延續(xù)性護(hù)理對提高腦梗死溶栓術(shù)后患者生活質(zhì)量的研究

1、    延續(xù)性護(hù)理對提高腦梗死溶栓術(shù)后患者生活質(zhì)量的研究    李琳【摘 要】目的：探究延續(xù)性護(hù)理對提高腦梗死溶栓術(shù)后患者生活質(zhì)量的作用。方法：選取我院2016.012017.01收治的84例腦梗死溶栓術(shù)患者進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組43例和對照組41例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，觀察其出院時及出院后1年生活質(zhì)量評分（sf-36評分）情況。結(jié)果：兩組出院時sf-36量表各項評分差異對比無意義，p>0.05，觀察組出院后1年sf-36量表各項評分明顯高于對照組，差異顯著，p<0.05。結(jié)論：對腦梗死溶栓術(shù)后患

2、者采用延續(xù)性護(hù)理效果較好，能提高其術(shù)后生活質(zhì)量，值得采用?！娟P(guān)鍵詞】 腦梗死；溶栓術(shù)；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量r715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a 1005-0019（2018）17-178-01腦梗死作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種常見疾病，多發(fā)于老年群體，患者臨床特征是突發(fā)性昏厥、半身不遂、言語智力障礙、不省人事等1。伴隨人們?nèi)粘Ｉ罘绞降母淖?，腦梗死的發(fā)病率也在不斷上升。溶栓術(shù)是臨床治療急性腦梗死一種十分常見的方法，但患者接受溶栓術(shù)后出院就意味著和醫(yī)院脫離關(guān)系，患者有需要時無法及時得到滿足，因此，需要不斷完善護(hù)理模式。有研究提出2，延續(xù)性護(hù)理是住院護(hù)理的延伸，能真正意義上做到以患者為中心的服務(wù)理念。本分回顧性分析

3、我院對腦梗死溶栓術(shù)后患者采用延續(xù)性護(hù)理，觀察其護(hù)理的具體效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2016.012017.01收治的84例腦梗死溶栓術(shù)患者進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組43例和對照組41例，對照組男28例，女13例，年齡范圍5483歲，平均（68.27±5.39）歲，觀察組男29例，女14例，年齡范圍5681歲，平均（68.96±5.27）歲，兩個時間段患者的年齡、性別、例數(shù)等基線資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異，組間均衡性較好（p>0.05），數(shù)據(jù)之間可用于比較分析。入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均在發(fā)病后5h內(nèi)入院就診。排除標(biāo)準(zhǔn)

4、：合并繼發(fā)性高血壓、糖尿病者；合并風(fēng)濕性性臟病、肺心病以及心肌病者；合并精神類疾病者。1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，具體包括：制作個體化健康知識宣傳手冊，內(nèi)容有科室簡介、醫(yī)護(hù)人員簡介、患者各項檢查結(jié)果、溶栓方法和作用等。在患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行床邊探視，向其詳細(xì)闡述延續(xù)性護(hù)理的具體內(nèi)容和形式，并建立康復(fù)檔案，分發(fā)宣傳手冊。囑患者出院后3個月內(nèi)，每月定期前往醫(yī)院復(fù)查凝血酶原時間三次，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整抗凝藥物劑量，待凝血酶原時間平穩(wěn)后每三個月復(fù)查一次。建立延續(xù)性護(hù)理記錄表，內(nèi)容有患者的基本資料，凝血酶原時間、抗凝劑用

5、量以及患者的藥物依從性等。1年內(nèi)開展定期回訪，采取上門咨詢和電話隨訪等形式，上門前應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)、電話等方式和患者及患者家屬就患者的情況進(jìn)行交流溝通，得到允許后可攜帶健康指導(dǎo)資料、護(hù)理記錄表、血壓計、聽診器等物品給予患者上門服務(wù)。1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者出院時及出院后1年sf-36評分情況。采用sf-36量表評估患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、社會功能、軀體疼痛、一般健康狀況等8個方面，得分和健康狀況成相關(guān)3。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)

6、比較采用配對樣t檢驗，p<0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果兩組出院時sf-36量表各項評分差異對比無意義，p>0.05，觀察組出院后1年sf-36量表各項評分明顯高于對照組，差異顯著，p<0.05，見表1。3 討論溶栓術(shù)是腦梗死常見的治療方式之一，其能使患者身體各項功能得到一定程度上的恢復(fù)，但患者出院后仍存在生活質(zhì)量下降、用藥依從性差等問題，因此，加強對患者出院后的護(hù)理意義重大。有研究提出4，延續(xù)性護(hù)理能使護(hù)理工作從醫(yī)院延伸到患者家庭中，從而為患者提供出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。延續(xù)性護(hù)理是由實踐工作經(jīng)驗豐富、溝通能力較好的護(hù)士對康復(fù)期的出院患者給予健康指導(dǎo)以及家庭隨訪服

7、務(wù)。本文回顧性分析我院對腦梗死溶栓術(shù)患者采用延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，兩組住院時sf-36量表各項評分無明顯差異，觀察組出院后1年sf-36量表各項評分明顯高于對照組，提示對該類患者采用延續(xù)性護(hù)理能將其生理、精神、身體狀況等維持于健康狀態(tài)，促進(jìn)其術(shù)后生活質(zhì)量的提高，分析原因是護(hù)士通過回訪對患者分發(fā)知識宣傳手冊并向其詳細(xì)講解用藥知識，能使其獲得延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，提高其對于疾病和手術(shù)的認(rèn)知度，促進(jìn)其健康恢復(fù)。綜上所述，對腦梗死溶栓術(shù)后患者采用延續(xù)性護(hù)理具有積極作用，能明顯提高其術(shù)后生活質(zhì)量，加快其康復(fù)進(jìn)程，值得臨床廣泛采用。參考文獻(xiàn)1 王順香.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對出院老年腦梗死患者功能康復(fù)的效果觀察j.護(hù)理實踐與研究，2017，14（9）：148-150.2 張?zhí)┚?延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響j.天津護(hù)理，2015，23（4）：300-302.3 陳杰英.延續(xù)