內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管問題研究

1、    內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管問題研究    范文慧+李赟+安慧琳+張志偉摘 要：近年來，蒙醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展，其監(jiān)管面臨新的挑戰(zhàn)，本文從內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀、蒙醫(yī)藥監(jiān)管情況進行探討，在此基礎(chǔ)上分析內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管存在的問題并提出相應(yīng)對策。關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)藥；監(jiān)管；對策：r29；d630 ：a ：2095-4379-（2017）32-0057-02一、內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥發(fā)展概況蒙醫(yī)藥在長期發(fā)展過程中積累形成了具有濃郁民族特色和鮮明地域特色的蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，為廣大人民的健康做出了貢獻。（一）蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)經(jīng)過政府多年的政策扶持，內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥服務(wù)

2、體系逐步健全，蒙醫(yī)院機構(gòu)數(shù)量增加，床位和醫(yī)護人員也隨之擴充，已形成由百余所自治區(qū)、盟市、旗縣蒙醫(yī)醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蒙醫(yī)科為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療機構(gòu)蒙醫(yī)科和社會辦蒙醫(yī)機構(gòu)為補充的蒙醫(yī)藥服務(wù)體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蒙醫(yī)診療區(qū)服務(wù)能力建設(shè)也在不斷開展中。（二）蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)近年來，內(nèi)蒙古地區(qū)響應(yīng)國家號召，積極部署蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不斷深化蒙醫(yī)藥教學(xué)改革，目前已形成本科教育為主，其它教育為輔的教學(xué)層次，將人才培養(yǎng)與醫(yī)院規(guī)劃及社會需求相結(jié)合，注重實用性人才和蒙醫(yī)藥專科人才的培養(yǎng)，立足實際，通過?？平ㄔO(shè)促進現(xiàn)代化蒙醫(yī)院的創(chuàng)建1。以此同時，蒙醫(yī)藥科研機構(gòu)也為技術(shù)、和藥品的研發(fā)以及科研人才的培養(yǎng)提供了主持和

3、保障。（三）蒙醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展內(nèi)蒙古自治區(qū)作為蒙醫(yī)藥發(fā)源地，高度重視蒙醫(yī)藥的開發(fā)研究，從法律和行政等多方面提供保障，已然成為自治區(qū)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的支柱。在國家扶持和政府引導(dǎo)下，全蒙區(qū)各級政府正逐年增加財政投入，蒙醫(yī)藥企業(yè)在數(shù)量增加和規(guī)模壯大的基礎(chǔ)上，涌現(xiàn)了一批知名的企業(yè)及產(chǎn)品，加快了蒙醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展進程2。（四）蒙醫(yī)藥文化發(fā)展國家重視蒙醫(yī)藥專著及教材的編寫和出版，內(nèi)蒙古自治區(qū)響應(yīng)國家政策，政府每年劃撥?？顡尵?、整理、編撰蒙醫(yī)藥文獻。同時，注重培養(yǎng)蒙醫(yī)藥文獻整理方面的高級人才，更好的實現(xiàn)對蒙醫(yī)藥文獻的保護3。內(nèi)蒙古重視蒙醫(yī)藥對外交流，曾多次派專家、學(xué)者與鄰國進行交流學(xué)習(xí)，一定程度上提高了蒙醫(yī)藥的國際知名

4、度，并推動了蒙醫(yī)藥的現(xiàn)代化進程。二、內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥監(jiān)管情況在我國蒙醫(yī)藥立法的綜合性法律框架相對健全的大環(huán)境之下，有助于內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的開展，利于良好醫(yī)療環(huán)境的建立和維護。（一）法律規(guī)范憲法中明確規(guī)定了對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展；對歷史文化遺產(chǎn)、珍貴文物和名勝古跡的保護，這都為內(nèi)蒙古地區(qū)發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的監(jiān)管提供了法律依據(jù)，促進蒙醫(yī)藥事業(yè)的法制建設(shè)。中華人民共和國蒙中醫(yī)區(qū)域自治法為內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥監(jiān)管事業(yè)的健康發(fā)展提供了法律保障。中華人民共和國中醫(yī)藥條例為蒙醫(yī)藥的管理提供了執(zhí)行標準。中藥品種保護條例和中華人民共和國藥品管理法都對蒙醫(yī)藥的監(jiān)管做了相應(yīng)的要求和規(guī)范。中華人

5、民共和國反不正當競爭法為蒙醫(yī)藥資源的商業(yè)秘密保護提供了法律依據(jù)。蒙醫(yī)藥相關(guān)預(yù)防、治療技術(shù)及藥劑配制等資料已被納入歷史文化遺產(chǎn)，納入中華人民共和國文物保護法的保護范疇。中華人民共和國專利法和中華人民共和國商標法分別為蒙醫(yī)藥開發(fā)、設(shè)計的專利申請及蒙醫(yī)藥產(chǎn)品的商標注冊提供的相應(yīng)的保護。內(nèi)蒙古自治區(qū)制定的內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例不僅從蒙醫(yī)藥的機構(gòu)建設(shè)、科研技術(shù)創(chuàng)新等方面予以規(guī)范，而且為蒙醫(yī)藥文獻的發(fā)掘與保護、蒙醫(yī)藥教育的發(fā)展及醫(yī)藥資源的開發(fā)等方面提供了政策支持和法律保障。（二）政策保障內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步扶持蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定、內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃為本階段內(nèi)

6、蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提出了明確的目標和要求，進一步細化了任務(wù)和舉措，有利于不斷健全蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管體系。三、內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管存在的問題（一）專門立法不足雖然目前內(nèi)蒙古自治區(qū)和全國范圍內(nèi)都有蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的法律法規(guī)，但表現(xiàn)為立法分散，使內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管處于非常不利的境地。中藥品種保護條例和中醫(yī)藥條例是針對我國所有傳統(tǒng)醫(yī)藥制定的，內(nèi)蒙古地區(qū)結(jié)合自身實際制定了內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)條例，但對于具體蒙醫(yī)藥的保護、救濟和發(fā)展途徑缺乏細致的規(guī)定。即使有的蒙醫(yī)院內(nèi)部自己制定了相關(guān)監(jiān)管制度，但由于其效力范圍限制，只能在其內(nèi)部實施，不利于整個內(nèi)蒙古地區(qū)的蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的完善和發(fā)展。（二）人才培養(yǎng)

7、缺失蒙醫(yī)藥產(chǎn)生和發(fā)展背景決定了其獨特的優(yōu)勢。蒙醫(yī)藥之所以能在當今先進醫(yī)療技術(shù)條件下存活并不斷創(chuàng)新發(fā)展，都有賴于其具有自己的特色。內(nèi)蒙古地區(qū)乃至全國蒙醫(yī)藥立法顯然都忽視了這一點。以蒙中醫(yī)醫(yī)師資格的授予為例，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法已明確規(guī)定出師考核合格者頒發(fā)統(tǒng)一的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書，但出師人員參加相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師資格考試需參照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，對醫(yī)師資格實行國家考試制度，很多蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員相對缺乏現(xiàn)代西醫(yī)知識，無法通過該考試取得執(zhí)業(yè)資格，這在一定程度上導(dǎo)致蒙醫(yī)學(xué)技術(shù)可能陷入失傳的尷尬境地。（三）蒙醫(yī)藥資源保護不力目前，內(nèi)蒙古自治區(qū)已建立眾多自然保護區(qū)，客觀

8、上對區(qū)內(nèi)蒙醫(yī)藥資源的可持續(xù)發(fā)展起到保護作用。但由于一些自然保護區(qū)監(jiān)管不善，如在保護區(qū)內(nèi)建立礦產(chǎn)企業(yè)或者肆意放牧，導(dǎo)致保護區(qū)內(nèi)自然資源遭到極大破壞。四、內(nèi)蒙古地區(qū)蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的建議（一）完善相關(guān)法律法規(guī)傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥起源于蒙古族，代表的是蒙醫(yī)本身的生活習(xí)性、宗教信仰及傳統(tǒng)文化，因此，蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管應(yīng)尊重其自身的蒙醫(yī)特色，對其實施有別的監(jiān)管方式，而不是簡單的套用普通的監(jiān)管模式，以保護傳統(tǒng)文化。健全蒙醫(yī)藥事業(yè)法制體系，做到有法可依，有章可循，是完善蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的必然要求。endprint首先，應(yīng)制定蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管方面的專屬立法?，F(xiàn)有的內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)條例，有助于實現(xiàn)蒙醫(yī)工作法制化管理，但蒙醫(yī)藥法

9、律規(guī)范方面存在多宏觀、少具體、欠針對性、欠可操作性問題，很難滿足蒙醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)實發(fā)展需求。應(yīng)根據(jù)本地醫(yī)療發(fā)展狀況，制定一個切合實際的蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管整體規(guī)劃。內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)條例中專門單列了監(jiān)督管理一章，但不是專門針對蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的規(guī)定，而且法條規(guī)制也不夠詳實細致，有必要單獨設(shè)立蒙醫(yī)藥事業(yè)監(jiān)管的具體辦法，以規(guī)范日常操作，保障醫(yī)療安全。（二）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在蒙族、蒙醫(yī)聚居區(qū)域應(yīng)根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，將蒙醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)納入衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，加大扶持力度。同時對聚居區(qū)外蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立予以鼓勵和支持。蒙醫(yī)藥企業(yè)作為一類特殊的醫(yī)療機構(gòu)，適當放寬其行政許可準入制度，從另一個側(cè)面扶持蒙醫(yī)藥

10、的發(fā)展，但與此同時必須對該類企業(yè)的違法行為加大懲治力度，確保蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展有一個健康環(huán)境。蒙醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者是蒙醫(yī)藥學(xué)的載體和傳承人，應(yīng)當建立相應(yīng)的有針對性的監(jiān)管制度。如針對蒙醫(yī)藥從業(yè)人員建立專屬的執(zhí)業(yè)資格制度，按地域分層次管理，充分尊重當?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣；制定專門的蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃等等。1.培養(yǎng)蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)蒙醫(yī)藥人才要注重教育和傳承相結(jié)合，內(nèi)蒙古地區(qū)應(yīng)鼓勵相關(guān)高等院校設(shè)置更多的蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)理論研讀的課程，與當?shù)孛舍t(yī)醫(yī)院建立長期的戰(zhàn)略伙伴合作關(guān)系，以臨床實習(xí)基地為依托，讓學(xué)生在理論與實踐結(jié)合中學(xué)習(xí)。同時各相關(guān)高等院校應(yīng)根據(jù)醫(yī)療改革的需求設(shè)置蒙醫(yī)藥專業(yè)招生人數(shù)、設(shè)置學(xué)校開設(shè)的課程，力求形成學(xué)校的教學(xué)

11、與醫(yī)療改革需求之間的良性互動，使培養(yǎng)出來的蒙醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生滿足社會需求4。2.制定蒙醫(yī)行醫(yī)資格認證要求蒙醫(yī)行醫(yī)資格認證需要根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，但許多人有經(jīng)驗的傳統(tǒng)行醫(yī)者缺乏西醫(yī)知識而拿不到行醫(yī)資格。內(nèi)蒙古自治區(qū)應(yīng)根據(jù)蒙醫(yī)藥的特點，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法規(guī)、條例的基本精神指導(dǎo)下，為民族醫(yī)藥人才“量身定做”從業(yè)資格認證要求，從而方便蒙醫(yī)藥人員，特別是現(xiàn)有的老民族醫(yī)生行醫(yī)。3.完善蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管機制加強對蒙醫(yī)藥事業(yè)的監(jiān)管，促進其良性發(fā)展，一個完整的蒙醫(yī)醫(yī)院管理體制是首要任務(wù)，一切法律法規(guī)及政策措施的貫徹落實都由這一管理機構(gòu)承載和負責(zé)。目前，全區(qū)蒙醫(yī)藥工作統(tǒng)一交由

12、衛(wèi)生廳蒙中醫(yī)藥局管理，這在一定程度上有效地避免了因多頭管理造成的工作不協(xié)調(diào)、不統(tǒng)一的現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上配合完善蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范，建立專門的蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部管理機構(gòu)和管理體制。（三）保護蒙醫(yī)藥資源在蒙醫(yī)藥資源的保護方面要有相應(yīng)的法律法規(guī)予以規(guī)范，雖然內(nèi)蒙古自治區(qū)根據(jù)國家頒布的法律法規(guī)，也制定了適合本區(qū)情況的相關(guān)制度法規(guī)，但落實效果并不理想。因此，在區(qū)內(nèi)蒙醫(yī)藥資源普查的基礎(chǔ)之上，掌握具體情況，為蒙醫(yī)藥資源的開發(fā)保護和監(jiān)管指明方向，對稀缺蒙藥資源加大人工栽培投入，提高人工栽培技術(shù)，大力發(fā)展蒙藥資源種植基地建設(shè)；同時對蒙醫(yī)藥的開發(fā)研制及檢驗予以規(guī)范管理5。五、結(jié)語完善蒙醫(yī)藥事業(yè)的監(jiān)管，有利于創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境、保持社會和諧穩(wěn)定，促進蒙醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的同時也實現(xiàn)了對中華傳統(tǒng)文化的保護。 參 考 文 獻 1趙文華.蒙醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀概述j.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，09（總第146期）.2劉文登.政府在民族