B承包單位用表2015年11月1日實施

1、表A.0.9-1工程竣工預(yù)驗收資料工程名稱： 編號：工程竣工預(yù)驗收資料 單位工程名稱： 建設(shè)單位： 設(shè)計單位： 勘察單位： 承包單位： 監(jiān)理單位： 預(yù)驗收時間： 注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。表A.0.9-2 工程竣工預(yù)驗收小組成員及其分工表工程名稱： 編號：單 位姓 名職 務(wù)分 工注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。表B.0.1 施工組織設(shè)計/施工方案報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方已完成了本工程施工組織設(shè)計/ 施工方案的編制和審批，請審核。報審附件：施工組織設(shè)計 施工方案 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不

2、符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 編制的施工組織設(shè)計/施工方案不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報審。 報審的施工組織設(shè)計/施工方案基本符合要求，予以確認，審查意見詳見審核附件，請建設(shè)單位簽署意見。 審核附件: 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期建設(shè)單位：日期承包項目部：日期注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。表B.0.2 工程進度計劃報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）：本工程 進度計劃已編制完成，請審核。 報審附件：

3、 工程進度計劃 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 編制的進度計劃不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報審。 同意報審的進度計劃，請建設(shè)單位簽署意見。 審核附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。表B.0.3 工程分包單位資格報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）：我方擬選擇 （分

4、包單位）承擔(dān)本工程分包業(yè)務(wù)。經(jīng)我方考察，該單位具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。分包合同生效后，我方仍負責(zé)承擔(dān)相應(yīng)的總包責(zé)任。請對分包單位的資格進行審核。報審附件: 所選單位資質(zhì)證書 所選單位營業(yè)執(zhí)照 安全生產(chǎn)許可證 企業(yè)業(yè)績證明材料 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 報審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報審。 所選單位不具備相應(yīng)資格（詳見審核附件）。請重新選擇后再行填表報審。 所選單位具備相應(yīng)資格，同意該單位承擔(dān) 分包業(yè)務(wù)。請建設(shè)單位簽署意見。分包合同簽訂后，請承包單位將分包合同報項目監(jiān)理

5、機構(gòu)。 審核附件： 號監(jiān)理通知單。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。表B.0.4 工程開工報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 由我方承包的 單位工程，已完成下列施工準(zhǔn)備工作，報請開工，請審核。 設(shè)計交底和圖紙會審已完成； 施工組織設(shè)計或施工方案已經(jīng)總監(jiān)理工程師簽認； 分包單位資格審查已獲得同意； 施工測量基礎(chǔ)性成果核查已獲得通過； 承包項目部現(xiàn)場質(zhì)量、技術(shù)、安全生產(chǎn)管理體系已建立，管理及作業(yè)

6、人員已到位，施工機械具備使用條件。主要工程材料已落實。 場地道路及水、電、通信等條件已滿足開工要求。 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 你方負責(zé)的承包準(zhǔn)備工作尚未全部完成，請按審核附件要求完善后再行填表報審。 已具備開工條件，擬同意開工，請建設(shè)單位簽署意見。 審核附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項

7、目部各一份。表B.0.5 工程復(fù)工報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）：按照監(jiān)理簽發(fā)的編號為 的工程暫停令要求我方暫停施工的 部位/工序，現(xiàn)已具備復(fù)工條件，現(xiàn)報請復(fù)工，請審核。附件： 具備復(fù)工條件的材料 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 復(fù)工條件表述不清，現(xiàn)予退回。請重新完善后再行填表報審。 施工暫停原因尚未完全消失，暫不具備復(fù)工條件，請按審核附件要求處置，待完全具備復(fù)工條件后再行填表報審。 已具備復(fù)工條件，擬同意復(fù)工，請建設(shè)單位簽署意見。 審核附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總

8、監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。表B.0.6 試驗單位資格報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方擬選擇 （試驗單位）承擔(dān)本工程 試驗業(yè)務(wù)。經(jīng)我方考察，該機構(gòu)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。請審核。 報審附件： 所選單位資質(zhì)證書 所選單位營業(yè)執(zhí)照 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 報審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再

9、行填表報審。 所選單位不具備相應(yīng)資格（詳見審核附件）。請重新選擇后再行填表報審。 所選單位具備相應(yīng)資格，同意該單位承擔(dān)試驗業(yè)務(wù)。 審核附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：承包項目部：日期：注：本表一式兩份。項目監(jiān)理機構(gòu)、承包項目部各一份。表B.0.7 工程物資進場檢驗報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 由我方組織進場的 （工程物資）已經(jīng)進場，經(jīng)自檢/復(fù)試合格。擬在 部位使用，請審查檢驗。報審附件：工程物資進場驗收材料（ 頁） 工程物資合格證明材料（ 頁） 復(fù)試試驗報告（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字

10、） 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 報審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審查附件要求完善后再行填表報審。 因該批物資有復(fù)試試驗要求，定于 月 日在監(jiān)理見證下取樣送檢。待你方取得復(fù)試試驗報告后再次填表報審。 進場工程物資符合使用要求，同意在限定工程部位使用。 進場工程物資由于審查附件所闡明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于 月 日前退場。 審查附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：承包項目部：日期：注：本表一式兩份，項目監(jiān)理機構(gòu)、承包項目部各一份。表B.0.8 混

11、凝土澆筑檢驗報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方計劃 年 月 日 時澆筑 部位結(jié)構(gòu)混凝土。設(shè)計強度等級為C ，施工強度等級為C ，計劃澆筑量為 m³?；炷翝仓暗母黜棞?zhǔn)備工作經(jīng)自查全部符合要求，請項目監(jiān)理機構(gòu)審查檢驗，并實施旁站監(jiān)理?；炷翝仓皽?zhǔn)備工作承包項目部自查項目監(jiān)理機構(gòu)審查鋼筋隱蔽檢驗批驗收符合要求符合要求/不符合要求模板安裝檢驗批驗收符合要求符合要求/不符合要求電路埋管隱蔽驗收符合要求符合要求/不符合要求暖通水衛(wèi)預(yù)留預(yù)埋檢查符合要求符合要求/不符合要求預(yù)拌混凝土廠家考察符合要求符合要求/不符合要求施工計量器具準(zhǔn)備符合要求符合要求/不符合要求混凝土養(yǎng)護

12、措施準(zhǔn)備符合要求符合要求/不符合要求 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 混凝土澆筑前的準(zhǔn)備工作不符合要求，請按審查附件要求完善后再行填表報審。 混凝土澆筑前的準(zhǔn)備工作符合要求，同意按計劃澆筑混凝土。項目監(jiān)理機構(gòu)指派監(jiān)理人員 實施旁站監(jiān)理。 審查附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：承包項目部：日期：注：本表一式兩份，項目監(jiān)理機構(gòu)、承包項目部各一份。津監(jiān)理2015版表B.0.9 混凝土拆模檢驗報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）

13、：我方于 年 月 日 時澆筑 部位的梁/板結(jié)構(gòu)混凝土。設(shè)計強度等級為C ，施工強度等級為C 。留置的混凝土試塊經(jīng) 天同條件養(yǎng)護。其抗壓強度值已達到設(shè)計強度值的 %，現(xiàn)準(zhǔn)備拆模，請審查檢驗。 報審附件: 混凝土強度試驗報告（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 混凝土強度試驗報告不符合要求，待取得合格報告后再行填表報審。 混凝土強度未達到規(guī)定要求，不同意拆模。 僅同意拆除 部位模板，其它部位模板應(yīng)予保留。 符合要求，同意拆模。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)

14、：日期：承包項目部：日期：注：本表一式兩份，項目監(jiān)理機構(gòu)、承包項目部各一份。表B.0.10 施工測量成果檢驗報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方已完成了 施工測量，經(jīng)自檢合格。請審核檢驗。 測量人員 ，測量操作資格證書號 。 測量設(shè)備名稱及編號 。報審附件：施工測量成果資料（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 測量人員資格、測量設(shè)備或報審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審查附件要 求完善后再行填表報審。 測量成果不符合要求，請按審查附件要求處置。 保護措施不符合要求，請按審查附

15、件要求處置。 符合要求，監(jiān)理檢驗通過。 審查附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：承包項目部：日期：注：本表一式兩份，項目監(jiān)理機構(gòu)、承包項目部各一份。表B.0.11 報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方已完成了 ，請審查檢驗。報審附件： 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日簽收注：根據(jù)報審具體情況確定填報份數(shù)。表B.0.12 分部/子分部工程驗收報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方已完成了 分部/

16、子分部工程的施工，經(jīng)自檢合格，請審查驗收。報審附件：分部/子分部工程質(zhì)量驗收記錄（ 頁） 質(zhì)量控制資料（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 報審驗收的工程尚未全部完成，請在施工作業(yè)完成后再行填表報審。 報審附件不符合要求，現(xiàn)予退回。請按審核附件要求完善后再行填表報審。 工程實體不符合驗收質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，請按審核附件要求整改后再行填表報審。 工程質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范要求，驗收合格，可進入下一道工序施工（適用于無需階段驗收的分部工程）。 工程質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范要求，請建設(shè)單位組織聯(lián)合驗收。（適用于需要階段驗收

17、的分部工程） 審核附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日建設(shè)單位意見：（適用于需要階段驗收的分部工程） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：1.需要階段驗收的分部工程送建設(shè)單位簽署意見時，建設(shè)單位方需簽收。2.分部工程需階段驗收，本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。 3.分部工程無需階段驗收，本表一式兩份。項目監(jiān)理機構(gòu)、承包項目部各一份。表B.0.13 工程竣工預(yù)驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已按合同約定和設(shè)計要求完成了 單位工程的施工，經(jīng)自檢合格。請予

18、以工程竣工預(yù)驗收。 報審附件：單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄（ 頁） 工程質(zhì)量控制資料（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 工程尚未全部完成，請在施工作業(yè)完成后再行填表報審。 報審附件不符合要求，現(xiàn)予退回，請按審核附件要求完善后再行填表報審。 工程實體不符合驗收質(zhì)量要求，請按審核附件要求整改后再行填表報審。 工程總體質(zhì)量基本達到驗收標(biāo)準(zhǔn)，請按工程竣工預(yù)驗收整改監(jiān)理通知單編號 進一步整改，并加強成品保護工作，待監(jiān)理復(fù)查通過后，可向建設(shè)單位申請工程竣工驗收。 審核附件： 號監(jiān)理通知單 項目監(jiān)理機構(gòu)

19、（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。表B.0.14 工程款支付報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我方已完成了報審附件工程量清單中的工作，按照合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工作的工程款，金額（大寫） 元，請審核。 報審附件：工程量清單（ 頁） 工程款結(jié)算材料（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表

20、報審。 不符合支付條件，詳見審核附件，工程款支付報審不予同意。 工程量與實體不符，請按審核附件要求修正后再行填表報審。 結(jié)算方法有誤，請按審核附件要求重新計算后再行填表報審。 根據(jù)約定，建設(shè)單位應(yīng)向承包單位支付工程款，經(jīng)監(jiān)理核定，款額為：（大寫） 元。請建設(shè)單位簽署意見。 審核附件： 號監(jiān)理通知單。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。 表B.0.15 費用索賠報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)

21、理機構(gòu)）：根據(jù)施工合同 （條款）的約定，由于 的原因，我方提出臨時/最終索賠金額（大寫） 元。請審核。 報審附件：費用索賠報告（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 報審表格填寫不符合要求，現(xiàn)予退回。請重新填表報審。 費用索賠理由不充分，詳見審核附件，索賠要求不予通過。 金額計算有誤，請按審核附件要求在計算準(zhǔn)確后再行填表報審。 同意臨時/最終索賠要求，金額為（大寫） 元。 審核附件： 號監(jiān)理通知單。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日簽收項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：建設(shè)單位：日期：承包項目部：日期：注：本表一式三份。項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包項目部各一份。表B.0.16 工期索賠報審表 工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)承包合同 （條款）的約定，由于 原因，我方提出工程臨時/最終延期 （日歷日），請審核。 報審附件：工期索賠報告（ 頁） 承包項目部（蓋章） 項目負責(zé)人（簽字） 年 月