觀察葉酸+維生素B12輔助治療對阿爾茨海默病(AD)患者認知功能、細胞因子、神經遞質的影響

1、    觀察葉酸+維生素b12輔助治療對阿爾茨海默病(ad)患者認知功能、細胞因子、神經遞質的影響    朱琴? 【摘要】目的 觀察葉酸+維生素b12輔助治療對阿爾茨海默?。╝d）患者認知功能、細胞因子、神經遞質的影響。方法 選擇2018年2月2019年2月于我院就診的ad患者，共50例，采用隨機數字表法分為兩組，每組25例。對照組采用鹽酸多奈哌齊與鹽酸美金剛治療，在上述基礎上觀察組加用葉酸、維生素b12輔助治療，對比兩組患者的具體治療情況。結果 觀察組認知功能、細胞因子、神經遞質均明顯優(yōu)于對照組（p【關鍵詞】葉酸;維生素b12;ad;認知功能;細胞因子

2、;神經遞質r74 a issn.2095.6681.2019.33.01阿爾茨海默?。╝d）是一種神經退行性病變，特點集中表現為記憶力減退、人格情緒改變以及認知功能障礙，具有復雜的發(fā)病機制且尚未確定，臨床上缺乏有效的治療方式1?，F選取50例患者進行研究，詳情介紹如下。1 資料與方法1.1  一般資料選擇50例ad患者為研究對象，男女各有32例、18例，分組時采用隨機數字表法。觀察組25例年齡5683歲，平均年齡（73.28±2.30）歲;對照組25例年齡5782歲，平均年齡（73.22±2.16）歲。兩組間差異性不明顯，p>0.05。納入標準：經臨床診斷，患

3、者的病情得以確診;mmse評分不足24分;患者知情，均為自愿加入。排除標準：將血管性癡呆和因顱內占位性病變、物理、化學因素所造成的癡呆患者排除;排除對多種藥物過敏、合并心肺肝腎和血液疾病的患者。1.2  方法對照組：每晚睡前口服5 mg鹽酸多奈哌齊，一日一次，經過一個月的治療后劑量增加到10 mg;鹽酸美金剛每次口服5 mg，第一周一日一次，第二到三周每日兩次，每次5 mg，第四周每次10 mg，一日兩次。觀察組：在上述治療基礎上每次口服5 mg葉酸片、500 ug維生素b12，一日一次。兩組分別開展6個月的連續(xù)治療。1.3  觀察指標（1）評價患者認知功能時采用mmse（

4、簡易精神狀態(tài)量表），情況與分數高低呈正比;（2）在患者空腹狀態(tài)下采集5 ml靜脈血，靜置后進行血清分離，然后對細胞因子與神經遞質進行科學測定2。1.4  統計學方法采用統計軟件spss 22.0分析，p<0.05具統計差異。2 結 果2.1  認知功能觀察組治療前后的認知功能評分為（17.42±4.19）分、（23.71±4.58），對照組分別為（17.36±4.62）、（18.21±5.03）分。治療前，兩組的認知功能無顯著差異（p>0.05）;治療后，盡管均有所提高，但是觀察組仍然高于對照組，組間差異，有統計學意義（p

5、<0.05）。2.2  細胞因子觀察組的bdnf為（32.93±4.52）ug/l、vegf為（189.45±22.35）ng/l、il-6為（20.31±3.32）ng/l、ifn-y為（35.14±5.32）ng/l;對照組分別為（24.51±3.36）、（141.32±15.68）、（39.41±5.28）、（48.31±6.41）。觀察組的bdnf、vegf明顯高于對照組，il-6、ifn-y較低，組間差異（p<0.05）。2.3  神經遞質水平觀察組：ach（39.47&#

6、177;5.41）nmol/l、5-ht（68.59±7.68）ug/ml、gaba（30.18±4.42）umol/l、glu（93.95±9.94）umol/l，分別高于對照組的（29.44±3.48）、（57.23±6.68）、（24.26±3.28）、（80.31±8.48），差異有統計學意義（p<0.05）。3 討 論經研究發(fā)現，ad發(fā)病機制之一為同型半胱氨酸代謝異常，葉酸與維生素b12作為代謝中的輔助因子，在含量不足的情況下會造成代謝障礙，并蓄積在體內誘發(fā)高同型半胱氨酸血癥與損傷神經功能的可能性較大3。在疾病發(fā)展中同型半胱氨酸會損傷神經，經高濃度蓄積可以對神經元產生直接破壞，致力于多種保護細胞因子分泌的減少，同時具有促炎活性作用。在本次研究中，相比較于對照組，觀察組經輔助治療后認知功能、細胞因子與神經遞質具有顯著優(yōu)越性，p<0.05。綜上所述，葉酸+維生素b12輔助治療在ad中具有很高的應用價值，值得臨床推廣。參考文獻1 許秋仁，劉淑華.葉酸聯合維生素b12、b6治療阿爾茨海默癥30例臨床觀察j.中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（05）：56-57.2 劉洪濤，鐘善全.葉酸、維生素b_（12）結合運動治療阿爾茨海默病臨床觀察j.贛南醫(yī)學院學報，2012