動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作規(guī)程

1、.動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作規(guī)程【評(píng)估】1、病情及治療情況，了解患者吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。2、意識(shí)狀況，肢體活動(dòng)能力。3、患者對(duì)動(dòng)脈血標(biāo)本采集的認(rèn)知和合作程度。4、穿刺部位的皮膚及動(dòng)脈情況。5、了解患者有無血液性傳染疾病。6、了解患者有無進(jìn)食熱飲。【準(zhǔn)備】1、護(hù)士：衣帽整潔，儀表端莊，洗手戴口罩。2、物品：治療車、治療盤、注射器、彎盤、無菌紗布、肝素液、橡膠塞、膠布、棉簽、安爾碘、酒精、消毒砂輪、必要時(shí)備無菌手套、檢驗(yàn)單、護(hù)理記錄單、記錄筆、污物缸、手消毒液、砂袋。3、環(huán)境：清潔、安全、光線適宜。4、體位：平臥位?！痉椒ā刻幹煤藢?duì)醫(yī)囑攜用物至床旁核對(duì)床號(hào)、姓名及手腕帶、檢驗(yàn)項(xiàng)目解釋采血目的、方

2、法、配合要點(diǎn)安置舒適體位暴露穿刺部位選擇穿刺點(diǎn)手消注射器取肝素0.5ml濕潤(rùn)管壁、棄余液消毒皮膚范圍大于5cm、待干消毒術(shù)者左手示指和中指（血液傳染病患者戴手套）再次核對(duì)床號(hào)、姓名確定動(dòng)脈走向后在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處固定動(dòng)脈于兩指間右手持注射器垂直或與動(dòng)脈呈40°角迅速刺入見鮮紅色血涌進(jìn)注射器右手固定穿刺注射器針左手回抽血液至1ml無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)拔針立即壓上砂袋（垂直加壓按壓510分鐘）拔針后排盡注射器內(nèi)空氣針頭斜面刺入軟木塞或橡皮塞、輕輕搓動(dòng)注射器使血液與肝素液混勻再次核對(duì)協(xié)助患者取舒適臥位整理床單元手消記錄標(biāo)本立即送檢處理用物簽醫(yī)囑單。【評(píng)價(jià)】1、患者及家屬能夠知曉護(hù)士告知的注意

3、事項(xiàng)。2、準(zhǔn)確執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度。3、采集血液為動(dòng)脈血，采集方法、送檢時(shí)間符合要求。4、操作規(guī)范、熟練、輕巧動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：病情及治療情況。意識(shí)狀況，肢體活動(dòng)能力。對(duì)動(dòng)脈血標(biāo)本采集的認(rèn)知和合作程度。穿刺部位的皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。3333護(hù)士：衣帽整潔，洗手，戴口罩。2物品準(zhǔn)備齊全，放置合理。2環(huán)境：清潔、安全、光線適宜。2體位：平臥位。2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分核對(duì)床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目向患者解釋采血目的、方法、配合要點(diǎn)安置合適體位，暴露穿刺部位消毒皮膚方法正確注射器取肝素液方法正確消毒術(shù)者左手示指和中指或戴手套再次核對(duì)床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處固定動(dòng)脈于兩指間垂直或與動(dòng)脈呈40°角穿刺采集方法正確按壓方法正確標(biāo)本與空氣隔絕方法正確正確處理血標(biāo)本再次核對(duì)協(xié)助患者取舒適臥位標(biāo)本及時(shí)送檢物品用后處理正確洗手、簽執(zhí)行時(shí)間533333553333353322終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分準(zhǔn)確執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對(duì)