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文檔簡介
1、會計學1EB病毒的臨床意義病毒的臨床意義第1頁/共48頁第2頁/共48頁第3頁/共48頁第4頁/共48頁第5頁/共48頁第6頁/共48頁電鏡下電鏡下EBV呈球形,直徑約呈球形,直徑約150180nm EBV: 外層外層 囊膜囊膜 最內層最內層 核膜核膜 衣殼衣殼 大分子雙鏈大分子雙鏈DNA五種抗原:五種抗原:VCA,EA, LYDMA, EBNA, MA第7頁/共48頁第8頁/共48頁第9頁/共48頁第10頁/共48頁第11頁/共48頁抗體檢測難以確診第12頁/共48頁第13頁/共48頁第14頁/共48頁第15頁/共48頁第16頁/共48頁第17頁/共48頁第18頁/共48頁定義定義第19頁/
2、共48頁流行病學流行病學第20頁/共48頁病理病理第21頁/共48頁潛伏期潛伏期Prodrome非典型癥狀期非典型癥狀期Atypical Symptoms典型癥狀期典型癥狀期Typical Symptoms5-15days1 weekweeks病程病程第22頁/共48頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1 2 3 4 5 6 weeks 潛伏期潛伏期發(fā)熱,咽峽炎發(fā)熱,咽峽炎皮疹皮疹淋巴結腫大淋巴結腫大肝脾大肝脾大其他其他70%10%60%20%90%第23頁/共48頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第24頁/共48頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第25頁/共48頁PharyngitisWhite patches臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)3. 咽峽炎
3、:可伴潰瘍和偽膜咽峽炎:可伴潰瘍和偽膜第26頁/共48頁4.4.淋巴結腫大:淋巴結腫大:70%70%,頸部最常見,持續(xù)數(shù)周,頸部最常見,持續(xù)數(shù)周臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第27頁/共48頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第28頁/共48頁splenomegalyAvoid excessive physical activity (risk for splenic rupture)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第29頁/共48頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)各系統(tǒng)表現(xiàn):心血管,神經,消化,泌尿,等各系統(tǒng)表現(xiàn):心血管,神經,消化,泌尿,等第30頁/共48頁實驗室檢查實驗室檢查 I型型: 泡沫型泡沫型IIII型型: :不規(guī)則型不規(guī)則型IIIIII型型:
4、 :幼稚型幼稚型第31頁/共48頁實驗室檢查實驗室檢查第32頁/共48頁膜抗原(膜抗原(MAMA)中和抗體中和抗體病原學病原學第33頁/共48頁診斷標準診斷標準第34頁/共48頁診斷標準診斷標準3.3.病原學檢查:病原學檢查:急性期急性期核心抗原核心抗原EBNAEBNA抗體陰性,以下抗體陰性,以下1 1項為陽性項為陽性 EAEA抗體一過性升高抗體一過性升高 雙份血清雙份血清VCA-IgGVCA-IgG抗體滴度抗體滴度4 4倍以上升高倍以上升高 VCA-IgMVCA-IgM抗體初期為陽性,以后轉陰抗體初期為陽性,以后轉陰 VCA-IgGVCA-IgG抗體初期陽性;抗體初期陽性;EBNAEBNA抗體后期陽轉抗體后期陽轉第35頁/共48頁鑒別診斷(難點)鑒別診斷(難點)第36頁/共48頁鑒別診斷鑒別診斷第37頁/共48頁鑒別診斷鑒別診斷第38頁/共48頁預后及預防預后及預防第39頁/共48頁惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤鼻咽癌鼻咽癌噬血細胞綜合征噬血細胞綜合征多發(fā)性硬化多發(fā)性硬化白血病白血病 與EBV感染 相關的疾病新進展新進展第40頁/共48頁第41頁/共48頁第4
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