應(yīng)急救援預(yù)案

1、韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程應(yīng)急救援預(yù)案目 錄第一章 意外傷害的急救預(yù)案2第二章 防突然停電預(yù)案5第三章 防火應(yīng)急預(yù)案6第四章 大型機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案8第五章 環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案11第六章 食物中毒的急救預(yù)案12第七章 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案13第八章 防暴雨緊急預(yù)案25第一章 意外傷害的急救預(yù)案一、 目的為了確保韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目施工過程中，發(fā)生意外傷害時，能得到有效救治，使損失減少到最小程度。二、 范圍本預(yù)案適用于韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程的施工過程中發(fā)生意外傷害和事件時的控制，包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷、火災(zāi)燒傷、爆炸傷害、機(jī)械傷害、觸電

2、、中暑、食物中毒等的控制。三、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。四、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 項目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 項目部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補充。4. 項目部每二個月舉行一次意外傷害的救護(hù)演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)意外傷害的急救預(yù)案。五、 糾正和改進(jìn)1. 意外傷害發(fā)生時，應(yīng)確定意外傷害的類型，并立即報告意外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。意外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動意外傷害急救預(yù)案。2. 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。3

3、. 如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 要講明地點、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。4. 施工現(xiàn)場準(zhǔn)備運輸車輛。5. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。六、 現(xiàn)場急救措施方法6.1. 現(xiàn)場急救6.1.1 調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。6.1.2 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。6.1.3 呼救：迅速呼叫救護(hù)車，送醫(yī)院醫(yī)治。6.1.4 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，

4、降低并發(fā)癥和傷殘的措施。6.2. 燒傷人員急救6.2.1 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑，撲滅火焰。6.2.2 肢體燒傷可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼傷的傷害。6.2.3 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。6.2.4 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。6.2.5 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。6.3. 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救6.3.1 可采用以下幾種止血辦法：A. 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B. 指壓法：按出血部位

5、分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。C. 彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。6.3.2 包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。6.3.3 傷員搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、

6、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。A. 在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運。B. 在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。C. 在搬運高處墜落傷員時，若穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。6.4. 急性中毒的急救6.4.1 不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。6.4.2 根據(jù)中毒途徑采取相應(yīng)措施：6.4.2.1 皮膚污染、體表接觸毒物：如在現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時

7、，應(yīng)脫去污染的衣物，并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。6.4.2.2 吸入毒物（有毒氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）之中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時，苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體吸入造成中毒時，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。6.4.2.3 食入毒物：如誤食腐蝕性毒物、河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素、變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和

8、酒精中毒，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。6.5. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)采用以下方法急救：A. 口對口（口對鼻）人工呼吸法B. 體外心臟擠壓法6.6. 現(xiàn)場急救設(shè)備6.6.1 應(yīng)急電話滅火：119；救護(hù)：120；打架、斗毆：110；6.6.2 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。

9、第二章 防突然停電預(yù)案一、 目的為了確保韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程施工作業(yè)過程中，發(fā)生突然停電時，對人員和機(jī)械設(shè)備能得到有效保護(hù)和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、 范圍本預(yù)案適用于韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目的施工過程中發(fā)生突然停電事件的控制。三、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。四、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 項目部建立相應(yīng)的突然停電領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 項目部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補充。4. 項目部每二個月舉行一次突然停電的救援演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)突

10、然停電的預(yù)案。五、 應(yīng)急響應(yīng)1. 突然停電發(fā)生時，應(yīng)立即報告突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組。突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動突然停電預(yù)案。2. 人員的急救可采用意外傷害預(yù)案執(zhí)行。3. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。六、 現(xiàn)場措施1. 配制應(yīng)急照明工具，如蓄電池?zé)?、手電筒等?. 現(xiàn)場值班電工和機(jī)管員對所有電箱、設(shè)備進(jìn)行斷電檢查，使送電無障礙。3. 對所有電箱、設(shè)備必須有停電標(biāo)識。4. 停電時間與其他有關(guān)部門保持聯(lián)系，做好來電準(zhǔn)備。第三章 防火應(yīng)急預(yù)案一、 目的為預(yù)防工地火災(zāi)的發(fā)生或火災(zāi)發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目。三、 資源配置足夠的消防器材，

11、對外聯(lián)絡(luò)的通訊器材，經(jīng)培訓(xùn)的消防隊員和其他職能人員，相應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備，足夠的經(jīng)費配置。四、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的消防器材，并將標(biāo)明消防器材布置點、安全通道的區(qū)域平面圖張貼在顯眼位置。對外聯(lián)絡(luò)電話：火警119、急救120。2. 項目部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 項目部每月檢查一次，確保消防器材的完好性，并進(jìn)行合理的維護(hù)保養(yǎng)。4. 項目部每一季度一次對易燃物儲存環(huán)境及電線線路進(jìn)行檢查，消除隱患，并保持防火通道、安全通道的暢通。5. 項目部每半年舉行一次防火演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)防火預(yù)案。五、 應(yīng)急響應(yīng)1. 火災(zāi)發(fā)生時，應(yīng)確定火災(zāi)的類型（電火

12、災(zāi)、危險品火災(zāi)、易燃物火災(zāi)）和火勢大小，并立即報告防火領(lǐng)導(dǎo)小組。防火領(lǐng)導(dǎo)小組啟動防火緊急預(yù)案。2. 防火領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火災(zāi)的類型和火勢大小選用相應(yīng)的消防器材組織義務(wù)消防隊進(jìn)行撲救。3. 疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況確定疏散、逃生通道，組織逃生疏散，并負(fù)責(zé)維持秩序和清點人數(shù)。4. 對外聯(lián)絡(luò)組立即撥打119 通知消防部門，報警時要講明起火地點（科教城內(nèi)野丁安置小區(qū)14#15#樓工程）、火勢大小、火災(zāi)的類型和公司電話，并派人到路口接警并指示消防通道。5. 搶救組立即切斷電源，并組織物質(zhì)搶救，盡量減少損失。6. 環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。6. 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)

13、院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。8. 防火領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。六、 糾正和改進(jìn)1. 事故發(fā)生后，項目部組織相關(guān)部門進(jìn)行原因分析，填寫意外事故報告，針對事故原因，采取糾正措施報管理者代表確認(rèn)。2. 事故發(fā)生后，項目部負(fù)責(zé)對緊急預(yù)案進(jìn)行評價并完善緊急預(yù)案。第四章 大型機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案一、 目的為預(yù)防工地塔吊等大型機(jī)械倒塌及鋼絲繩斷裂等突發(fā)事件發(fā)生的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目。三、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。四、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)

14、備。2. 項目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 項目部每二個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補充。4. 項目部每半年舉行一次大型機(jī)械事故傷害的救護(hù)演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)大型機(jī)械傷害的急救預(yù)案。五、 糾正和改進(jìn)1.塔吊等大型機(jī)械事故發(fā)生時，應(yīng)確定事故的類型，并立即報告大型機(jī)械事故傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動大型機(jī)械事故傷害應(yīng)急預(yù)案。2. 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。3. 如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院

15、，報120 要講明地點、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。4. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。六、 現(xiàn)場急救措施方法1. 現(xiàn)場急救1） 調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。2） 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。3） 呼救：迅速呼叫救護(hù)車，送醫(yī)院醫(yī)治。4） 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。5） 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。6） 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。2. 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救1） 可采用以下幾種止血辦法：

16、A壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B指壓法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。C彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。2）包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫

17、助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。3） 傷員搬運：A經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。B在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運。C在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。D在搬運高處墜落傷員時，若穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。3. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)采用以下方法急救：1） 口對

18、口（口對鼻）人工呼吸法2） 體外心臟擠壓法4. 現(xiàn)場急救設(shè)備5. 應(yīng)急電話1） 滅火：119 2） 救護(hù)：1203） 打架、斗毆：1106. 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。第五章 環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案為了確保重大環(huán)境污染發(fā)生以后，我韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目部能迅速、高效、有序地開展重大環(huán)境污染的治理及善后工作，采取切實有效的措施及時控制污染，及時制止重大環(huán)境污染的繼續(xù)發(fā)生，最大限度地降低對環(huán)境的污染，特制定本項目部環(huán)境污染應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案。一、 事件處理程序1. 施工現(xiàn)場和基地發(fā)生一般的環(huán)

19、境（如噪聲超標(biāo)）污染，項目部環(huán)境污染應(yīng)急響應(yīng)指揮部組織相關(guān)人員及時處理、中止施工，并制定相應(yīng)的處理方案及采用有效措施，確保能達(dá)標(biāo)時方可繼續(xù)施工。2. 當(dāng)施工現(xiàn)場及基地發(fā)生較為重大的環(huán)境污染，項目部應(yīng)及時組織人員進(jìn)行搶險，同時采取有效措施，切斷污染源及時制止污染后續(xù)發(fā)生，并及時上報公司。3. 對很嚴(yán)重的環(huán)境污染發(fā)生（如火災(zāi)發(fā)生、大量有害有毒化學(xué)品泄漏）后，首先保護(hù)好現(xiàn)場，組織項目部人員進(jìn)行自救并立即向集團(tuán)公司上報事件的初步原因、范圍、估計后果。如有人員在該嚴(yán)重的環(huán)境污染中受到傷害，則應(yīng)立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門（120）電話求救。同時通知環(huán)保部門進(jìn)行環(huán)境污染的檢測。當(dāng)公司接到通知以后，指揮部人員趕赴

20、現(xiàn)場，按各自職能組織搶險，成立搶險組。4. 當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后遵循消防預(yù)案有關(guān)規(guī)定，采取切實有效措施以最快速度切斷火源，斷絕著火點，控制火勢及至熄滅火。并做好現(xiàn)場的效隔離措施，及火災(zāi)后的善后處理工作。及時有組織地分類清理、清運，最大限度地減少環(huán)境污染；當(dāng)發(fā)生大量有害有毒化學(xué)品泄漏后，應(yīng)及時采取隔離措施，采取適當(dāng)防護(hù)措施及時清理外運，或采取隔離措施后及時委托環(huán)保部門處理、檢測，以求將對環(huán)境的污染降低到最低限度。第六章 食物中毒的急救預(yù)案一、 目的為了確保工地發(fā)生食物中毒時，能得到有效救護(hù)，使損失減少到最小程度，制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目施工工地發(fā)生食物

21、中毒時的控制。三、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。四、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)施。2. 項目部建立相應(yīng)的食物中毒領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 項目部每半年檢查一次，確保救護(hù)設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補充。4. 項目部每半年舉行一次食物中毒的救護(hù)演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)中毒的急救預(yù)案。五、應(yīng)急響應(yīng)1. 食物中毒發(fā)生時，應(yīng)確定食物中毒的類型，并立即報告食物中毒救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。食物中毒救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動食物中毒急救預(yù)案。2. 救護(hù)組負(fù)責(zé)食物中毒人員處置，根據(jù)食物中毒嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。3. 如急需醫(yī)院救

22、治（急救電話120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 時要講明地點、食物中毒嚴(yán)重程度、食物中毒的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。4. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。六、現(xiàn)場急救措施方法6.1 現(xiàn)場急救6.1.1 食入毒物：如誤食變質(zhì)食物，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500 毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。6.2 傷病人員心跳驟停的急救6.2.1 在施工現(xiàn)場的傷病人員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動

23、時應(yīng)采取以下方法急救：A口對口（口對鼻）人工呼吸法B體外心臟擠壓法6.3 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及中毒人員的體征，可作第二次檢查，施行必要急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥的措施。6.4 經(jīng)現(xiàn)場處理后的人員要迅速送醫(yī)院醫(yī)治。6.5 應(yīng)急電話救護(hù)：1206.6 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用，保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。第七章 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案一、 目的為了確保觸電傷害事故發(fā)生時，能得到有效救治，使損失減少到最小程度，特制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于韓資工業(yè)園東方電子廠房16#樓幕墻工程項目施工工地發(fā)生觸電傷害的應(yīng)急搶救。三、 職責(zé)項目部負(fù)責(zé)所在

24、區(qū)域內(nèi)的觸電傷害應(yīng)急搶救。四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急響應(yīng)1.觸電事故發(fā)生時，就立即報告觸電傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即啟動觸電傷害應(yīng)急搶救預(yù)案。2.聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場時就還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人到現(xiàn)場組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級有關(guān)部門報告。3、救護(hù)組應(yīng)確定觸電傷害的程度，并立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時根據(jù)傷害的嚴(yán)重程度，作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定。4、如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 時要講明地點，觸電傷害嚴(yán)重程度和現(xiàn)場地點、聯(lián)絡(luò)電話，并派人到路口接車

25、指示通道。5、領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊，車輛的使用調(diào)度工作，并保護(hù)好事故現(xiàn)場。六、觸電現(xiàn)場的急救：發(fā)生觸電事故時，現(xiàn)場急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡單診斷和對癥處理三大部分。1.1 迅速解脫電源一旦發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，首先要設(shè)法使觸電者脫離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種：（1）切斷電源。當(dāng)電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場附近時，可立即將閘刀打開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只切斷一根導(dǎo)線，且有時斷開的不一定是相線，因此，關(guān)掉電燈開關(guān)并不能被認(rèn)為是切斷了電源。（2）用絕緣物移去帶電導(dǎo)線。當(dāng)帶電導(dǎo)線觸及人體引起觸電，且

26、不能采用其他方法解脫電源時，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。（3）用絕緣物切斷帶電導(dǎo)線。出現(xiàn)觸電事故，必要時可用絕緣的工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等）切斷導(dǎo)線，以斷開電源。（4）拉拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。若現(xiàn)場不具備上述三種條件，而觸電者衣服干燥，救護(hù)者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。必須指出，上述辦法僅適用于220/380V“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門，采用相應(yīng)的緊急措施，以免產(chǎn)生新的事故。總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運用各種方法，迅速安全地使觸電者脫離電源。必須注意觸電者脫離電源后，因

27、不再受電流刺激，肌肉會立即放松，故有可能會自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折等），特別事故現(xiàn)場在高處時，危險性更大。因此在解脫電源時應(yīng)輔以相應(yīng)措施，避免發(fā)生二次事故。此外，解脫電源時，除應(yīng)注意自身的安全外，還需注意不可誤傷他人。1.2 簡單診斷解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段，因情況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，了解是否處于“假死”狀態(tài)。只有作出明確的診斷，才能及時正確地進(jìn)行急救。（1）判斷是否喪失意識首先輕輕搖動觸電者的肩部（絕對不允許搖動頭部），并對之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反應(yīng)，以判斷是否喪失意識。有反應(yīng)者，肯定有心跳、呼吸存在；如無反應(yīng)，即喪失意識，

28、這時用一手手掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此處為力點，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時，必須使觸電者的頭、頸、軀干、臀部同時轉(zhuǎn)動，以防止扭曲，發(fā)生新的損傷，隨后應(yīng)立即將其上衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞，故必須馬上暢通呼吸道，否則，人工呼吸及人工心臟擠壓法都將完全無效。此時，我們可用一手的手掌將其頸部向上方唾棄。另一手的手掌放于額部，向下用力，使其頭部向后仰翻，以達(dá)到開放氣道的目的，如圖一（a）、（b）、（c）所示。 （a） （b） (c)圖一開放氣道（2）觀察有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的情況下，將耳朵貼向觸電者的鼻處，用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有

29、因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動，并側(cè)頭觀察觸電者的胸廓及上腹部有否呼吸時所產(chǎn)生的運動，如圖二所示圖二觀察有否呼吸存在如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運動，或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感（呼吸時氣體流動所致），則判定觸電者有呼吸存在；反之，則呼吸已停止。當(dāng)不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。整個觀察時間不能過長，一般不得超過5 秒鐘。（3）檢查頸動脈有否搏動頸動脈是人體的大動脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當(dāng)于喉結(jié)水平。頸動脈是中心動脈，在周圍動脈搏動消失時，仍能觸及頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺，很容易感覺到它的搏動。檢查時不必脫衣，極為方便。我們將頸動脈是否有搏動，作為是否有

30、心跳的依據(jù)。檢查時，可將中指和食指合并在一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，慢慢向頸側(cè)移動，其移動軌跡與人體長軸相垂直，如圖三所示。移動過程中，同時對氣管旁軟組織進(jìn)行觸診，若能感到頸動脈搏動則傷員仍有心跳，若無感覺則心臟已停止跳動。檢查應(yīng)在5 秒鐘內(nèi)完成。觸診應(yīng)輕柔，不能加壓。圖三檢查有否頸動脈搏動值得注意的是，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止，則應(yīng)立即作四次連續(xù)的口對口人工呼吸，然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿勢。（4）觀察瞳孔是否擴(kuò)大瞳孔的作用有點類似照相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是由大腦控制而自動調(diào)節(jié)的。當(dāng)大腦細(xì)胞正常時，瞳孔的大小會隨外界光線強(qiáng)度的變化自行調(diào)節(jié)

31、。使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度保持適中，以便于觀看。正常時的瞳孔如圖四（a）所示。當(dāng)處于“假死”狀態(tài)時，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，對于死亡邊緣，整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，這時瞳孔對光線的強(qiáng)弱不起反應(yīng)，如圖四（b）所示。所以，瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧或已遭受損害死亡，此時人體也就處于“假死”或更嚴(yán)重的狀況。 (a) (b)圖四人的瞳孔通過以上簡單的檢查，我們既可判斷觸電者是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的類型，有的放矢地對癥處理。1.3 處理方法經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下列情況分別處理：（1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，因讓其就地安靜

32、休息，以減輕心臟負(fù)荷，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時，應(yīng)小心送往醫(yī)療部門，請醫(yī)務(wù)人員檢查治療，在送往的路途中，需嚴(yán)密觀察病人，以免發(fā)生意外。（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。應(yīng)使其仰臥保持周圍空氣流通，注意保暖，并且立即通知醫(yī)療部門，或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院，請醫(yī)務(wù)人員搶救，在此同時還要嚴(yán)密觀察，作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準(zhǔn)備工作。一旦病人出現(xiàn)“假死”情況應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（3）假如檢查，發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理；若呼吸停止，則用口對口人工呼吸法維持氣體交換；若心臟停止跳動，則用體外人工心臟擠壓法來重新維持血液循環(huán)；若呼吸、心跳全停，則需同時施行體外

33、心臟擠壓和口對口人工呼吸。同時應(yīng)立即向醫(yī)療部門告急求救。搶救工作不能輕易中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊送邊救直至心跳、呼吸恢復(fù)為止。2、口對口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟，以供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能?？趯谌斯ず粑亲詈唵斡行У姆椒ā?.1 操作步驟口對口的人工呼吸法操作步驟如下：（1）使觸電者仰臥解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴(kuò)張及腹壁上下的運動。（2）使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通，如圖五（a）

34、所示。（3）搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔（避免漏氣），并將該手掌的外緣壓住其額部，并向下用力。另一手托在觸電者的項部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜導(dǎo)致的呼吸道梗阻，如圖五（b）所示。（4）急救者先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴（或鼻孔）大口吹氣。吹氣必須深而快，同時觀察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保證吹氣的有效和濕度，如圖五（c）所示。（5）吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出。此時，應(yīng)注意胸部、腹部復(fù)原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻，如圖五（d）所示。（6）反復(fù)作（4）、（5）兩步驟，頻度掌

35、握在每分鐘吹氣1216 次。2.2 注意事項進(jìn)行口對口人工呼吸法搶救時應(yīng)注意以下幾點： (a) (b)(c) (d)圖五口對口人工呼吸法（1）搶救開始時，先快速連續(xù)吹氣4 次。吹氣時壓力需掌握好，剛開始時可略大一些，頻率也稍快一些，經(jīng)1020 次后，可逐步減少壓力，維持胸部或腹部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者吹氣時，僅用頰部力量即可。（2）搶救開始時的連續(xù)四次快速吹氣，其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為8001200ml。通氣量小于800ml，會影響復(fù)蘇效果；大于1200ml，可能會引起胃擴(kuò)張；而大于2000ml，可明顯造成胃擴(kuò)張

36、，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。（3）吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能過短，否則影響通氣效果。（4）如果觸電者牙關(guān)緊閉，可采用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣。吹氣時壓力應(yīng)比口對口稍大，時間也應(yīng)稍長。3、體外人工心臟擠壓法使心臟復(fù)蘇是整個搶救工作中最重要的環(huán)節(jié)，如果心臟不能恢復(fù)自主節(jié)律，則以后的各種搶救措施都無法施行。體外人工心臟擠壓法是通過有節(jié)律地對胸廓進(jìn)行擠壓，間接地壓迫心臟，用人工的方法來代替心臟自然收縮，從而使觸電者維持血液循環(huán)。該法簡單、易學(xué)、效果好。3.1 體外人工心臟擠壓法的操作步驟：體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下：（1

37、）使觸電者仰臥于硬板上或地上。（2）搶救者跪在觸電者的胸側(cè)，如圖六所示。（3）搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段（胸骨下1/2 處）即“壓內(nèi)”，如圖七所示。圖六搶救者的位置 圖七“壓區(qū)”的位置在確定“壓區(qū)”的位置時，應(yīng)先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處，如圖八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標(biāo)志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊，如圖九所示。此時，該手掌根部便于胸骨下1/2 處（即壓區(qū)）。圖八“壓區(qū)”的定位或者，也可采用簡單的估計法定位。即先將一手的中指指尖對準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣（相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處），將手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即處于“壓

38、區(qū)”內(nèi)，見圖九所示。（4）將原同于定位的手掌，放在已位于“壓區(qū)”的一手的手背上、兩手的手指交叉抬起，使手指脫離胸壁，如圖九所示?；蛘咭部蓪墒终葡嗪希种干宪E，僅使手掌根部接觸胸壁，如圖九所示。圖九手掌姿勢（5）搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于觸電者脊柱方向在“壓區(qū)”外用力（胸骨下端），使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷34cm，間接壓迫心臟，從而使心臟內(nèi)血液博出，形成血液循環(huán)，如圖十所示圖十體外心臟擠壓法（6）擠壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松（但手掌根部不能離開胸壁），依靠胸部的彈性，使胸骨復(fù)位，胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟。（7）反

39、復(fù)（5）、（6）動作。頻度最好掌握在每分鐘120 次，如體力不支可掌握在每分鐘8090 次左右，絕對不能低于60 次。3.2 注意事項作體外人工心臟擠壓操作時，注意以下幾點：（1）在擠壓間隙期內(nèi)，務(wù)使胸部不受外力作用，使其能恢復(fù)原狀，降低胸腔內(nèi)壓力。（2）擠壓時，位置要正確，一定要在胸骨下1/2 處的“壓區(qū)”內(nèi)。如位置較低可引起胃內(nèi)容物返流，進(jìn)入氣管和肺部，引起窒息與吸入性肺炎。接觸胸骨只能限于手掌根部，故手掌不應(yīng)平放，手指應(yīng)向上并與胸廓保持一定距離，否則，不但會影響效果，而且易造成一系列并發(fā)癥，如肋骨骨折、氣胸、肝破裂等。對小兒更需小心。（3）用力時，手臂一定要垂直于觸電者身體，方向?qū)?zhǔn)脊柱，并要有節(jié)奏和沖擊性。決不能偏斜，否則易使肋骨骨折。（4）對小兒用一個手掌根部即可。（5）擠壓時間與放松時間應(yīng)大致相同。（6）擠壓時，應(yīng)能摸到頸動脈、股動脈搏動，否則，應(yīng)立即檢查、糾正。當(dāng)觸電者心跳、呼吸都停止時，應(yīng)同時對病人進(jìn)行體外心臟擠壓法及人工呼吸。如現(xiàn)場僅一人，則應(yīng)立即對觸電者連續(xù)吹氣四次進(jìn)行15次心臟擠壓，擠壓速度應(yīng)按每分鐘80次進(jìn)行。擠壓后，在連續(xù)吹氣兩次，如圖十一所示。以后，每作15次心臟擠壓，就作兩次吹氣，交替反復(fù)進(jìn)行。同時每隔5 分鐘，應(yīng)檢查一次心肺復(fù)蘇的效果。每次檢查時間不得超