疾控中心水痘病例處置情況報(bào)告

1、疾控中心水痘病例處置情況報(bào)告某年某月某日12點(diǎn)，護(hù)家鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報(bào)告：護(hù)家鄉(xiāng)興陽(yáng)小學(xué)發(fā)生18例疑似水痘病例疫情。接報(bào)告后，縣疾病預(yù)防控制中心立即派文兵、陳建國(guó)赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查，經(jīng)核實(shí)為4例水痘聚集性疫情，現(xiàn)場(chǎng)制定了防治措施。現(xiàn)將調(diào)查處置情況報(bào)告如下：一、基本情況興陽(yáng)小學(xué)距護(hù)家鄉(xiāng)場(chǎng)鎮(zhèn)20公里，距縣城約15公里，該校七個(gè)年級(jí)8班，共有學(xué)生多少人，其中學(xué)前班多少人、一年級(jí)多少人、二年級(jí)多少人、三年級(jí)多少人、四年級(jí)多少人、五年級(jí)一班多少人、五年級(jí)二班多少人、六年級(jí)一班多少人、六年級(jí)二班多少人，教師多少人二、流行病學(xué)特征1、發(fā)病情況：某月某日至某月某日共計(jì)發(fā)病4人，無(wú)重癥和住院病人。2、臨床癥狀及體征：首

2、例陳海梅，女，6歲，興陽(yáng)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生，于某月某日出現(xiàn)低熱（未測(cè)體溫）、出疹，當(dāng)日村衛(wèi)生室診斷為水痘。其家長(zhǎng)述有麻疹疫苗接種史，但針次不詳，無(wú)風(fēng)疹疫苗和水痘疫苗接種史。某日縣cdc對(duì)該患兒調(diào)查時(shí)其體溫正常，咽部充血，以軀干為主散丘疹、皰疹、少部分結(jié)痂，面部次之。縣cdc現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)為4例現(xiàn)癥病人，病例起病以低熱或發(fā)熱不明顯，部分病例出現(xiàn)咳嗽、咽痛，查體咽部充血或扁桃體腫大，所有病例先于軀干和四肢近端出現(xiàn)散在皮疹，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，皮疹經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的發(fā)展過(guò)程，調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例的同一部位可見(jiàn)斑、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。3、三間分布：發(fā)病時(shí)間某月某日2例、某日2例； 6歲1例

3、、7歲2例、8歲1例；男3例，女1例；一年級(jí)3例、二年級(jí)1例。4、免疫史：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，所有病例未接種過(guò)風(fēng)疹疫苗和水痘疫苗，部分家長(zhǎng)述患兒有麻疹疫苗接種史，但接種次數(shù)不詳。三、初步診斷該校學(xué)生本次發(fā)病臨床特征較典型，根據(jù)臨床癥狀和體征以及流行病學(xué)資料，臨床初步診斷為一起水痘聚集性疫情。四、流行因素及流行趨勢(shì)分析大量易感人群積聚：由于水痘疫苗是計(jì)劃外疫苗，價(jià)格昂貴，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)較差，大多數(shù)兒童未接種過(guò)該疫苗，造成大量易感人群積聚，一旦有傳染源進(jìn)入，易引發(fā)水痘暴發(fā)流行。學(xué)校人口密集，教室通風(fēng)較差，學(xué)生防病知識(shí)欠缺，加之少數(shù)學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣差，極易造成呼吸道傳染病的暴發(fā)和流行。如果防控措施落實(shí)立馬有力，疫情在

4、短時(shí)間內(nèi)會(huì)得以控制；如果防控措施落實(shí)差，疫情擴(kuò)散的可能性比較大。五、處理措施1、對(duì)現(xiàn)癥病人嚴(yán)格執(zhí)行隔離治療，對(duì)輕癥病人實(shí)行家庭隔離治療，對(duì)重癥病人應(yīng)采取住院治療，嚴(yán)防并發(fā)癥，隔離期限為皰疹完全結(jié)痂或出疹后某日，治療以抗病毒、對(duì)癥支持治療為主。對(duì)于家庭隔離治療的病例，由村醫(yī)生負(fù)責(zé)送藥上門(mén)開(kāi)展有效治療、病情監(jiān)測(cè)及密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。發(fā)生的病例痊愈后，必須持衛(wèi)生院或本村第一村衛(wèi)生室出具的痊愈證明方可返校上課。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格掌握痊愈標(biāo)準(zhǔn)，絕不允許違規(guī)開(kāi)具痊愈證明。對(duì)在家隔離治療病例的監(jiān)管，實(shí)行分片包干，責(zé)任到人的辦法。將4例病人責(zé)任到村醫(yī)生、教師具體負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁現(xiàn)癥病例串門(mén)、參加集會(huì)宴席，避

5、免與其他易感兒童接觸；教師應(yīng)放學(xué)后應(yīng)下村對(duì)病例進(jìn)行家訪。2、每日放學(xué)后由學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)對(duì)教室及整個(gè)校區(qū)環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒，消毒藥物可選用次氯酸鈉（按1：50配制溶液）、泡騰片等，按200-300ml/噴灑，室內(nèi)消毒后，立即關(guān)閉門(mén)窗密閉作用1小時(shí)后再開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。村醫(yī)生要具體指導(dǎo)有病例的家庭開(kāi)展好家庭消毒。學(xué)校應(yīng)注意教室平時(shí)的開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持空氣暢通，搞好學(xué)校清潔衛(wèi)生。有關(guān)工作人員也要向病例家庭做這方面的宣傳要求。3、在做好宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上，要求在某月某日前對(duì)該校所有未發(fā)病學(xué)生（密切接觸者）注射丙種球蛋白，6歲以下1.5ml，6歲以上3 ml，接種率必須達(dá)到%以上。4、學(xué)校仔細(xì)落實(shí)由各班班主

6、任參加的課前晨檢工作，對(duì)無(wú)故未到校的學(xué)生要進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明原因，作好相關(guān)登記。發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院立馬派醫(yī)生到場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)診斷后上報(bào)。5、加強(qiáng)健康教育工作，提高學(xué)生及家長(zhǎng)的衛(wèi)生意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。學(xué)校全面上好健康教育課，辦好健康宣傳專欄；學(xué)校組織印發(fā)宣傳資料發(fā)給每位學(xué)生學(xué)習(xí)，再帶給家長(zhǎng)，提高他們的認(rèn)識(shí)；村衛(wèi)生室辦好本村的板報(bào)專欄；村組干部、村醫(yī)生、教師入戶口頭宣傳等，廣泛深入的向廣大家長(zhǎng)、兒童宣傳水痘及其它春季傳染病防治知識(shí)，以提高家長(zhǎng)、學(xué)生自我防病意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，積極爭(zhēng)取他們對(duì)疫情防控工作理解與配合。6、規(guī)范疫情信息報(bào)告嚴(yán)格執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)與零報(bào)制度，統(tǒng)一報(bào)告渠道，家訪教師、村醫(yī)生等應(yīng)將新增病例（應(yīng)有病人的完整信息，有花名冊(cè)登記）、病人隔離與治療、病人病情轉(zhuǎn)歸、健教宣傳等情況報(bào)告給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院仔細(xì)核實(shí)相關(guān)信息數(shù)據(jù)，同時(shí)開(kāi)展對(duì)全鄉(xiāng)小學(xué)疫情監(jiān)測(cè)工作，匯總后向縣疾控中心、鄉(xiāng)政府報(bào)告，同時(shí)向鄉(xiāng)中心校通報(bào)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每天應(yīng)按要求收集齊全昨日下午4時(shí)到今日下午4時(shí)內(nèi)的新