檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)發(fā)放制度

1、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)發(fā)放制度1、檢驗(yàn)報(bào)告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病 人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對(duì)檢驗(yàn)單內(nèi)容、格式、報(bào)告及發(fā)放 有必要作詳細(xì)的規(guī)定， 指導(dǎo)檢驗(yàn)人員正確書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告， 為患者 提供完整、正確、規(guī)范、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。2、檢驗(yàn)結(jié)果審核人員和檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的正確性、及 時(shí)性及規(guī)范性負(fù)責(zé)， 實(shí)行雙簽字制度。 科主任對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放流 程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。3、臨床醫(yī)生 （具有職業(yè)醫(yī)師的資格 ） 申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目 （化驗(yàn)單申 請(qǐng)） 必須規(guī)范填寫(xiě) （ 包括病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、 臨床診斷、科別、標(biāo)本種類(lèi)、送檢日期、送檢醫(yī)生 ） ，對(duì)申請(qǐng)內(nèi) 容含糊不清或缺項(xiàng)的， 本科人員應(yīng)退回

2、修改， 并在標(biāo)本拒收記錄 本上登記。4、檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名稱(chēng)、報(bào)告單位、標(biāo) 本類(lèi)型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日 期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告 單書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范， 嚴(yán)禁涂改， 嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的 報(bào)告。5、檢驗(yàn)報(bào)告經(jīng)審核后，門(mén)診病人自取，病區(qū)的檢驗(yàn)報(bào)告單 由由專(zhuān)人送到病區(qū)。 在報(bào)告單發(fā)放過(guò)程中， 要注意保護(hù)好病人的 隱私， 不得隨意泄漏病人檢驗(yàn)結(jié)果， 病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)入電腦 （或病歷 ）查看病人檢驗(yàn)報(bào)告。6、即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）檢驗(yàn)報(bào)告：由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督， 報(bào) 告單書(shū)寫(xiě)要求有專(zhuān)用 poci報(bào)告格式，檢驗(yàn)科定期檢查pocT僉驗(yàn) 報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、采用熱敏紙打印，單位用錯(cuò)，缺 項(xiàng)等報(bào)告單，及時(shí)糾正。7、發(fā)送報(bào)告單時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免報(bào)告單的丟失、 遺落。報(bào)告單如有丟失，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找、補(bǔ)發(fā)報(bào)告。8、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報(bào)告 單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。9、檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放時(shí)間的規(guī)定：急診優(yōu)先原則。10、 臨床醫(yī)生和護(hù)士收到報(bào)告單應(yīng)妥善保管， 粘貼在病