2015年水利工程新規(guī)范監(jiān)理簽字用語(yǔ)-表格-評(píng)定大全Microsoft-Word-文檔

1、第 1 1 頁(yè) 表格 編號(hào) 表格名稱 簽字人員 監(jiān)理意見或評(píng)語(yǔ) 監(jiān)表 4 4 項(xiàng)目 （合同段） 開工申請(qǐng)批復(fù) 單 測(cè)量專監(jiān) 測(cè)量準(zhǔn)備工作滿足項(xiàng)目開工條件。 試驗(yàn)專監(jiān) 試驗(yàn)準(zhǔn)備工作滿足項(xiàng)目開工條件。 專業(yè)監(jiān)理工程師 各項(xiàng)開工準(zhǔn)備工作滿足項(xiàng)目工條件。 駐地監(jiān)理工程師 具備項(xiàng)目開工條件，建議總監(jiān)簽發(fā)開工令。 總監(jiān) 同意開工。 監(jiān)表 5 5 施丄放樣報(bào)驗(yàn) 單 監(jiān)理員 施工放樣工作完成，數(shù)據(jù)真實(shí)。 測(cè)量專監(jiān) 經(jīng)抽檢復(fù)測(cè)，施工放樣符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要 求。 監(jiān)表 6 6 分項(xiàng) （部） 工程 開工申請(qǐng)批復(fù) 單 監(jiān)理員 各項(xiàng)開工準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成。 測(cè)量專監(jiān) 施工放樣工作符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。 試驗(yàn)專監(jiān) 試驗(yàn)檢測(cè)工作

2、符合規(guī)范要求。 專業(yè)監(jiān)理工程師 各項(xiàng)開工準(zhǔn)備工作符合規(guī)范要求，具備開工 條件。 駐地監(jiān)理工程師 同意開工。 監(jiān)表 8 8 中間檢驗(yàn)申請(qǐng) 批復(fù)單 監(jiān)理員 自檢工作已按規(guī)范要求完成。 專業(yè)監(jiān)理工程師 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)符合規(guī)范要求， 同意進(jìn)行下一 步工作。 監(jiān)表 9 9 分項(xiàng)工程檢驗(yàn) 申請(qǐng)批復(fù)單 監(jiān)理員 自檢工作已按規(guī)范要求完成。 測(cè)量專監(jiān) 經(jīng)抽檢，各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)符合規(guī)范要求。 試驗(yàn)專監(jiān) 經(jīng)抽檢，各項(xiàng)試驗(yàn)指標(biāo)符合規(guī)范要求。 專業(yè)監(jiān)理工程師 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)符合規(guī)范要求。 駐地監(jiān)理工程師 該分項(xiàng)工程檢驗(yàn)合格。 監(jiān)表 1010 中間交工證書 監(jiān)理機(jī)構(gòu)的評(píng)述 意見及其結(jié)論 本分項(xiàng)工程各項(xiàng)工作業(yè)已完成，各項(xiàng)檢測(cè)指 標(biāo)

3、符合規(guī)范要求。質(zhì)量保證資料完整、齊全， 監(jiān)理獨(dú)立評(píng)定 分，質(zhì)量等級(jí)：合格。準(zhǔn) 予中間交工。 監(jiān)表 1414- -1 1 監(jiān)理指令閉合 處理單（一） 駐地監(jiān)理工程師 承包人對(duì)_號(hào)監(jiān)理指令的處理措施（方案） 可行，同意按此方案實(shí)施，由 監(jiān)理工程 師督促處理。 監(jiān)表 1414- -2 2 監(jiān)理指令閉合 處理單（二） 監(jiān)理工程 師 承包人已對(duì) 號(hào)監(jiān)理指令提出的冋題于 年 月 日處理完成：（并描述具體事項(xiàng) 的處理結(jié)果）。符合指令要求（質(zhì)量問(wèn)題簽 “各項(xiàng)指標(biāo)符合規(guī)范要求，無(wú)任何隱患”）。 駐地監(jiān)理工程師 經(jīng)檢查驗(yàn)證， 號(hào)監(jiān)理指令提出的問(wèn)題已經(jīng) 處理結(jié)束，符合指令要求（質(zhì)量問(wèn)題簽“各 項(xiàng)指標(biāo)符合規(guī)范要求，無(wú)

4、任何隱患”）。 第 2 2 頁(yè) 表格 編號(hào) 表格名稱 簽字人員 監(jiān)理意見或評(píng)語(yǔ) 監(jiān)表 1616 混凝土澆筑申 請(qǐng)報(bào)告單 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員 混凝土澆筑前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成。 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人 混凝土澆筑各項(xiàng)準(zhǔn)備工作符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。 監(jiān)理員 各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成并滿足規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。 材試專監(jiān) 同意澆筑。 監(jiān)表 1111 交工報(bào)驗(yàn)單 駐地監(jiān)理工程師 具備交工驗(yàn)收條件，同意報(bào)請(qǐng)建設(shè)單位組織交工 驗(yàn)收。 總監(jiān)理工程師 同意申請(qǐng)交工驗(yàn)收。 業(yè)主 同意組織交工驗(yàn)收。定于 年 月 日進(jìn)行。 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表（自檢） 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人 數(shù)據(jù)真實(shí)，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。 監(jiān)理員 各項(xiàng)自檢數(shù)據(jù)真實(shí)。 專業(yè)監(jiān)理工程師 各項(xiàng)自

5、檢指標(biāo)符合規(guī)范要求。 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表（抽檢） 監(jiān)理員 抽檢頻率滿足規(guī)范要求，數(shù)據(jù)真實(shí)。 專業(yè)監(jiān)理工程師 經(jīng)抽檢，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)符合規(guī)范要求。 記錄表（承包人） 監(jiān)理意見 各項(xiàng)自檢記錄數(shù)據(jù)（、描述）真實(shí)。 記錄表（監(jiān)理） 監(jiān)理 參與檢測(cè)的監(jiān)理人員簽名 工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 路基（或橋梁、 隧道）專監(jiān) 工程質(zhì)量評(píng)定符合標(biāo)準(zhǔn)要求，質(zhì)量評(píng)分 分，質(zhì) 量等級(jí)：合格。 試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告 試驗(yàn)專監(jiān) 符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求，試驗(yàn)（檢測(cè)）合格（不合 格）。原材料和標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)應(yīng)加上“可用于（工 程項(xiàng)目）”。 工程計(jì)量支付審核表 計(jì)量工程師 經(jīng)審查和驗(yàn)算，本期支付月報(bào)附件完整真實(shí)，各 項(xiàng)支付金額計(jì)算正確，同意申請(qǐng)支付。 駐地工程

6、師 經(jīng)審查，本期支付月報(bào)完整正確，同意申請(qǐng)支付。 總監(jiān) 經(jīng)審核，本期支付月報(bào)合法有效，同意申請(qǐng) 03 03 支付。 監(jiān)表 7 7- -1 1 工程設(shè)計(jì)變更令 總監(jiān) 同意下達(dá)變更令 監(jiān)表 7 7- -2 2 工程設(shè)計(jì)變更令 申請(qǐng)審核表 專業(yè)監(jiān)理工程師 經(jīng)審查，附件資料和工程數(shù)量真實(shí)準(zhǔn)確。 計(jì)量監(jiān)理工程師 經(jīng)審查，工程量清單增減數(shù)量真實(shí)準(zhǔn)確。 駐地監(jiān)理工程師 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見正確，同意申請(qǐng)變更令。 總監(jiān)理工程師 監(jiān)理組審查意見正確，同意申請(qǐng)變更令。 監(jiān)表 7 7- -3A3A 工程設(shè)計(jì)變更立 項(xiàng)會(huì)審記錄表 施工單位參會(huì)代 表 的變更事由真實(shí)，同意立項(xiàng)。 監(jiān)理單位參會(huì)代 表 同意 的變更立項(xiàng)。

7、 簽字的基本要求： 1 1 字跡工整，位置適中，能夠辨識(shí); 2 2、使用不褪色的碳素墨水筆；3 3、 所有表格中凡是簽字必須完整注明簽字日期（寫明“ _年_月日”）。 4 4、 表中“專業(yè)監(jiān)理工程師”需要根據(jù)各監(jiān)理組具體情況明確簽字的專業(yè)監(jiān)理人 員。 總監(jiān)理工程師任命書 工程名稱： 編號(hào)： 致： （建設(shè)單位） 茲任命 （注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)： ）為 我單位 AAAAAAAAA 項(xiàng)目 總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 工程開工令 致： （施工單位） 經(jīng)審查，本工程已具

8、備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始 施工，開工日期為： 年 月 日。 附件：工程開工報(bào)審表 工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份工程名稱: 編號(hào): 監(jiān)理通知單 致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 事由： 內(nèi)容： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 工程名稱: 編號(hào): 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 監(jiān)理報(bào)告 致： （主管部門） 由 （施工單位） 施工的 （工程部位）， 存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)

9、出 編號(hào)為 _ 的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整 改/停工。 特此報(bào)告 附件：監(jiān)理通知單 工程暫停令 其他 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 工程暫停令 致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 由于 原因，現(xiàn)通 知你方于 年 月 日 時(shí)起，暫停 部位 （工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份工程名稱: 編號(hào): 旁站記錄 旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序 施工單位 旁站開始時(shí)間

10、 年 月 日 時(shí) 分 旁站結(jié)束時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況： 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日 注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存 xxxxxr程項(xiàng)目 建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào) 第 期 從年月日至年月日 內(nèi)容提要： 本月工程形象進(jìn)度完成情況（實(shí)際完成、原因分析） 工程簽證情況（會(huì)議、簽證、通知指令、提出的各種報(bào)告） 本月工程情況評(píng)述（進(jìn)度、質(zhì)量、安全、費(fèi)用、存在問(wèn)題 本月監(jiān)理工作小結(jié)（本月工作總結(jié)） 下月監(jiān)理工作計(jì)劃（下月工作打算） 等） 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: _ 總監(jiān)理工程師: XXXXXXXX工程項(xiàng)目監(jiān)理月報(bào) 工程名稱 設(shè)計(jì)單位 建設(shè)單位 成 完

11、際 實(shí) 告要 報(bào)紀(jì) 題會(huì) 專例 n 內(nèi)容簡(jiǎn)要 量證 質(zhì) 程 工簽 n 內(nèi)容簡(jiǎn)要 位a令 亜決旨 、耳通扌 施出八 忙發(fā)扌 n 內(nèi)容簡(jiǎn)要 位勺告 卩出時(shí) BX提苗 n 內(nèi)容簡(jiǎn)要 施工單位 工 程 簽 證 情 況 形 象 進(jìn) 度 宀 兀 成 情 況 工程付款 簽 證 內(nèi)容簡(jiǎn)要 一、工程進(jìn)度 本月完成情況: 下月計(jì)劃完成: 二、工程質(zhì)量 三、安全、環(huán)保、文明生產(chǎn) 四、費(fèi)用支付 五、存在的問(wèn)題: 工程名稱: 編號(hào): 工程復(fù)工令 致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 我方發(fā)出的編號(hào)為 工程暫停令，要求暫停施 工的 部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意， 現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起恢復(fù)施工。 附件：工

12、程復(fù)工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 工程款支付證書 致： （施工單位） 根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為 工程款支付報(bào)審表，扣除 有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)（大寫） （小 寫： ）。 其中： 1. 施工單位申報(bào)款為： 2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 3. 本期應(yīng)扣款為： 4. 本期應(yīng)付款為： 附件：工程款支付報(bào)審表及附件 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 施工

13、組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 _ 工程施工組織設(shè)計(jì)/ / （專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng) 予以審查。 附件：施工組織設(shè)計(jì) 專項(xiàng)施工方案 , ,、.八. 、 施工萬(wàn)案 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 工程開工報(bào)審表 致： （建設(shè)單位） _

14、（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的 工程，已完 成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于 年 月 日開工，請(qǐng)予以審批。 附件：證明文件資料 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師 （簽字、 加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 工程復(fù)工報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 編號(hào)為 工程暫停令所停工的 部位（工序）， 已已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。 附件：證明文件資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)

15、理（簽字） 年 月 日 審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份工程名稱: 編號(hào): 分包單位資格報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有 承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款 的約疋進(jìn)仃施工或安裝。請(qǐng)丁以審查。 分包工程名稱（部位） 分包工程量 分包工程合同額 合計(jì) 附件：1.1.分包單位資質(zhì)材料 2.2. 分包單位業(yè)績(jī)材料 3.3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書 4.4. 施工

16、單位對(duì)分包單位的管理制度 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表 工程名稱： 編號(hào): 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 _ 的施工控制 測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。 附件：1.1.施工控制測(cè)量依據(jù)資料 2.2.施工控制測(cè)量成果表 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（

17、蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程 部位 的 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。 附件：1.1.工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備清單 2.2. 質(zhì)量證明文件 3.3. 自檢結(jié)果 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份 _ 報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 _ 工作，經(jīng)自 檢合格，請(qǐng)

18、予以審查或驗(yàn)收。 附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資料 其他 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 審查或驗(yàn)收意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 分部工程報(bào)驗(yàn)表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 （分部工程），經(jīng) 自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。 附件：分部工程質(zhì)量資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 驗(yàn)收意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（

19、簽字）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 監(jiān)理通知回復(fù)單 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理 通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。 附件：需要說(shuō)明的情況 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已按施工合同要求完成 _ 工程，經(jīng)自檢 合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。 附件：1.1.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

20、 2.2. 工程功能檢驗(yàn)資料 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 預(yù)驗(yàn)收意見： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/ /不合格，可以/ /不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 工程款支付報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成 _ 工作，建 設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前 （小 寫： ），請(qǐng)予以核審。 附件：已完成工程量報(bào)表 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)支持性證明文件 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 1.1. 施工單位應(yīng)得款為： 2.2. 本期應(yīng)扣款為： 3.3. 本期應(yīng)付款為：

21、 附件：相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審 時(shí)本表一式四分，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào): 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工 進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附件： 施工總進(jìn)度計(jì)劃 階段性進(jìn)度計(jì)劃 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

22、 年 月 日 審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 費(fèi)用索賠報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同 條款， 由于 的原因，我方申請(qǐng) 索賠金額（大寫） _ ，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 索賠理由： 附件：索賠金額計(jì)算 證明材料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫） _ 同意/ /不同意索賠的理由： 附件：索賠審查報(bào)告 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師

23、（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）工程名稱: 編號(hào): 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同 （條款）， 由于 原因，我方申請(qǐng)工 程臨時(shí)/ /最終延期 _ （日歷天），請(qǐng)予批準(zhǔn)。 附件：1.1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算 2.2.證明材料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 同意工程臨時(shí)/ /最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工 合同約定的 _ 年 _月 日延遲到 _ 年月日。 不同意延期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。

24、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 致： 工作聯(lián)系單 發(fā)文單位 工程名稱: 編號(hào): 負(fù)責(zé)人（簽字） 工程變更單 致： 由于 原因， 茲提出 工程變更， 請(qǐng)予以審批。 附件： 變更內(nèi)容 變更設(shè)計(jì)圖 相關(guān)會(huì)議紀(jì)要 其他 變更提出單位： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 工程量增/ /減 費(fèi)用增/ /減 工期變化 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 設(shè)計(jì)單位（蓋章） 設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字） 工程名稱: 編號(hào): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 建設(shè)單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人（簽字） 注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

25、構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份工程名稱： 編號(hào): 索賠意向通知書 致： 根據(jù)施工合同 （條款）約 定，由于發(fā)生了 事件，且 該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向 （單位） 提出索賠要求。 附件：索賠事件資料 提出單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人（簽字） 單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（不劃分工序） 表 A.0.2A.0.2 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程部位 施工日期 年 月曰 年 月曰 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 1 2 2 3 3 4 4 般 項(xiàng) 目 1 1 2 2 3 3 4 4 施工單位 自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢

26、驗(yàn)點(diǎn) 100%100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 % %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn) 的合格率 % % ，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1 1:對(duì)關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176SL176 的規(guī)定。 注 2 2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。 單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（

27、劃分工序） 表 A.0.1A.0.1- -2 2 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月曰 年 月曰 項(xiàng)次 單元工程量 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 1 1 2 2 3 3 施工單位 自評(píng)意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 % % ，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 % % ，且主要工序 達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注 1 1:對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元

28、工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176SL176 的規(guī)定。 注 2 2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。 基礎(chǔ)面處理施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 表 4.2.14.2.1 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月曰 年 月曰 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢驗(yàn)方法 檢驗(yàn)數(shù)量 檢查（測(cè)）記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 1 1 基礎(chǔ)面 巖基 符合設(shè)計(jì)要求 觀察、 查閱設(shè) 計(jì)圖紙或地質(zhì) 報(bào)告 全倉(cāng) 目 軟基 預(yù)留保護(hù)層已挖除； 基礎(chǔ)面符合設(shè)計(jì)要求 觀察、 查閱測(cè) 量斷面圖及設(shè) 計(jì)圖紙 2 2 地表水和地

29、下水 妥善引排或封堵 觀察 全倉(cāng) 般 項(xiàng) 目 1 1 巖面清理 符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無(wú) 積水、無(wú)積渣雜物 觀察 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 % %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： 施工單位 自評(píng)意見 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 % % 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： ，且不合格點(diǎn)不集中分布。 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注：構(gòu)筑物基礎(chǔ)的整體開挖應(yīng)符合 SL631SL631 中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 基礎(chǔ)面處理施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 表 4.2.14.2.1 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月曰 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測(cè)）記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 1 基礎(chǔ)面 巖基 符合設(shè)計(jì)要求 軟基 預(yù)留保護(hù)層已挖除；基