高血壓患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

1、.患者要確認(rèn)簽名。高血壓患者中醫(yī)藥預(yù)防保健姓 名編 號(hào)-時(shí) 間醫(yī)生簽名癥狀體征 頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢(mèng)遺。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì) 頭暈時(shí)作、少氣乏力。動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力 頭重或痛。頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。苔膩脈滑 心煩不寐、耳鳴腰酸。心悸健忘、失眠夢(mèng)遺、口干口渴等癥。舌淡暗，脈細(xì)大無(wú)力 背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。舌淡，脈沉細(xì) 婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。心煩、失眠、脅痛。舌淡暗，脈弦細(xì)。 中醫(yī)辨證陰虛陽(yáng)亢 氣血兩虛

2、 痰瘀互結(jié) 腎精不足 腎陽(yáng)虧虛 沖任失調(diào) 治 則 滋陰潛陽(yáng) 氣血雙補(bǔ) 化痰祛瘀 補(bǔ)腎填精 溫補(bǔ)腎陽(yáng) 補(bǔ)腎瀉火，調(diào)理沖任方 藥 天麻鉤藤飲。天麻15克，鉤藤20克，生石決明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克 ，山梔10克，黃芩10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龍齒30克。 八珍湯。參15克，白術(shù)20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川芎15克，白芍15克，當(dāng)歸20克。 半夏白術(shù)天麻湯。半夏9克，天麻9克，白術(shù)9克，茯苓9克，橘紅6克，甘草6克，生姜6克，大棗3枚。 左歸丸加減：熟地20克,山藥15克,山茱萸10克,茯苓10克,枸杞子10克,杜仲12克,菟絲子1

3、0克,牛膝10克,當(dāng)歸10克,鹿角膠10克(烊化沖服),龜板膠10克(烊化沖服),肉蓯蓉10克。 腎氣丸：熟地黃24克,山藥、山茱萸各12克,澤瀉、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、附子各3克。 二仙湯加減。仙茅、淫羊藿、菟絲子、肉蓯蓉各15克,黃柏、益母草、知母各10克, 當(dāng)歸、白芍各12克,牡蠣30克(先煎）。 單驗(yàn)方 杭菊花:每日6-12克，泡水代茶飲用。 芹菜：鮮芹菜250克，切細(xì)絞汁，分2次服。 山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，開水沏，代茶飲。日常養(yǎng)護(hù) 飲食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚膩及過咸之品，戒煙少酒，調(diào)節(jié)情志。 堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 若出現(xiàn)頭痛劇烈，嘔吐。肢體活動(dòng)不遂，要及時(shí)到醫(yī)院診

4、治。 中醫(yī)保健指導(dǎo)記錄表姓名： 編號(hào)-日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日方 式1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 1門診 2家庭 3電話 證 型環(huán)境起居 調(diào)攝指導(dǎo)體育鍛 煉指導(dǎo)情志調(diào) 攝指導(dǎo)飲食調(diào) 養(yǎng)指導(dǎo)藥物調(diào) 養(yǎng)指導(dǎo)其 他下次指 導(dǎo)日期 醫(yī)生簽名 衛(wèi)生院高血壓患者健康保健指導(dǎo)及干預(yù)措施 您好！針對(duì)你目前的健康情況，我院特地為您制定了適合您的健康保健干預(yù)措施。為了您的身體健康，請(qǐng)堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)：一、合理膳食1、減少鈉鹽攝入：每日食鹽量不超過6g（使用定量鹽勺）。限制鈉鹽攝入的方法有：盡量少吃較咸的食品，如咸魚、香腸、腌菜、咸鴨蛋等；改變烹調(diào)方法

5、，減少烹調(diào)用鹽和少用含鹽的調(diào)料；改變飲食習(xí)慣：吃面條時(shí)，面湯中含鹽量很高（56 g/大碗），如只吃面，將面湯剩下，可大幅度降低食鹽的攝入量；此外，培養(yǎng)喝茶、喝粥的習(xí)慣，減少喝咸湯的次數(shù)。2、多吃蔬菜和水果，增加含鉀多、含鈣高的食物。推薦食物：芹菜、洋蔥、木耳、玉米、韭菜、菠菜、香蕉、鮮奶、豆制品等。減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如：禽類和魚類?？墒故湛s壓和舒張壓有所下降。注意飲食勿過油膩。3、戒煙。香煙中的尼古丁會(huì)使血壓一過性升高，也是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。尼古丁也影響降壓藥的療效。因此要告誡患者戒煙。4、限制飲酒：有飲酒習(xí)慣的高血壓患者最好戒酒，特別是超重的高血壓患者更應(yīng)該戒酒。

6、對(duì)一時(shí)不能戒酒的，也應(yīng)限制飲酒量，每日飲用的酒精量男性<20-30mg,女性<15-20mg，相當(dāng)于白酒<1兩/日，葡萄酒<4兩/日，黃酒半斤/日，啤酒<1瓶/日，果酒<4兩/日。二、控制體重減輕體重的方法是減少能量的攝入和積極參加體育鍛煉及適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)等。減重目標(biāo)：保持體重指數(shù)（BMI）<24（kg/m）；男性腰圍<85cm（相當(dāng)于2尺6寸），女性腰圍<80cm（相當(dāng)于2尺4寸）。三、進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉有規(guī)律的體育鍛煉可以降低血壓，也是控制體重的重要措施。（一）根據(jù)自己身體狀況及愛好來決定適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如快步行走、慢跑、健身操、太極拳等，但不宜選擇激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。（二）長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。從小的運(yùn)動(dòng)量開始，逐漸增加，使運(yùn)動(dòng)量在自己的承受能力之內(nèi)?？煽紤]“1、3、5、7方案”，即每天至少活動(dòng)1次，每次活動(dòng)30分鐘，每周至少活動(dòng)5天，活動(dòng)后心率不超過170-年齡。同時(shí)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外。四、保持良好的心理狀態(tài)長(zhǎng)期精神壓力和心情抑郁是引起高