免疫熒光技術(shù)的臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1免疫熒光技術(shù)的臨床免疫熒光技術(shù)的臨床(ln chun)應(yīng)用應(yīng)用第一頁(yè)，共41頁(yè)。第1頁(yè)/共40頁(yè)第二頁(yè)，共41頁(yè)。第2頁(yè)/共40頁(yè)第三頁(yè)，共41頁(yè)。第3頁(yè)/共40頁(yè)第四頁(yè)，共41頁(yè)。第4頁(yè)/共40頁(yè)第五頁(yè)，共41頁(yè)。一定的影響力，也會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。鑒于此，我院完全有必要應(yīng)用間接免疫熒光技術(shù)開(kāi)展自身抗體項(xiàng)目的檢測(cè)。第5頁(yè)/共40頁(yè)第六頁(yè)，共41頁(yè)。2酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA） 1間接免疫熒光法（IFA Indirect Fluorescent Assay ）3免疫印跡法（IB）WesternblotLIA4其它：IDA、RIA等第6頁(yè)/共40頁(yè)第七頁(yè)，共41頁(yè)。第7頁(yè)/共4

2、0頁(yè)第八頁(yè)，共41頁(yè)。第8頁(yè)/共40頁(yè)第九頁(yè)，共41頁(yè)。顯微鏡下的結(jié)果判斷為綜合知識(shí)的體現(xiàn)，到目前為止，尚沒(méi)有任何儀器可取代(qdi)人工讀片。第9頁(yè)/共40頁(yè)第十頁(yè)，共41頁(yè)。第10頁(yè)/共40頁(yè)第十一頁(yè)，共41頁(yè)。第11頁(yè)/共40頁(yè)第十二頁(yè)，共41頁(yè)。第12頁(yè)/共40頁(yè)第十三頁(yè)，共41頁(yè)。 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目 試劑價(jià)格試劑價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)抗核抗體抗核抗體 （ANA）18.918.943.843.8ANAANA譜譜3180180329.6329.6雙鏈雙鏈DNA222219.519.5角蛋白抗體（角蛋白抗體（AKA）29.529.519.519.5環(huán)瓜氨酸肽（環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體）抗體3

3、93978.278.2肝抗原譜肝抗原譜9項(xiàng)項(xiàng)176176221.4221.4蛋白酶蛋白酶3 （PR3）、髓過(guò)氧化物酶）、髓過(guò)氧化物酶（MPO）、腎小球腎炎）、腎小球腎炎7878146.4146.4抗中性粒細(xì)胞漿抗體抗中性粒細(xì)胞漿抗體383897.697.6過(guò)敏原特應(yīng)性組合過(guò)敏原特應(yīng)性組合300300438438第13頁(yè)/共40頁(yè)第十四頁(yè)，共41頁(yè)。第14頁(yè)/共40頁(yè)第十五頁(yè)，共41頁(yè)。第15頁(yè)/共40頁(yè)第十六頁(yè)，共41頁(yè)。第16頁(yè)/共40頁(yè)第十七頁(yè)，共41頁(yè)。u應(yīng)進(jìn)一步查特異性抗體u核仁型多見(jiàn)于硬皮病u著絲點(diǎn)型多見(jiàn)于CREST綜合征第17頁(yè)/共40頁(yè)第十八頁(yè)，共41頁(yè)。 核膜型核膜型 與抗與抗

4、ds-DNA有關(guān)有關(guān)(yugun)， 多見(jiàn)于多見(jiàn)于SLE，特別是有腎炎者，特別是有腎炎者 均質(zhì)型均質(zhì)型與與AHA（抗組蛋白抗體（抗組蛋白抗體(kngt)）、抗）、抗DNA有關(guān)有關(guān)，引起，引起LE形成主要見(jiàn)于形成主要見(jiàn)于SLE、藥物性狼瘡、藥物性狼瘡第18頁(yè)/共40頁(yè)第十九頁(yè)，共41頁(yè)。 斑點(diǎn)型斑點(diǎn)型 與抗與抗ENA有關(guān)有關(guān)(yugun)，應(yīng)進(jìn)一步查特異性抗體應(yīng)進(jìn)一步查特異性抗體核仁核仁(h rn)型型多見(jiàn)于硬皮病多見(jiàn)于硬皮病第19頁(yè)/共40頁(yè)第二十頁(yè)，共41頁(yè)。 著絲點(diǎn)型著絲點(diǎn)型多見(jiàn)于多見(jiàn)于CREST綜合征綜合征第20頁(yè)/共40頁(yè)第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。疾病(jbng)活動(dòng)性相關(guān)，在30-40%

5、的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-nRNP抗體，但幾乎總伴有Sm抗體。n抗Sm抗體： 抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，與抗dsDNA抗體一起，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷指標(biāo)，但陽(yáng)性率僅為5-10%。n抗Ro-52抗體：與其它抗體（如：SS-A）同時(shí)出現(xiàn)時(shí)則高度提示（SS-A）的相關(guān)疾病(jbng)。n抗Scl-70抗體：見(jiàn)于25-75%的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，因?qū)嶒?yàn)方法和疾病(jbng)活動(dòng)性而異（Scl=硬化癥），在局限型硬化癥患者中未檢出該抗體。n第21頁(yè)/共40頁(yè)第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。第22頁(yè)/共40頁(yè)第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。第23頁(yè)/共40頁(yè)第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。第

6、24頁(yè)/共40頁(yè)第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。第25頁(yè)/共40頁(yè)第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。第26頁(yè)/共40頁(yè)第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。我科開(kāi)展我科開(kāi)展(kizhn)的自身免疫肝炎系列的自身免疫肝炎系列抗體包括：抗體包括：抗肝細(xì)胞膜抗體抗肝細(xì)胞膜抗體(抗抗LMA)抗肝腎微粒體抗體（抗抗肝腎微粒體抗體（抗LKM抗體）抗體）抗肝抗肝-胰抗體胰抗體(抗抗LP抗體抗體)抗可溶性肝細(xì)胞抗體（抗抗可溶性肝細(xì)胞抗體（抗SLA）抗線粒體抗體（抗線粒體抗體（AMA）第27頁(yè)/共40頁(yè)第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。第28頁(yè)/共40頁(yè)第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。第29頁(yè)/共40頁(yè)第三十頁(yè)，共41頁(yè)。u（3）抗組織細(xì)胞抗體抗RBC抗體u抗血小板相關(guān)

7、抗體u抗神經(jīng)元抗體u（4）其它RF、p-ANCA第30頁(yè)/共40頁(yè)第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。第31頁(yè)/共40頁(yè)第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。不理想。uRF陽(yáng)性率75%100%u高球蛋白血癥uWBC下降第32頁(yè)/共40頁(yè)第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。第33頁(yè)/共40頁(yè)第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。第34頁(yè)/共40頁(yè)第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。熒光圖譜分型主要抗原成分胞漿型cANCA核周型pANCA蛋白酶3（PR3）髓過(guò)氧化物酶（MPO）非典型型（cANCA）不清第35頁(yè)/共40頁(yè)第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。u其滴度也與病情(bngqng)活動(dòng)相關(guān)u主要與顯微鏡下多血管炎u(yù)壞死性新月體腎小球腎炎u(yù)變應(yīng)性肉芽腫性血管炎相關(guān)第36頁(yè)/共40

8、頁(yè)第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。 自身免疫性肝病是一種不明原因的、肝臟 的慢性(mn xng)炎性病變。自身免疫性肝炎（AIH） ANA 抗平滑肌抗體（SMA） 抗肝腎微粒體抗體原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC） 抗線粒體抗體（AMA）M2原發(fā)性硬化性膽管炎 ANCA陽(yáng)性（八）自身（八）自身(zshn)免疫免疫性肝病性肝病第37頁(yè)/共40頁(yè)第三十八頁(yè)，共41頁(yè)。第38頁(yè)/共40頁(yè)第三十九頁(yè)，共41頁(yè)。 謝謝 謝！謝！第39頁(yè)/共40頁(yè)第四十頁(yè)，共41頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性膽管炎等等）。供更準(zhǔn)確(zhnqu)、更專(zhuān)業(yè)的自身免疫性疾病診斷服務(wù)。不同核型的臨床意義不同。均質(zhì)型與AHA、抗DNA有關(guān)，引起LE形成。斑點(diǎn)