延續(xù)護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

1、    延續(xù)護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響    郝宗平 李克麗【摘 要】目的：探討延續(xù)護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響。方法：選擇2018年1年間在我院實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)治療的冠心病患者116例進(jìn)行對照研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，分為觀察組，包括58例患者，和對照組，也包括58例患者。兩組患者均實(shí)施常規(guī)住院護(hù)理和出院指導(dǎo)，觀察組患者額外給予延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后的各項(xiàng)esca評分，都明顯高于對照組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后的健康行為總評分，明顯

2、高于對照組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理能夠顯著提高經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者的自我護(hù)理能力和健康行為，從而促使患者獲得更好的康復(fù)效果?！娟P(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;冠心病;經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù);自我護(hù)理能力;健康行為r846a1672-3783（2020）04-12-120-02經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)是目前臨床上首選的冠心病治療方式，在冠心病患者的治療中發(fā)揮著不可替代的作用1。但對于行經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)治療的患者來說，其在術(shù)后仍需見相應(yīng)的治療和漫長的康復(fù)2。而患者術(shù)后的自我護(hù)理能力和健康行為均會對其康復(fù)效果產(chǎn)生重要的影響，為了提高患者術(shù)后的自我護(hù)理能力和健康行為，我院對

3、這類患者實(shí)施了延續(xù)護(hù)理，獲得了如下成效：1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年1年間在我院實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)治療的冠心病患者116例進(jìn)行對照研究，納入男性67例，女49例，年齡4876歲，平均年齡（60.4±5.7）歲;病程5個月6年，平均病程（2.4±0.6）年。按照隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，分為觀察組，包括58例患者，和對照組，也包括58例患者。以上兩組研究對象的病歷資料，不存在明顯差異p>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次接受該手術(shù)治療，且成功完成手術(shù)，術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴器質(zhì)性疾病者排除，如腫瘤疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)的疾病等。1.2

4、 臨床方法兩組患者均實(shí)施常規(guī)住院護(hù)理和出院指導(dǎo)，觀察組患者額外給予延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理如下：建立延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組：以我科室為依托，以護(hù)士長為組長，選取1名主治醫(yī)生和2名不值夜班護(hù)士作為組員。對組內(nèi)全體成員進(jìn)行培訓(xùn)，使組內(nèi)成員掌握延續(xù)性護(hù)理理念、實(shí)施流程以及角膜移植的相關(guān)知識、護(hù)理技巧、溝通技巧等。然后由組內(nèi)全體成員進(jìn)行討論、分析，在結(jié)合患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，制定出患者出院后的延續(xù)護(hù)理方案。延續(xù)護(hù)理實(shí)施：首先做好患者出院后的健康教育，定期組織患者及其主要的家庭照護(hù)者參與健康教育講座，講座主要對介紹相應(yīng)的疾病知識、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后注意事項(xiàng)、康復(fù)保健知識，出院康復(fù)過程中堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥的重要性。

5、其次加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，采取電話隨訪和家訪的方式對患者進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者以良好的情緒狀態(tài)在家休養(yǎng)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理spss21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料利用“ ”表示，利用t檢驗(yàn);而計(jì)數(shù)資料則利用“%”表示，利用x?檢驗(yàn);若p<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者術(shù)后的自我護(hù)理能力比較以自我護(hù)理能力量表（esca）3對患者術(shù)后的自我護(hù)理能力進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果提示，觀察組患者術(shù)后的各項(xiàng)esca評分，都明顯高于對照組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：2.2 兩組患者術(shù)后的健康行為比較以健康行為量表對患者術(shù)后的健康行為進(jìn)行評估，結(jié)果提示，觀察組患

6、者術(shù)后的健康行為總評分，數(shù)據(jù)明顯高于對照組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：3 討論現(xiàn)階段，臨床對于冠心病的治療方法中常用的一種即為經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)，支架植入時(shí)需通過經(jīng)導(dǎo)管，使冠狀動脈得以擴(kuò)張，使其狹窄解除，治療目的在于使心肌供血得以改善。術(shù)后患者接受的治療時(shí)間較長，此時(shí)給予護(hù)理有效的干預(yù)，可使其病癥發(fā)展得以控制，避免出現(xiàn)支架內(nèi)血栓，以及狹窄的再發(fā)，對改善其預(yù)后十分有利，其臨床意義較為重要。護(hù)理傳統(tǒng)方法無法對出院后患者病情狀況加以有效掌握，無法有效指導(dǎo)其護(hù)理的自我能力，也無法對其健康行為加以規(guī)范。延續(xù)護(hù)理的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了將院內(nèi)護(hù)理延伸到家庭的目的，借助電話隨訪、定期回訪的方式來滿

7、足患者在家庭修養(yǎng)期間的護(hù)理需求4。因此，通過開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者在出院康復(fù)期間仍然得到持續(xù)、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，促使患者能夠持續(xù)保持較高的自我管理能力和自我護(hù)理能力，從而規(guī)范患者的健康行為，這對于改善患者的術(shù)后康復(fù)效果具有重要的意義5。綜上所述，延續(xù)護(hù)理能夠顯著提高經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者的自我護(hù)理能力和健康行為，從而促使患者獲得更好的康復(fù)效果。參考文獻(xiàn)：1何翠芳，鐘品悅，黃永慧，等.對冠狀動脈支架植入術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的研究j國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（05）：612-614.2陳麗娜，張偉峰，蘇嚴(yán)琳，等.網(wǎng)絡(luò)平臺延續(xù)護(hù)理在冠心病冠狀動脈介入治療患者中的效果分析j國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（19）：2915-2918.3都冬梅，孫曉燕，梁婷，等.康復(fù)路徑與以?？谱o(hù)士為導(dǎo)向的延續(xù)護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心臟康復(fù)的影響j中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（30）：2276-2280.4李春燕，韓艷艷，王利平，等.延續(xù)護(hù)理對冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后病人危險(xiǎn)因素