消防設(shè)施竣工驗收報告

1、建 筑 消 防 概況 登 記 表建設(shè)單位聯(lián) 系 人工程名稱電話建筑地址使用性質(zhì)建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書編號及日期建筑基本情況建筑類別建筑結(jié)構(gòu)耐火等級占 地 面 積（ m2）總建筑面積(m2) 消防車道消防控制室位置消防控制室面積建筑名稱建筑高度建筑面積層數(shù)火災(zāi)危險性消防設(shè)施室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)進(jìn)水管數(shù)量室內(nèi)消防用水量進(jìn)水管直徑室外消防用水量消防儲水量室外消火栓管徑室內(nèi)消火栓間距室內(nèi)消火栓數(shù)量設(shè)置位置室外消火栓間距室外消火栓數(shù)量設(shè)置位置消防立管直徑配套消防卷盤消防水泵型號揚程功率流量臺數(shù)生產(chǎn)廠家自動噴水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)類型1、噴水滅火； 2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻噴灑類型系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)保護(hù)面積產(chǎn)

2、品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭報警控制器水流指示器壓力開關(guān)氣壓水罐水泵接合器水泵穩(wěn)壓泵設(shè)計流量設(shè)計壓力總用水量1 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)形式1、區(qū)域報警； 2、集中報警；3、控制中心報警設(shè)置部位產(chǎn)品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量集中報警器區(qū)域報警器感煙探測器感溫探測器應(yīng)急廣播手動按鈕和其他手動報警間距供電等級消防用電線路保護(hù)方式用電總負(fù)荷備用電源情況消防用電總負(fù)荷應(yīng)有控制功能數(shù)實有控制功能 數(shù)缺何種控制功能應(yīng)急照明與安全疏散誘導(dǎo)系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)1、 鹵代烷； 2、二氧化碳；3、氮氣； 4、其他系統(tǒng)形式1、全充滿； 2、局部應(yīng)用保護(hù)容積設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴頭瓶頭閥分配閥遠(yuǎn)程啟動裝置聯(lián)動開啟裝

3、置手動開啟裝置緊急制動儲罐其他滅火設(shè)備系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)啟動方式用量或儲量工作壓力生產(chǎn)廠家1、1、1、1、滅火器配置驗收火災(zāi)配置場所類別核實1、a類； 2、b類； 3、c類危險等級核實1、嚴(yán)重危險； 2、中危險； 3、輕危險選擇類型清水酸堿干粉化學(xué)泡沫二氧化碳其他數(shù)量2 防火防煙分隔設(shè)施驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求數(shù)量抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格防火防煙分隔防火卷簾查看設(shè)置類型、位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求共（）趟抽查測試（）趟符合不符合要求施工質(zhì)量符合不符合要求測試手動、自動控制功能功能是否正常正常不正常防火門查看設(shè)置類型、位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和

4、消防設(shè)計文件要求甲級（）個乙級（）個丙級（）個符合不符合要求施工質(zhì)量符合不符合要求核對同區(qū)域設(shè)置數(shù)（）個查看首層開啟方向功能是否正常符合不符合要求查看閉門設(shè)施正常不正常防火分區(qū)查看設(shè)置形式及完整性符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求符合不符合要求防煙分區(qū)查看設(shè)置形式及完整性符合不符合要求安全疏散和消防電梯驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格安全疏散和消防電梯消防電梯查看設(shè)置位置、數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求（）部查看電梯井底排水有無消防電梯手動控制、通訊設(shè)施功能是否正常正常不正常消防電梯的速度和載重功能是否正常正常不正常轎廂內(nèi)裝修材料不燃材料是

5、否應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志查看設(shè)置位置、數(shù)量、形式符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求符合不符合要求抽測其應(yīng)急功能，切斷主電源后能利用備用電源正常工作。正常不正常3 消防水源和消防電源驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格消防水源和消防電源天然水源查看水質(zhì)、水量、消防車取水高度符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求合格不合格查看取水設(shè)施（碼頭、消防車道等）合格不合格市政供水查驗供水管徑、數(shù)量和供水能力符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求， 正式供水供水管數(shù)量（）個管徑（）mm 消防水池查看設(shè)置位置符 合 消 防 技

6、術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求（）層核對容量容量（）立方米消防水箱查看設(shè)置位置（）層核對容量（）立方米查看補水措施有無水位顯示有無主電源查驗消防負(fù)荷等級、供電形式符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求， 正式供電一級負(fù)荷二級負(fù)荷有無發(fā)電機備用發(fā)電機查驗備用發(fā)電機規(guī)格、型號及功率符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求合格不合格查看設(shè)置位置及燃料配備合格不合格應(yīng)急啟動發(fā)電機啟 動 時 間 符 合 消防 技 術(shù) 標(biāo) 準(zhǔn) 和 消防設(shè)計文件要求，且運行正常（）s 正常啟動電壓（）v 電流（）a 其他備用電源eps或 ups等符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和

7、 消 防 設(shè) 計 文件要求有無消防配電查看末端切換裝置設(shè)置符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求有無查看配電線路防護(hù)措施有無水滅火系統(tǒng)驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)置系統(tǒng)設(shè)置的形式、組件符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求閉式系統(tǒng)濕式干式預(yù)作用重復(fù)啟閉預(yù)作用雨淋水幕室內(nèi)消火栓系統(tǒng)室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)自動噴水泡沫聯(lián)用消防水泵查看規(guī)格、型號和數(shù)量消火栓泵（）臺、型號（） ；噴淋泵 （）臺，型號（）吸水方式是否自灌式吸水4 吸水、出水管及泄壓閥、信號閥等的規(guī)格、型號吸水管直徑（）mm 出水管直徑（）mm 主、備電源切換主備

8、電源切換正常不正常主、備泵啟動、 故障切換主、備泵切換正常不正常管網(wǎng)核對進(jìn)水管數(shù)（）條管徑dn （）mm 布置環(huán)狀枝狀室外消火栓查看設(shè)置位置（）查看設(shè)置形式、標(biāo)記地下式地上式有無標(biāo)識查驗設(shè)置數(shù)量、 抽測壓力和流量（）個，壓力（）mpa ，流量（） l/s 系統(tǒng)功能測試壓力、 流量、控制方法 （有條件時應(yīng)測試在模擬系統(tǒng)最大流量時最不利點壓力）自動控制壓力（）mpa ，流量（） l/s 室內(nèi)消火栓查驗同層設(shè)置數(shù)量（ ）處查看消防豎管設(shè)置環(huán)狀枝狀，直徑（）mm 查看設(shè)置位置符合不符合消防設(shè)計文件查看標(biāo)記及配件標(biāo)記明顯、齊全有無標(biāo)識水泵結(jié)合器查看設(shè)置位置、 標(biāo)記，測試供水情況明顯且便于消防車?？浚还┧?/p>

9、情況正常地下式地上式有無標(biāo)識核對設(shè)計數(shù)量符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求室內(nèi)消火栓（）個噴淋（）個自動噴水滅火系統(tǒng)報警閥組查看設(shè)置位置及組件位置正確， 組件齊全（ ）層，組件齊全不齊全打開放水閥， 實測流量和壓力符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求放水閥測試壓力（）mpa ，流量（） l/s 實測水力警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強分別不小于0.05mpa,70db 分別為（） mpa 、 （） db 打開手動閥或電磁閥, 雨淋閥動作動作應(yīng)可靠打開手動閥或電磁閥有動作無動作控制閥狀態(tài)應(yīng)鎖定在常開位置在不在常開位置壓力開關(guān)動作后， 查看消防水泵及聯(lián)動設(shè)備是否啟動，有無信號反饋符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件

10、要求聯(lián)動啟動正常、 不正常有無信號反饋自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)查看管道的材質(zhì)、管徑、接頭、連接方式及防腐、防凍措施是否內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管卡箍連接絲口連接有無保溫措施末端試水裝置、試水閥、排氣閥設(shè)置有無排水設(shè)施水流指示器、減壓孔板、節(jié)流管等設(shè)置有無水流指示器測試干式系統(tǒng)充水時間（）s 測試預(yù)作用系統(tǒng)充水時間（）s 查看報警閥后管網(wǎng)不應(yīng)設(shè)其他用途支管和水龍頭有無設(shè)置其他用途的支管和水龍頭查看管網(wǎng)支、 吊架和防晃支架符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文符合不符合要求5 噴頭查驗設(shè)置場所、 規(guī)格、型號、公稱動作溫度、 響應(yīng)指數(shù)件要求噴頭類型（）噴頭共（）個公稱動作溫度（）查看防腐、防凍和防撞措施符合不符合要求查驗備

11、用數(shù)每種不少于10 個有無 10% 備用火災(zāi)自動報警系統(tǒng)驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格火災(zāi)自動報警系統(tǒng)火災(zāi)報警探測器測試其報警功能符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求符合不符合要求查看設(shè)置位置符合不符合要求查看規(guī)格、選型型號（）核對同區(qū)域數(shù)量數(shù)量（）消防通訊測試通話功能正常不正常查看設(shè)置位置、核對同區(qū)域數(shù)量符合不符合要求布線查看其敷設(shè)方式及相關(guān)防火保護(hù)措施采用（）敷設(shè)，是否涂刷防火涂料保護(hù)應(yīng)急廣播功能實驗功能測試正常查看設(shè)置位置、核對同區(qū)域數(shù)量符合不符合要求火災(zāi)報警控制器及聯(lián)動設(shè)備查驗設(shè)備合格證明文件有無合格證明文件查看設(shè)備

12、選型、規(guī)格型號（）查看設(shè)備布置符合不符合要求查看設(shè)備的打印、顯示、聲報警、光報警功能應(yīng)具備設(shè)備打印正常不正常顯示正常不正常聲、光報警正常不正常查看對相關(guān)設(shè)備聯(lián)動控制功能符 合 消 防 技 術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 和 消 防 設(shè) 計 文件要求相關(guān)設(shè)備聯(lián)動功能測試正常不正常消防電源及主、備切換負(fù)荷等級、安裝符合 消 防 設(shè) 計 文 件要求，自動切換雙回路單回路供電主備電切換正常不正常外接電話有 直 撥 外 線 專 用報警電話撥打 119正常不正常系統(tǒng)功能報警故障顯示位置準(zhǔn)確，有聲、光報警并打印正常不正常探測器報警、手動報警顯示位置準(zhǔn)確，有聲 、 光 報 警 并 打印，啟動相關(guān)聯(lián)動設(shè)備，有反饋信號正常不正常聯(lián)動設(shè)

13、備控制聯(lián) 動 邏 輯 關(guān) 系 和聯(lián) 動 執(zhí) 行 情 況 符合 消 防 技 術(shù) 標(biāo) 準(zhǔn)和 消 防 設(shè) 計 文 件要求。符合不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計文件防煙排煙系統(tǒng)驗收記錄6 單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格防煙排煙系統(tǒng)自然排煙查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求（）層查看開啟方式和開窗面積手動開啟自動開啟機械排煙口查看設(shè)置位置和數(shù)量（ ）層均設(shè)置，共（）個電動、手動開啟和復(fù)位電動、手動和復(fù)位正常不正常防排煙風(fēng)機查看設(shè)置位置和數(shù)量（）層，共（）臺查看種類、規(guī)格、型號風(fēng)機型號（） ，排煙量（）h/m3 消防電源有主備電源，自動切換正常雙電源單電源切換正

14、常不正常功能啟停控制正常，有信號反饋啟停正常不正常有無信號反饋管道管道材質(zhì)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求（）風(fēng)道送風(fēng)口、排煙防火閥查看設(shè)置位置符合不符合要求查驗同層設(shè)置數(shù)量同層設(shè)置（）個功能關(guān)閉和復(fù)位正常關(guān)閉和復(fù)位正常不正常系統(tǒng)功能報警聯(lián)動, 查看風(fēng)機啟停正常啟停，并有信號反饋風(fēng)機啟停正常不正常報警聯(lián)動，查看排煙口和閥動作動作正確排煙口和閥動作正常不正常報警聯(lián)動，查看風(fēng)口氣流方向，實測風(fēng)速符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求實測風(fēng)速為（）m/s 防火閥查驗合格證明文件符合不符合要求查看設(shè)置位置符合不符合要求查驗同層設(shè)置數(shù)量同層設(shè)置（）個功能關(guān)閉和復(fù)位正常動作正常不正常建筑滅火器驗收記錄單項名

15、稱子項名稱內(nèi)容和方法要求抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格建筑滅火器選 型核對型號與火災(zāi)類別匹配情況符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求滅火器型號（）布 置檢查數(shù)量、距離、位置共（）具氣體滅火系統(tǒng)驗收記錄7 單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求子項是否合格單項是否合格氣體滅火系統(tǒng)防護(hù)區(qū)查看保護(hù)對象設(shè)置位置、劃分、用途、環(huán)境溫度、通風(fēng)及可燃物種類符合消 防技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)和消防 設(shè)計文 件要求估算防護(hù)區(qū)幾何尺寸、開口面積查看防護(hù)區(qū)圍護(hù)結(jié)構(gòu)耐壓、耐火極限和門窗自行關(guān)閉情況查看疏散通道、標(biāo)記和應(yīng)急照明查看出入口處聲光警報裝置設(shè)置和安全標(biāo)志查看排氣或泄壓裝置設(shè)置查看專用呼吸器具配備儲存裝置間查看設(shè)置位置查看通

16、道、應(yīng)急照明設(shè)置查看其他安全措施滅火劑儲存裝置查驗合格證明文件查看儲存容器數(shù)量、型號、規(guī)格、位置、固定方式、標(biāo)志查驗滅火劑充裝量、壓力、備用量驅(qū)動裝置查驗合格證明文件查看集流管的材質(zhì)、規(guī)格、連接方式和布置查看選擇閥及信號反饋裝置規(guī)格、型號、位置和標(biāo)志查看驅(qū)動裝置規(guī)格、型號、數(shù)量和標(biāo)志，驅(qū)動氣瓶的充裝量和壓力查看驅(qū)動氣瓶和選擇閥的應(yīng)急手動操作處標(biāo)志與防護(hù)區(qū)相對應(yīng)，驅(qū)動氣瓶 應(yīng)急操 作處有鉛封安全銷管網(wǎng)查看管道及附件材質(zhì)、布置規(guī)格、型號和連接方式符合消 防技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)和消防 設(shè)計文 件要求查看管道的支、吊架設(shè)置其他防護(hù)措施噴嘴查驗合格證明文件符合消 防技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)和消防 設(shè)計文 件要求查看規(guī)格、型號和

17、安裝位置、方向核對設(shè)置數(shù)量系統(tǒng)功能測試主、備電源切換自動切換正常測試滅火劑主、備用量切換切換正常模擬自動啟動系統(tǒng)電磁閥、 選擇閥動作正常，有信號反饋8 泡沫滅火系統(tǒng)驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求子項是否合格單項是否合格泡沫滅火系統(tǒng)泡沫滅火系統(tǒng)防護(hù)區(qū)查看保護(hù)對象的設(shè)置位置、性質(zhì)、環(huán)境溫度，核對系統(tǒng)選型符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求泡沫儲罐查看設(shè)置位置查驗泡沫滅火劑種類和數(shù)量泡沫比例混合、泡沫發(fā)生裝置查看其規(guī)格、型號查看設(shè)置位置及安裝系統(tǒng)功能查驗噴泡沫試驗記錄，核對中、 低倍泡沫滅火系統(tǒng)泡沫混合液的混合比和發(fā)泡倍數(shù)查驗噴泡沫試驗記錄，核對中、 低倍泡沫滅火系統(tǒng)泡沫混合液的混合比和泡沫供給速率防火防煙分隔設(shè)施驗收記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法要求數(shù)量抽查測試驗收情況子項是否合格單項是否合格防火防煙分隔防火卷簾查看設(shè)置類型、位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求共（）趟抽查測試（）趟符合不符合要求施工質(zhì)量符合不符合要求測試手動、自動控制功能功能是否正常正常不正常防火門查看設(shè)置類型、位置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求甲級（）個乙級（）個丙級（）個符合不符合要求施工質(zhì)量符合不符合要求核對同區(qū)域設(shè)置數(shù)（）個查看首層開啟方向功能是否正常符合不符合要求查看閉門設(shè)施正常不正常9 防火分區(qū)查看設(shè)置形式及完整