杭錦后旗居民健康管理工作計(jì)劃

1、杭錦后旗xx年居民健康管理工作方案 為貫徹落實(shí)國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)，為轄區(qū)內(nèi)居民提供的根本公共衛(wèi)生效勞工程，促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化的開(kāi)展，加強(qiáng)根本公共衛(wèi)生效勞工程的管理，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我旗實(shí)際，特制定杭錦后旗xx年居民健康管理工作方案。 一、xx年工作目標(biāo) 通過(guò)實(shí)施根本公共衛(wèi)生效勞工程，對(duì)轄區(qū)居民健康進(jìn)行生活方式調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救、生活方式、用藥情況等健康指導(dǎo)。 二、效勞對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)常住居民。 三、時(shí)間安排 xx年全年。 四、效勞內(nèi)容 包括生活方式、健康狀況調(diào)查；健康體檢；健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。 (一)生活方式調(diào)查：吸煙；飲酒；體育鍛煉；飲食

2、； (二)健康狀況調(diào)查：所患疾病；治病情況；目前用藥情況； (三)進(jìn)行體格檢查：詢問(wèn)慢性疾病常見(jiàn)病癥；測(cè)身高、體重、血壓、呼吸、脈搏、腰圍、臀圍；一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查；視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查； (四)為轄區(qū)居民發(fā)放健康教育宣傳資料，健康教育講座、活動(dòng)等； (五)輔助檢查：對(duì)篩查出的重點(diǎn)人群進(jìn)行檢查一次空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、b超、胸部x線片、肝功能等，以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查； (六)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查及時(shí)告知居民體檢結(jié)果；告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。 五、

3、篩查出重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)健康管理效勞要求 (一)加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所、新農(nóng)合等相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群信息變化。 (二)加強(qiáng)宣傳，告知效勞流程、效勞內(nèi)容，做到人手一份，使更多的重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)居民愿意接受效勞，有針對(duì)性開(kāi)展健康教育。 (三)組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，組成2-3個(gè)效勞團(tuán)隊(duì)，以重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)活動(dòng)為載體，進(jìn)村入戶開(kāi)展。包括生活方式、健康狀況調(diào)查、健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。 (四)完整填寫(xiě)健康體檢表，記錄相關(guān)健康信息、健康狀況的評(píng)估與處理：存在危險(xiǎn)因素：有針對(duì)性進(jìn)行健康教育，定期復(fù)查，指出干預(yù)措施；無(wú)異常發(fā)現(xiàn)告知下一次檢查的時(shí)間及地點(diǎn)。 (五)告知健康體檢結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性健康教育。 (六)體檢結(jié)果分類(lèi)歸檔，專(zhuān)人專(zhuān)職管理。定期檢查，及時(shí)更新； (七)表格填寫(xiě)：內(nèi)容真實(shí)，填寫(xiě)完整，記錄標(biāo)準(zhǔn)； (八)全科醫(yī)生專(zhuān)(兼)職專(zhuān)項(xiàng)管理人員要做好隨訪，預(yù)約門(mén)診、家庭入戶訪視、 追蹤等。 (九)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。 (十)衛(wèi)生院要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定年度健康管理實(shí)施，方案內(nèi)容包括：效勞對(duì)象、效勞內(nèi)容、效勞流程、效勞要求，開(kāi)展的時(shí)間，人員、路線安排，宣傳發(fā)動(dòng)，組織等工作。此項(xiàng)工作結(jié)束后，必須有包括轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)根