探討個(gè)性化麻醉護(hù)理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用

1、    探討個(gè)性化麻醉護(hù)理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用    曹亞楠【摘 要】目的：分析研究個(gè)性化麻醉護(hù)理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果。方法：選取本院82例羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年02月-2019年01月，所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和研究組，各41例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)麻醉護(hù)理的為參照組，給予個(gè)性化麻醉護(hù)理的為研究組，比較兩組的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于參照組（p<0.05）。結(jié)論：對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化

2、麻醉護(hù)理，可促使鎮(zhèn)痛效果得到進(jìn)一步優(yōu)化，有效緩解產(chǎn)婦疼痛狀況，具有推廣價(jià)值。【關(guān)鍵詞】個(gè)性化麻醉護(hù)理;羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉;剖宮產(chǎn);鎮(zhèn)痛r473.71 【文獻(xiàn)識別碼】b 【文章編號】1002-8714（2019）11-0021-01【abstract】objective to analyze the effect of individualized anesthesia nursing on cesarean section analgesia with ropivacaine combined spinal and epidural anesthesia. methods 82 partur

3、ients undergoing cesarean section under combined spinal and epidural anesthesia were selected to carry out the study. the specimens were included in the time range from february 2018 to january 2019. all parturients were divided into reference group （n = 41） and study group （n = 41）. among them， the

4、 control group was given routine anesthetic nursing and the study group was given individualized anesthetic nursing， and the analgesic effect of the two groups was compared. results the effective rate of analgesia in the study group was significantly higher than that in the control group （p < 0.

5、05）. ） conclusion individualized anesthesia nursing for cesarean section under combined spinal and epidural anesthesia can further optimize the analgesic effect and relieve the pain status of parturients effectively， which has the value of popularizing.【keywords】 personalized anesthesia care; ropiva

6、caine combined spinal and epidural anesthesia; cesarean section; analgesia當(dāng)前越來越多的產(chǎn)婦隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的完善，又加之其不愿承受自然分娩所帶的痛苦，更多的選擇了剖宮產(chǎn)的分娩方式。在剖宮產(chǎn)麻醉處理中羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉是較為常用的一種麻醉方式，而為保證鎮(zhèn)痛效果的最優(yōu)化，需要對產(chǎn)婦開展更具針對性的麻醉護(hù)理干預(yù)1。鑒于此，本科開展了此次個(gè)性化麻醉護(hù)理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果研究，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取本院82例羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018

7、年02月-2019年01月，所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和研究組，各41例。產(chǎn)婦平均年齡為（31.17±2.54）歲;平均孕周為（38.72±1.26）周。上述兩組一般資料的對比結(jié)果缺乏顯著差異（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，主要是密切監(jiān)測其生命體征。研究組產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化麻醉護(hù)理：與產(chǎn)婦密切交流，使其明確相關(guān)麻醉知識，向其闡明不同產(chǎn)程對應(yīng)的情況，同時(shí)為其講述成功案例，以有效疏解其負(fù)面心理，增加信心;調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，術(shù)前實(shí)施藥敏試驗(yàn)，保證手術(shù)安全性，同時(shí)引導(dǎo)患者處于麻醉最佳體位;對于年齡稍大產(chǎn)婦需放緩輸液速度，并對

8、其皮膚狀況嚴(yán)密觀察，預(yù)防出現(xiàn)滑針、腫脹;若產(chǎn)婦完成手術(shù)后未在正常時(shí)間范圍內(nèi)蘇醒，護(hù)理人員需對其血壓、脈搏及血氧飽和度等生命體征加以密切監(jiān)測，避免發(fā)生危險(xiǎn)。1.3觀察指標(biāo)以who疼痛分級為依據(jù)對產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行分級，分為0級、級、級、級四個(gè)等級，痛感逐級增加，鎮(zhèn)痛有效率=（0級+級+級）/總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù)，以%表示并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，p值小于0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于參照組（p<0.05）。詳見表1。3 討論順利開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的重要基礎(chǔ)和前提是有效、良好的麻醉，羅哌卡因可對鈉離子通道加以有效抑制，阻礙神經(jīng)的傳導(dǎo)及興奮，同時(shí)不會(huì)對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的毒性，有著很高的安全性2。產(chǎn)婦麻醉后對其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理中，更加注重與之有效溝通交流，促使其更加明確各注意事項(xiàng)，并有效緩解其可能存在的不良情緒，提升手術(shù)配合度。同時(shí)良好手術(shù)室環(huán)境的營造，產(chǎn)婦舒適度得以有效提升，為麻醉及剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行提供了良好保障。本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于參照組（p<0.05）。說明對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化麻醉護(hù)理，可促使鎮(zhèn)痛效果得到進(jìn)一步優(yōu)化，有效緩解產(chǎn)婦疼痛狀況。綜上所述，