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文檔簡介

1、.高 處 作 業(yè) 吊 籃安裝驗收書施工單位（總包單位）：使用單位：年 月 日吊 籃 安 裝 驗 收 書工程名稱工程地址施工單位（總包單位）安裝單位施用單位吊籃型號/編號生產(chǎn)廠家提升高度（m）安全鎖型號起重鋼絲繩型號/規(guī)格安全鋼絲繩型號/規(guī)格安裝時間年 月 日檢測時間年 月 日名稱序號驗收內(nèi)容要 求檢查情況結(jié)果備注資料1企業(yè)資質(zhì)證書2企業(yè)安全生產(chǎn)許可證3設(shè)備拆裝資格證4拆裝施工方案5設(shè)備合格證、使用說明書6設(shè)備租賃安裝合同7總包與分包（使用）單位合同提升機820min運行狀況無異常發(fā)熱及聲響，無漏油、滲油9額載制動距離100mm10提升速度8m/min-12m/min11靜載（150%）滑移2m

2、m12電動機電磁制動器間隙正常，與安裝架連接牢固鋼絲繩13斷絲及斷股無斷絲、無斷股14磨損情況無明顯變形（松股、折彎、起股）及銹蝕，無明顯損傷（壓痕、燒蝕、堆積），無明顯磨損，直徑減少7%15與懸掛機構(gòu)連接連接牢固，繩卡無松動16外觀無油污及其它污物懸吊平臺17強度及剛度無裂紋、無變形、無損毀18懸吊平臺底部平臺四周不小于150mm檔板19結(jié)構(gòu)件結(jié)構(gòu)件無變形，底板、檔板、護欄無破損，焊縫無裂紋，脫焊。20架體連接欄桿、安裝架、底架連接牢固。安全鎖21鎖繩角度懸吊平臺縱向傾斜角度不應(yīng)大于8度22鎖繩可靠率鎖繩測試35次，可靠率100%23擺臂動作靈活，無卡滯現(xiàn)象24離心式安全鎖手動鎖繩有效，快速

3、抽繩動作懸掛機構(gòu)25強度及剛度無裂紋、無變形、無損毀26配重數(shù)量齊全、固定。27連接件各連接件牢固可靠，滾輪銷緊。28距離及定位懸掛機構(gòu)的距離準(zhǔn)確，定位可靠。電器及控制系統(tǒng)29漏電、接零保護安裝正確、工作正常。30電器箱內(nèi)各處堅固件無松動31限位開關(guān)、交流接觸器、轉(zhuǎn)換開關(guān)安裝正確、工作正常32外觀電線、電纜無破損、插頭、插座完好。33制動開關(guān)按鈕安裝正確、工作正常。存在問題及處理意見整改負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗 收 結(jié) 論安裝單位意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日使用單位意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日總承包單位意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日說明：1、本使用驗收書一式三份，使用單位、監(jiān)理單位、安全監(jiān)督部門各一份。 2、檢查

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