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1、黃韌帶與膜椎韌帶黃韌帶與膜椎韌帶1日常工作中的一些疑問 已經(jīng)進(jìn)入硬膜外腔，但穿刺過程中沒有任何突破感 病人比較胖，但是硬膜外進(jìn)針深度比想象中的淺 穿刺順利，但置管不暢 硬膜外置管很順利，但是麻醉效果不好 老年人置管一般都很順利，年輕人、孕婦置管遇阻的反而多見23黃韌帶 從枕骨大孔延伸至骶裂孔。由左右兩條韌帶組成，在后正中連接呈銳角，其腹側(cè)是開放的。然而這種連接并不是絕對的，同一患者的不同椎體節(jié)段內(nèi)，可存在黃韌帶的不融合。 黃韌帶從顱骨到骶骨并不是一個整體，甚至在個別個體內(nèi)，同一椎間隙也不是一個整體。 它的厚度、到硬膜的距離、與皮膚的距離在不同節(jié)段是不同的45不同椎體黃韌帶的特征腰椎皮膚到黃韌帶

2、距離的數(shù)據(jù)變化度較大50%的患者此距離為4.0cm左右，80%的患者此距離在4-6cm位置位置皮膚到韌帶（皮膚到韌帶（cm）韌帶厚度（韌帶厚度（mm）頸椎暫未找到數(shù)據(jù)支持1.5-3.0胸椎暫未找到數(shù)據(jù)支持3.0-5.0腰椎3.0-8.05.0-6.0骶椎變化度大2.0-6.06總結(jié)1.穿刺過程無突破感2.進(jìn)針深度與想象中不符合黃韌帶的不完整性黃韌帶的不連續(xù)性皮膚至黃韌帶距離的個體差異7硬膜外腔 從枕骨大孔延伸到骶裂孔，環(huán)繞于硬膜的前、側(cè)、后方。 硬膜外腔前方是后縱韌帶，后方是黃韌帶，側(cè)方是椎間孔和椎弓根。 內(nèi)容物：從椎間孔向周圍穿出的神經(jīng)根、脂肪、蜂窩組織、淋巴系統(tǒng)和Baston靜脈叢8910111213141516171819202122232425262728293

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