不良反應(yīng)，不利于患者的身心健康1。全科護(hù)理干預(yù)就是在患者治療過程中增強(qiáng)患者的治療信心，這對于有關(guān)疾病知識的傳播具有重要作用。為觀察全科護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響，本文在我院婦科2016年1月至2018年1月間收治的腫瘤術(shù)后化療患者中選

3、取40例進(jìn)行研究，以下為主要研究報告。1資料與方法11一般資料本次的研究對象為我院2016年1月至2018年1月間收治的腫瘤術(shù)后化療患者40例，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各20例。研究組：年齡范圍在2075歲，年齡均值為（4287±1962）歲；8例高中及以下文化，12例高中以上文化。參照組：年齡范圍在2175歲，年齡均值為（4362±1987）歲；9例高中及以下文化，11例高中以上文化。所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為婦科惡性腫瘤，并于術(shù)后實(shí)施化療；化療次數(shù)在2次以上；患者及家屬均知情同意并簽訂同意書。但患者還患有嚴(yán)重的精神障礙、腫瘤腦部轉(zhuǎn)移等情況時，不在本次研究對象的選取

4、范圍內(nèi)2。比較兩組資料，無明顯差異（p>005）。12護(hù)理方法參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理干預(yù)模式。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括了生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。全科護(hù)理內(nèi)容包括了：心理疏導(dǎo)：腫瘤患者在接受化療后，需要對其心理疏導(dǎo)，以提供情感支撐，所有可對患者進(jìn)行各方面綜合考慮，掌握患者的心理需求，向患者講解腫瘤化療的詳細(xì)注意事項(xiàng)，以提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者的治療信心。健康宣講：為提高患者對健康知識的了解，可向患者派發(fā)宣傳冊，此外還可根據(jù)患者的受教育程度為患者制訂與其相適應(yīng)的宣講方式，積極鼓勵患者，樹立治療自信心。化療后不良反應(yīng)護(hù)理：患者經(jīng)化療后，會產(chǎn)生一系列的不良

5、反應(yīng)，為減輕患者不良反應(yīng)對治療效果的影響，可對患者實(shí)施針對性護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，觀察患者血常規(guī)、體重、血清白蛋白的變化情況，當(dāng)出現(xiàn)異常時，及時采取治療措施，減輕癥狀3。家庭及社會支持：患者在治療過程中，心理承受力下降，需要各方面的怪愛以提高治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)建議患者家屬多與患者進(jìn)行溝通與交流，關(guān)注患者的飲食及身體變化，并鼓勵多進(jìn)行適當(dāng)活動，增強(qiáng)體質(zhì)。對情緒波動較大的患者可為其提供社會力量的支持，進(jìn)而促進(jìn)患者治療信心的激發(fā)。醫(yī)院與護(hù)理人員應(yīng)定時對患者展開回訪，組建與健康有關(guān)的活動，對患者表示關(guān)心等。13療效評定標(biāo)準(zhǔn)利用焦慮（sas）、抑郁（sds）自評量表評價兩組患者的焦慮抑郁表現(xiàn)，分值越高

6、表示患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。14統(tǒng)計學(xué)方法利用統(tǒng)計學(xué)軟件spss200對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，p<005具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評分對比無明顯差異（p>005）；經(jīng)護(hù)理，研究組的焦慮、抑郁評分均低于參照組（p<005）。如下表所示。兩組預(yù)護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況對比（分，x±s）3討論婦科腫瘤手術(shù)后需要進(jìn)行化療以鞏固治療效用，但是患者會因藥物因素影響而產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的生理及心理的承受能力下降，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊咭l(fā)焦慮及抑郁。所以，怎樣有效促進(jìn)患者臨床護(hù)理效果的提高

7、，已成為醫(yī)護(hù)人員的工作重心。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，將全科護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于婦科腫瘤術(shù)后化療患者的臨床護(hù)理中，除了能夠提高患者的生活質(zhì)量外，還能有效改善患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。這是因?yàn)樵谧o(hù)理時，護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的病情、心理特點(diǎn)、受教育程度等采取針對性護(hù)理措施4。這主要體現(xiàn)在患者的心理疏導(dǎo)、健康宣講、化療藥物不良反應(yīng)護(hù)理、家庭及社會支持上，極大的提升了患者的治療依從性，減輕了心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而緩解了患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。本文通過研究得出，干預(yù)后，研究組的焦慮、抑郁評分均低于參照組（p<005）。此研究結(jié)果與陳雪蓮的研究結(jié)果相似5，表明了有效的護(hù)理干預(yù)對策有助于提高患者的臨床護(hù)理效果。綜上所述，對婦科腫瘤手后化療患者采取全科護(hù)理干預(yù)，確定了顯著療效，有效減輕了患者的焦抑郁情況，并促進(jìn)了生活質(zhì)量的提高，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1顧盛燕.護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤化療中的應(yīng)用現(xiàn)狀j.全科護(hù)理，2014， 12（3）：198-2002黃靜.臨床護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤放化療病人生活質(zhì)量的影響j.全科護(hù)理， 2014（13）：1208-12093吳芙蓉，李紅.護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響j.河北醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：504-5064陳麗嬌，彭俊華，陳桂