臨床藥師培訓(xùn)考核方案及培訓(xùn)指引1

1、關(guān)于印發(fā)臨床藥師培訓(xùn)考核方案及培訓(xùn)指南的通知各臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地：為落實(shí)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案，對(duì)臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作提供指導(dǎo)，我委組織制訂了臨床藥師培訓(xùn)考核方案（試用 稿），10個(gè)?？婆R床藥師培訓(xùn)指南（試行），以及培訓(xùn)手冊(cè) （試行）、學(xué)員手冊(cè)（試行）、教學(xué)藥歷（試行）等培訓(xùn)試點(diǎn)用規(guī)范文件，經(jīng)衛(wèi)生部科教司同意，現(xiàn)發(fā)給你們，請(qǐng)自 2006年12 月起試行。試行中有何意見和建議請(qǐng)及時(shí)通報(bào)我委。附件：教學(xué)藥歷格式.doc臨床藥師培訓(xùn)考核方案一試行 .doc培訓(xùn)手冊(cè)-學(xué)員記錄用.doc學(xué)員手冊(cè)-試點(diǎn)基地用.doc臨床藥師培訓(xùn)指南 臨床藥師培訓(xùn)指南 臨床藥師培訓(xùn)指南 臨床藥師培訓(xùn)指南 臨床藥師

2、培訓(xùn)指南 臨床藥師培訓(xùn)指南 臨床藥師培訓(xùn)指南臨床藥師培訓(xùn)指南 臨床藥師培訓(xùn)指南臨床藥師培訓(xùn)指南1-呼吸.doc2-抗菌藥物.doc3-心血管.doc4-腫瘤.doc5-消化.doc6-ICU.doc7-移植.doc8-神經(jīng)內(nèi)科.doc9-腎科.doc10-內(nèi)分泌科.doc中國醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)二00六年十一月二十七日教學(xué)藥歷首頁建立日期： 年月一日建立人： 姓名性別出生日期年 月日住院號(hào)住院時(shí)間：年月日出院時(shí)間年月日籍貫：民族：工作單位：聯(lián)系方式身高（cm）體重（kg）體重指數(shù)血型血壓mmHg不良嗜好（煙、 酒、藥物依賴）既往病史：既往用藥史：家族史：過敏史：含藥物、食物及其它

3、物品過敏史藥物不良反應(yīng)及處置史:入院診斷:出院診斷:藥物治療日志臨床診斷要點(diǎn):系指本次入院診斷要點(diǎn)，應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目報(bào)告分析治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及要點(diǎn)分析，在“藥物治療日志”中記錄。治療原則:系指為本次入院診斷所設(shè)計(jì)的治療原則闡述。治療過程中新出現(xiàn) 的臨床診斷及治療原則分析，在“藥物治療日志”中記錄。主要治療藥物：應(yīng)隨時(shí)填寫1、藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括：(1)患者用藥品種、劑量、用法；(2)對(duì)患者用藥依據(jù)的闡述；(3)對(duì)治療藥物的分析意見；(4)患者用藥變更及原因；(5)患者用藥后臨床觀察及分析；(6)患者藥物治療中需觀察的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)：(7)不同藥物治療方案的分

4、析及遴選建議；(8)治療過程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原則；2、每次記錄應(yīng)有學(xué)員簽名，并注明記錄時(shí)間(年、月、日)3、藥學(xué)帶教老師每周不少于兩次對(duì)藥物治療日志進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并用紅色筆填寫 點(diǎn)評(píng)意見。4、臨床帶教老師每周不少于一次對(duì)藥物治療日志進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并用紅色筆填寫 點(diǎn)評(píng)意見。藥物治療日志藥物治療總結(jié)治療結(jié)束時(shí)對(duì)完整治療過程的總結(jié)性分析意見臨床帶教老師評(píng)語對(duì)完整教學(xué)藥歷的評(píng)語藥學(xué)帶教老師評(píng)語對(duì)完整教學(xué)藥歷的評(píng)語衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地學(xué)員考核方案（試行）為落實(shí)臨床藥師在職培訓(xùn)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依據(jù)考核結(jié)果和反饋信息了解培訓(xùn)工作開展情況以及完

5、成情況，發(fā)現(xiàn) 問題，研究解決思路，以便及時(shí)調(diào)整政策，實(shí)施宏觀調(diào)控和指導(dǎo)。（二）對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析比較，促進(jìn)和加強(qiáng)橫向交流，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促 進(jìn)臨床藥師培訓(xùn)工作深入開展。二、考核對(duì)象臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地正式受訓(xùn)學(xué)員。三.考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估采取定性與定量相結(jié)合的方式。其中量化指標(biāo)，均有計(jì)算方法和標(biāo)準(zhǔn)， 評(píng)估時(shí)，由評(píng)估專家小組采取查閱材料，召開座談會(huì)、實(shí)地考察、問卷調(diào)查、學(xué)員考核等多種方式作出評(píng)判?？傇u(píng)分少于60 分，評(píng)估結(jié)果為不合格。四、考核程序及有關(guān)條件（一）成立考核組：由臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)組織臨床藥師教育培訓(xùn)管理專家、臨床藥學(xué)及醫(yī)學(xué)專家2-4 人組成?？己诵〗M中臨床藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)專家應(yīng)分別不

6、少于2 人，考核小組名單上報(bào)專家指導(dǎo)委員會(huì)備案，專家指導(dǎo)委員會(huì)指派專人參加各培訓(xùn)試點(diǎn)基地醫(yī)院的考核工作。（二）對(duì)學(xué)員的考核1、資料檢查（學(xué)員按規(guī)定完成的醫(yī)療文書）檢查學(xué)員撰寫的“用藥教育材料” 、 “教學(xué)藥歷”、 “病例分析”及 臨床藥師培訓(xùn)手冊(cè)， 隨機(jī)抽取學(xué)員所寫的 “教學(xué)藥歷” 、 “病例分析”各 1 份評(píng)分。2、面試（臨床藥物治療分析處理能力、醫(yī)患溝通能力及實(shí)踐操作技能考核）考核小組根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)進(jìn)展情況進(jìn)行考核。3、筆試考核內(nèi)容由各培訓(xùn)試點(diǎn)基地醫(yī)院考核小組根據(jù)臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案、 ?？婆R床藥師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求設(shè)計(jì)。五、考核內(nèi)容（一）學(xué)員資質(zhì)是否符合衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方

7、案要求（二）學(xué)員考核成績（三） 臨床藥師培訓(xùn)手冊(cè)及相關(guān)培訓(xùn)工作記錄情況（四）學(xué)員學(xué)習(xí)、工作態(tài)度和考勤情況六、考核匯總考核小組匯總考核考試記錄即相關(guān)資料，對(duì)記錄資料進(jìn)行綜合分析后，形成最后評(píng)估意見，并向培訓(xùn)試點(diǎn)基地及所在省級(jí)衛(wèi)生廳（局）反饋。附表1臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)資料準(zhǔn)備附表2學(xué)員考核申請(qǐng)表附表3學(xué)員綜合評(píng)分表附表4學(xué)員醫(yī)患溝通和接診能力面試評(píng)分表附表5學(xué)員病例分析和處理評(píng)分表附表6學(xué)員教學(xué)藥歷評(píng)分表附表 1臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)資準(zhǔn)備應(yīng)按評(píng)估指標(biāo)順序編號(hào)（如無可空項(xiàng)）1、學(xué)員登記表2、學(xué)員考勤登記表3、 臨床藥師學(xué)員手冊(cè)4、 臨床藥師培訓(xùn)手冊(cè)5、學(xué)員理論學(xué)習(xí)筆記6、 學(xué)員臨床實(shí)踐記錄（包括學(xué)

8、員書寫的病例分析、教學(xué)藥歷、病例討論記錄）7、學(xué)員撰寫的有關(guān)論文及用藥宣傳文字材附表3學(xué)員考核申請(qǐng)表姓名 性別：年齡：培訓(xùn)基地：培訓(xùn)時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日理論學(xué)習(xí)時(shí)間：學(xué)時(shí)臨床實(shí)踐時(shí)間：小時(shí)完成藥歷：份完成病例分析： 份申請(qǐng)人（簽名）：帶教藥師（簽名）：帶教醫(yī)師（簽名）：醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組意見:同意不同意醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組組長（簽名）附表3學(xué)員綜合評(píng)分表?。ㄊ小^(qū)）單位 培訓(xùn)結(jié)業(yè)年份 職稱 培訓(xùn)專業(yè) 項(xiàng)目要求80-8970-7960-6959以下專業(yè)理論學(xué)習(xí)完成學(xué)時(shí)及科目（檢查學(xué)習(xí)筆記，減少1單元扣5分）院內(nèi)各科專業(yè)理論考試成績平均分參加病例討論會(huì)及學(xué)術(shù)講座（缺

9、少1次扣5分）臨床實(shí)踐完成時(shí)間（減少4學(xué)時(shí)扣1分）培訓(xùn)手冊(cè)（對(duì)學(xué)員記錄、帶教老師點(diǎn)評(píng)情況綜合評(píng)分）學(xué)員醫(yī)患溝通和接診能力面試評(píng)分學(xué)員病例綜合分析和處理評(píng)分學(xué)員藥歷評(píng)分書寫用藥教育材料評(píng)分（總數(shù)量缺少 1份扣20分）平均分每項(xiàng)評(píng)分60分以上、總分平均 60分以上為合格填表日期 評(píng)估專家簽名 附表5學(xué)員醫(yī)患溝通和接診能力面試評(píng)分表?。ㄊ?、區(qū)） 單位學(xué)員姓名 專業(yè) 年份項(xiàng)目要求85-10070-8460-6959以下開始先自我介紹，能系統(tǒng)詢問一些問診內(nèi)容，以獲得 全部必要資料，有明確的結(jié)束語。衣冠整潔、文明禮貌、病人感到溫暖親切。眼神友善、語體輕松大方、面部表情適當(dāng)，使病人感 到輕松自在，易于交流。

10、會(huì)用過渡性語言，提問恰當(dāng)，解釋清楚，能確保病人 提供有關(guān)的和必要的信息。能按時(shí)間順序?qū)懗鲋髟V、現(xiàn)病史及伴隨的有關(guān)癥狀。關(guān)心病人反映，聆聽病人的全部敘述，不輕易打斷， 不出現(xiàn)難堪的停頓。從病人的回答中核實(shí)包括藥物治 療、嗜好、生活方式等有價(jià)值的信息，。交流中給一些贊揚(yáng)性肯定或反饋，對(duì)病人的悲傷、痛 苦能表示同情和理解鼓勵(lì)病人提問，注重誘導(dǎo)出病人隱藏的憂慮。關(guān)心病人現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)和精神上的支持和幫助，包括個(gè) 人、家庭、工作單位。詢問家庭情況，適當(dāng)探討疾病治療對(duì)病人本身及家庭 成員的生活方式和自我形象的影響語言簡單易懂，不用醫(yī)學(xué)或難懂的術(shù)語提問。平均分平均分60分以上為合格填表日期 評(píng)估專家簽名 學(xué)員病

11、例分析和處理評(píng)分表?。ㄊ?、區(qū)） 單位 考生姓名 專業(yè) 培訓(xùn)結(jié)業(yè)年份主要內(nèi)容80-8970-7960-6959以下臨 床 實(shí) 踐 能 力 評(píng) 價(jià)病史米集完整性5種常見疾病的鑒別診斷能力實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)值分析能力心電圖、影像學(xué)檢查應(yīng)用能力藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)能力藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)用與分析能力藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)能力用藥教育材料學(xué) 習(xí) 能 力 評(píng) 價(jià)自學(xué)能力提出問題、主動(dòng)交流能力結(jié)合實(shí)際解決問題能力信息收集能力完成數(shù)量（每種疾病1份，總數(shù)量10份，缺1份扣20分）平均分完成數(shù)量60分、平均分60分以上為合格填表日期附表6評(píng)估專家簽名學(xué)員教學(xué)藥歷評(píng)分表?。ㄊ小^(qū)） 單位學(xué)員姓名 專業(yè) 結(jié)業(yè)年份項(xiàng)目85-1

12、0070-8460-6959以下患者基本信息完整性患者主訴、既往病史患者用藥史、藥物過敏史、藥品不良反應(yīng)史醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、血約濃度監(jiān)測值分析臨床診斷要點(diǎn)分析治療原則說明治療用藥記錄及用藥指導(dǎo)的相關(guān)建議藥物治療方案分析及遴選建議藥歷小結(jié)專業(yè)用語規(guī)范、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確帶教醫(yī)師點(diǎn)評(píng)及評(píng)語帶教藥師點(diǎn)評(píng)及評(píng)語完成數(shù)量（每種疾病4份，總數(shù)量30份，缺1份扣5分）平均分完成數(shù)量60分、平均分60分以上為合格填表日期 評(píng)估專家簽名臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師培訓(xùn)手冊(cè)（學(xué)員記錄用）學(xué)員姓名：培訓(xùn)專業(yè)：培訓(xùn)日期：至基地醫(yī)院:理論培訓(xùn)記錄1、藥師臨床培訓(xùn)是藥師樹立臨床思維觀念與職責(zé)轉(zhuǎn)變，實(shí)行面向臨床，直接為患者

13、提供臨床用藥服務(wù)的重要手段,是實(shí)現(xiàn)藥師參與合理用藥能力提升的重要環(huán)節(jié)參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真參加培訓(xùn)。2、參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)目的，保質(zhì)保量地完成培訓(xùn)任務(wù)。3、樹立科學(xué)的培訓(xùn)態(tài)度，尊重帶教老師，虛心好學(xué)，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)基地醫(yī)院及相關(guān)科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。4、培養(yǎng)良好職業(yè)道德，確立嚴(yán)肅認(rèn)真的醫(yī)療作風(fēng)。5、認(rèn)真書寫學(xué)員培訓(xùn)手冊(cè)，重視總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，做到勤學(xué)、勤記、勤看、勤問、勤實(shí)踐。6、藥師應(yīng)堅(jiān)持處置好病人后才能休息的原則，早上必須提前半小時(shí)進(jìn)入病房，做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真參加查房；主動(dòng)參加救治危重患者；積極參加病例討論等相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。7、參加培訓(xùn)的藥

14、師應(yīng)完成專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃。8、培訓(xùn)期間無寒署假期。嚴(yán)格請(qǐng)假制度，一般不準(zhǔn)事假。特殊情況請(qǐng)假需經(jīng)批準(zhǔn)后，缺課時(shí)間利用周末及節(jié)假日彌補(bǔ)，以確保時(shí)間。時(shí)間地點(diǎn)內(nèi)容要點(diǎn)學(xué)時(shí)授課人臨床實(shí)踐培訓(xùn)記錄日期：月 日病房工作時(shí)間：時(shí)分至?xí)r分查房記錄工作體會(huì)帶教醫(yī)師評(píng)語指導(dǎo)老師簽名：帶教藥師評(píng)語指導(dǎo)老師簽名：臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師學(xué)員手冊(cè)（試點(diǎn)基地醫(yī)院用）學(xué)員姓名：培訓(xùn)專業(yè)：培訓(xùn)日期：至基地醫(yī)院:1. 培訓(xùn)守則2. 學(xué)員基本信息3. 學(xué)員考勤記錄4. 學(xué)員請(qǐng)假記錄5. 學(xué)員考核 專業(yè)理論考試6. 學(xué)員考核 臨床實(shí)踐技能考核7. 考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8. 學(xué)員的總體評(píng)價(jià)學(xué) 員 培訓(xùn)守則1、藥師臨床培訓(xùn)是藥師樹立臨床思維觀念與

15、職責(zé)轉(zhuǎn)變，實(shí)行面向臨床，直接為患者提供臨床用藥服務(wù)的重要手段,是實(shí)現(xiàn)藥師參與合理用藥能力提升的重要環(huán)節(jié)參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真參加培訓(xùn)。2、參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)目的，保質(zhì)保量地完成培訓(xùn)任務(wù)。3、樹立科學(xué)的培訓(xùn)態(tài)度，尊重帶教老師，虛心好學(xué)，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)基地醫(yī)院及相關(guān)科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。4、培養(yǎng)良好職業(yè)道德，確立嚴(yán)肅認(rèn)真的醫(yī)療作風(fēng)。5、認(rèn)真書寫學(xué)員培訓(xùn)手冊(cè)，重視總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，做到勤學(xué)、勤記、勤看、勤問、勤實(shí)踐。6、藥師應(yīng)堅(jiān)持處置好病人后才能休息的原則，早上必須提前半小時(shí)進(jìn)入病房，做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真參加查房；主動(dòng)參加救治危重患者；積極參加病例討

16、論等相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。7、參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)完成專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃。8、培訓(xùn)期間無寒署假期。嚴(yán)格請(qǐng)假制度，一般不準(zhǔn)事假。特殊情況請(qǐng)假需經(jīng)批準(zhǔn)后，缺課時(shí)間利用周末及節(jié)假日彌補(bǔ)，以確保時(shí)間。衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員登記表姓名性別民族技術(shù)職稱出生年月工作單位通訊地址郵編電 話Email本 科 以 上 學(xué) 歷1、畢業(yè)于年學(xué)校專業(yè)2、畢業(yè)于年學(xué)校專業(yè)3、畢業(yè)于年學(xué)校專業(yè)專業(yè)工作經(jīng)歷:請(qǐng)重點(diǎn)填寫參與臨床藥物治療工作經(jīng)歷近5年接受專業(yè)培訓(xùn)情況:論文、著作、科研情況:單位意見：年 月學(xué)員考勤記錄4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月123456789101112131415161718192021222

17、32425262728293031備注學(xué)員請(qǐng)假記錄日期請(qǐng)假原因指導(dǎo)老師 簽名指導(dǎo)老師 簽名基地負(fù)責(zé) 人簽名學(xué)員考核-專業(yè)理論考試考 核 科 目分?jǐn)?shù)主管老師平均分學(xué)員考核-臨床實(shí)踐技能考核考 核 內(nèi) 容分?jǐn)?shù)主巧名師平均分考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ：優(yōu)秀（85100分），良好（7584分），及格（6075分），不及格（60分 以下）結(jié) 業(yè)評(píng)語帶教醫(yī)師（簽字）：帶教藥師（簽字）：基地負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月日臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）呼吸內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南（ 試行 ）呼吸內(nèi)科是以研究、診斷、治療及預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關(guān)疾病為主要內(nèi)容的一門臨床三級(jí)學(xué)科。呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病、多發(fā)病

18、, 由于環(huán)境、人口老齡化等因素，近年來呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯增加，疑難、危重癥也日漸增多。為切實(shí)提高我國呼吸?？婆R床藥師藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)水平，充分保障患者的根本利益，特制定本標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)培訓(xùn)。呼吸?？婆R床藥師培養(yǎng)的時(shí)間為期1 年。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過一年培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠了解呼吸內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和藥物治療；對(duì)呼吸內(nèi)科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（如血液學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、病原學(xué)、血?dú)夥治觯┖推餍禉z查（如肺功能、心電圖、胸部X光片、胸部 CT）的報(bào)告具有初步閱讀和分析能力；具有呼吸內(nèi)科常見疾病臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)的能力，能夠預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、解決潛在或?qū)嶋H存在用藥問

19、題，并能陳述理由和記錄；熟練掌握呼吸內(nèi)科常用藥品，具有藥物選擇、臨床應(yīng)用、判斷藥物療效和藥物不良反應(yīng)能力；具有與患者、醫(yī)師及護(hù)師交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培養(yǎng)方法（1） 培訓(xùn)時(shí)間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實(shí)際工作（學(xué)習(xí)）日不得少于49 周，1960 小時(shí)，其中臨床實(shí)踐時(shí)間不得少于1765 小時(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間不得少于195 小時(shí)。（2） 培訓(xùn)老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個(gè)培訓(xùn)小組帶1-2 名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。三、培養(yǎng)內(nèi)容及要求（一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)1 、掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、 處方管理辦法（試行）和醫(yī)

20、療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2 、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識(shí)教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識(shí)，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護(hù)其合理用藥權(quán)益。（二）臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)1 、了解呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)2 、具有對(duì)呼吸內(nèi)科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。3 、受訓(xùn)者通過培訓(xùn)，培養(yǎng)起臨床思維能力，熟悉呼吸疾病的臨床診療過程。4 、了解下列診療方法和技術(shù)在呼吸科疾病的診療中的應(yīng)用價(jià)值5 1 ）病史采集6 2）體格檢查（3） X線及相關(guān)影像學(xué)檢查（ 4 ）支氣管鏡檢查（ 5 ）藥物吸入裝置使用（ 、熟悉下列呼吸科常見癥狀在呼吸科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值（ 1 ）呼吸

21、困難（ 2 ）胸痛或胸部不適（ 3 ）胸腔積液（ 4）咳嗽、咳痰（ 5 ）咯血（ 6 ）紫紺（ 、熟悉呼吸科疾病相關(guān)的以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)相關(guān)臨床檢驗(yàn)具有分析和應(yīng)用能力。（ 1 ）血液常規(guī)、各項(xiàng)生化檢查、微生物學(xué)檢查（ 2 ）尿液常規(guī)（ 3 ）大便常規(guī)（ 4）肺功能（ 5 ）痰涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)培養(yǎng)及藥敏檢驗(yàn)（ 6 ）血?dú)夥治觯?、掌握以下所列疾病中5 種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和處理原則及已發(fā)布的相關(guān)治療指南（ 1 ）慢性阻塞性肺疾?。?2）支氣管哮喘（ 3 ）肺部感染（醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、非機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎）（ 4）呼吸衰竭（ 5）間質(zhì)性

22、肺?。?6 ）肺結(jié)核?。?7 ）支氣管擴(kuò)張（ 8）肺腫瘤（ 、熟悉以下危重癥的診斷要點(diǎn)、搶救措施（ 1 ）呼吸衰竭（ 2）大咳血（ 3 ）氣胸（ 4）危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測9 、掌握閱讀呼吸內(nèi)科病歷的能力（三）藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)1 、掌握下列疾病的藥物治療原則與最佳鑒別選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評(píng)價(jià)方法， 制定合理的藥物治療方案（ 1 ）慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎的藥物治療（ 2）支氣管哮喘的藥物治療（ 3 ）肺部感染的藥物治療（ 4）呼吸衰竭的藥物治療（ 5）肺癌的藥物治療（ 6 ）肺結(jié)核的藥物治療2 、具有針對(duì)特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功

23、能異常、低蛋白血癥）制定個(gè)體化用藥的能力3 、掌握撰寫呼吸內(nèi)科教學(xué)藥歷的能力，教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計(jì)劃中所選定的5種疾病4 、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。5 、應(yīng)掌握的呼吸系統(tǒng)50 種以上常用藥品的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評(píng)價(jià)等知識(shí)與技能（50 種常用藥品列表附后）。6 、具有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn)，閱讀和分析所培訓(xùn)專科臨床藥物治療的中、外文文獻(xiàn)的能力；（四）溝通與交流技能培訓(xùn)7 、學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動(dòng)并及時(shí)了解患者與醫(yī)護(hù)人員在藥物信息

24、方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實(shí)際或潛在的用藥問題及時(shí)向有關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出警示、解決方案，向護(hù)理人員提供藥品配置、儲(chǔ)存的知識(shí)等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。8 、在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)1 、呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)2 、呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識(shí)3 、慢性阻塞性肺疾病的藥物治療學(xué)4 、支氣管哮喘的藥物治療學(xué)5 、肺部感染與抗菌藥物治療學(xué)6 、呼吸衰竭的藥物治療學(xué)7 、治療藥物監(jiān)測8、藥學(xué)文獻(xiàn)檢索9、藥物流行病學(xué)10、特殊耐藥菌的耐藥特點(diǎn)、耐藥機(jī)制和抗菌藥物的使用對(duì)策11 、肺部感染與抗生素的應(yīng)用12 、肺部真菌感染與抗真菌治療（六）完成培訓(xùn)與實(shí)踐內(nèi)

25、容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時(shí)間安排:時(shí)間1年總數(shù)量1728學(xué)時(shí)書寫典型病例分析>10份，教學(xué)藥歷>30份，編寫慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張用藥教育材料各1份臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)不少于2周完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測>20次專業(yè)學(xué)術(shù)講座不少于1次/周參加學(xué)術(shù)講座 >50次，每次2小時(shí)專業(yè)知識(shí)理論課195學(xué)時(shí)時(shí)集中培訓(xùn)>2周，平時(shí)小課 >20小時(shí)病例討論會(huì)不少于1次/每月參加專業(yè)病仞討論會(huì) >10次科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于1小時(shí)/每次參加專項(xiàng)培訓(xùn) >3次，完成科技論文或四、閱讀參考書刊為保證受訓(xùn)者做到系統(tǒng)學(xué)習(xí)，

26、并了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，建立合理的專 業(yè)知識(shí)體系，建議全體培訓(xùn)生應(yīng)閱讀呼吸內(nèi)科專業(yè)書籍與相關(guān)疾病診斷和治療指1、呼吸藥理學(xué)與治療學(xué)2、實(shí)用抗菌藥物學(xué)3、呼吸內(nèi)科學(xué)4、實(shí)用內(nèi)科學(xué)5、治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)6、呼吸內(nèi)科疾病的診斷和治療指南：（1）慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD ）、慢性阻塞性肺疾病診治指南（中國2002 ）（2）全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA ）、支氣管哮喘防治指南（中國2002）（3）咳嗽的診斷與治療指南（草案）（2005 ）（4）社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）（ 1999）（5）醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）（ 1999）（6）肺結(jié)核診斷和治療指南（2001 ）（7

27、）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）(2000)（8）2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（ NCCN ）非小細(xì)胞肺癌臨床指南（9） « 2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（ NCCN ）小細(xì)胞肺癌臨床指南附：呼吸內(nèi)科常用藥物類別及舉例舉例鎮(zhèn)咳藥磷酸可待因祛淡藥竣甲司坦3腎上腺素受體激動(dòng)劑沙丁胺醇、麻黃堿M膽堿受體拮抗劑異丙托澳俊磷酸二酯酶抑制劑安茶堿過敏介質(zhì)阻釋劑色白酸鈉糖皮質(zhì)激素吸入制劑、口服制劑、注射制劑呼吸興奮劑尼口剎米、洛貝林等抗組織胺藥鎮(zhèn)靜性抗組織胺藥、非鎮(zhèn)靜性抗組織胺藥臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）2抗菌藥物專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）抗菌藥物是臨床應(yīng)用最為

28、廣泛的一類藥物，抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科?？咕幬镒?為一類特殊藥品，正確合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或減緩 細(xì)菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵。促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用成為臨床藥師的最重要工作。為此，特制定 本標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)培訓(xùn)抗菌專業(yè)臨床藥師。集中培訓(xùn)時(shí)間為期1年。一、培養(yǎng)目標(biāo)經(jīng)過一年的臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)了解感染病學(xué)相關(guān)的 基礎(chǔ)和臨床理論；熟悉臨床感染性疾病的診斷及相關(guān)知識(shí)和技能；掌握臨床藥師深入臨床工 作程序；系統(tǒng)掌握臨床常用抗感染治療藥物；能夠參與臨床抗感染治療活動(dòng)，初步具備發(fā)現(xiàn)、 解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題的能力；具備一定的在搶救危重病人

29、的過程中解決臨 床實(shí)際用藥問題的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培養(yǎng)方法(一) 培訓(xùn)時(shí)間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實(shí)際工作(學(xué)習(xí))日不得少于49周，1960小時(shí)，其中臨床實(shí)踐時(shí)間不得少于1765小時(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間不得少于195小時(shí)。(二)培訓(xùn)老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個(gè)培訓(xùn)小組帶1-2名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。(三)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排科 室時(shí)間(月)微生物科1呼吸內(nèi)科6外科2ICU2總計(jì)11三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求(一)綜合素質(zhì)培訓(xùn)1、掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法(試行)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等法規(guī)文件的相

30、關(guān)內(nèi)容。2、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識(shí)教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識(shí)，能自覺 規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護(hù)其合理用藥權(quán)益。(二)臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)1、微生物學(xué)(1)熟悉本地區(qū)常見的病原菌及其耐藥機(jī)制(2) 了解常用的細(xì)菌學(xué)檢查方法(3)熟悉微生物分類(4)熟悉抗菌藥物敏感試驗(yàn)和特殊耐藥機(jī)制的篩選方法2、了解下列診療方法和技術(shù)在感染性疾病的診療中的應(yīng)用價(jià)值(1 )病史采集(2)體格檢查(3) X線檢查及相關(guān)影響學(xué)檢查(4)常見疾病典型心電圖3、掌握下列外科常見感染性疾病中23種疾病的病原菌特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、抗菌藥物選擇原則、不良反應(yīng)、禁忌癥以及抗生素聯(lián)合應(yīng)用指征(1)急

31、性乳腺炎(2)急性腹膜炎(3)急性膽囊炎(4)急性闌尾炎（ 5）肝膿腫（ 6）急性胰腺炎4 、掌握“應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見（草案） ”5、掌握下列呼吸科疾病中23種疾病的病原菌特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、抗菌藥物選擇原則、不良反應(yīng)、禁忌癥以及抗生素聯(lián)合應(yīng)用指征（ 1 ）社區(qū)獲得性肺炎（CAP ）（ 2 ）院內(nèi)獲得性肺炎（HAP ）（ 3 ）非典型病原體感染包括肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎（ 4）真菌性肺炎（ 5 ）肺膿腫（ 6 ）急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎6 、 ICU 臨床用藥（1 ）熟悉ICU病人感染的誘發(fā)因素（2 ）熟悉ICU病人感染程度的評(píng)估及重癥感染，二重感染，真

32、菌感染的臨床表現(xiàn)及診斷原則（3 ）掌握ICU 感染病人抗菌藥物應(yīng)用的選擇以及局部用藥和預(yù)防用藥的原則（4）掌握ICU常用抗生素應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用原則，常見不良反應(yīng)，細(xì)菌耐藥機(jī)制及預(yù)防對(duì)策（三）藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)1 、掌握各種常見感染性疾病的臨床表現(xiàn)，臨床過程及治療規(guī)范2 、熟悉本地區(qū)常見致病微生物及耐藥情況3 、熟悉抗感染藥物的經(jīng)驗(yàn)用藥方案設(shè)計(jì)4 、掌握抗感染藥物治療感染性疾病的療程及終點(diǎn)判斷5 、當(dāng)使用抗感染藥物治療感染性疾病療效不佳時(shí)，能夠進(jìn)行藥物因素分析以及其他影響 療效的原因分析。6 、掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理方法7 、掌握個(gè)體化給藥方案的設(shè)計(jì)，熟練

33、掌握抗感染藥物個(gè)體化給藥劑量的計(jì)算方法。8 、掌握教學(xué)藥歷的書寫9 、掌握血藥濃度測定結(jié)果的合理解釋和正確利用10、具有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn)，閱讀和分析所培訓(xùn)?？婆R床藥物治療的中、外文文獻(xiàn)的能力11 、應(yīng)掌握50 種以上抗菌藥物的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評(píng)價(jià)、有關(guān)藥品的“專家共識(shí)”等知識(shí)與技能（50 種常用藥品應(yīng)涵蓋各類抗生素、抗真菌藥物，具體品種由各醫(yī)院選定）（四）溝通與交流技能培訓(xùn)1 、學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動(dòng)并及時(shí)了解患者與醫(yī)護(hù)人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實(shí)際或潛在

34、的用藥問題及時(shí)向有關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出警示、解決方案，向護(hù)理人員提供藥品配置、儲(chǔ)存的知識(shí)等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。2、在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)1、相關(guān)疾病的解剖學(xué)、病理生理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)2、抗菌藥物治療學(xué)3、藥學(xué)文獻(xiàn)檢索4、藥物流行病學(xué)5、治療藥物監(jiān)測6、微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（六）完成培訓(xùn)與實(shí)踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時(shí)間安排完成培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)間1年總數(shù)量微生物科1728學(xué)時(shí)書寫典型病例分析>10份，教學(xué)藥呼吸內(nèi)科歷>30份，編寫肺炎、膽囊炎、泌尿系外科感染用藥教育材料各1份ICU臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)不少于2周完成治療藥物血藥

35、濃度監(jiān)測>20次專業(yè)學(xué)術(shù)講座不少于1次/周參加學(xué)木講座 >50次，每次 2小時(shí)專業(yè)知識(shí)理論課192學(xué)時(shí)集中培訓(xùn)>2周，平時(shí)小課 >20小時(shí)病例討論會(huì)不少于1次/每月參加專業(yè)病仞討論會(huì) >10次科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于1小時(shí)/每次參加專項(xiàng)培訓(xùn)>3次，完成科技論文或綜述12篇四、參考書刊1、治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)2、實(shí)用抗菌藥物學(xué)3、呼吸內(nèi)科學(xué)4、實(shí)用內(nèi)科學(xué)5、微生物學(xué)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）3心血管內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）心血管專科是以研究各種心臟和血管疾病為內(nèi)容的一門臨床三級(jí)學(xué)科。近年來心血管病發(fā)病在我國呈上升趨勢，已成為危害我國人民健康的主要原因之一，

36、作用于心血管系統(tǒng)的藥物品種繁多，發(fā)展迅速，聯(lián)合用藥普遍，這對(duì)心血管?？婆R床藥師直接參與臨床用藥實(shí)踐、提升參與臨床藥物治療工作的能力培養(yǎng)提出了更高要求。為此，特制定本標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)培訓(xùn)。心血管專科臨床藥師培集中培訓(xùn)時(shí)間為期1 年。一、培養(yǎng)目標(biāo)經(jīng)過一年的臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能系統(tǒng)掌握治療心血管疾病常用藥品的藥理學(xué)知識(shí)；熟悉心血管內(nèi)科常見疾病的診斷和藥物醫(yī)療過程；具有參與心血管內(nèi)科臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、討論與評(píng)價(jià)的能力，能夠根據(jù)患者疾病情況進(jìn)行藥物的選擇使用；具有在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的能力；具有與患者、醫(yī)師及護(hù)理人員交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)

37、開展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培養(yǎng)方法（一）培訓(xùn)時(shí)間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實(shí)際工作（學(xué)習(xí)）日不得少于49 周，1960 小時(shí)，其中臨床實(shí)踐時(shí)間不得少于1765 小時(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間不得少于195 小時(shí)。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱心血管內(nèi)科臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個(gè)培訓(xùn)小組帶1-2 名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)1 、掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、 處方管理辦法（試行）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識(shí)教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識(shí)，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護(hù)

38、其合理用藥權(quán)益。（二） 臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)1 、了解循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，包括心臟、血管、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液因素、腎素- 血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)。2、具有對(duì)心內(nèi)科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。3、了解下列診療方法和技術(shù)在心內(nèi)科疾病的診療中的應(yīng)用價(jià)值（ 1 ）病史采集（ 2）體格檢查（3） X線檢查（ 4）常見典型心電圖：心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、病竇綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、各種早搏、室上性心動(dòng)過速、房顫、室性心動(dòng)過速、室顫。（ 5）超聲心動(dòng)圖或血流動(dòng)力學(xué)等方面檢查（ 6 ）非侵入性診斷技術(shù)4、熟悉下列心內(nèi)科常見癥狀在

39、心內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值（ 1 ）呼吸困難（ 2）胸痛或胸部不適（ 3）心悸（ 4）水腫（ 5）紫紺（ 6）昏厥（ 7）咳嗽和咯血5、熟悉心血管疾病相關(guān)的以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)相關(guān)臨床檢驗(yàn)具有分析和應(yīng)用能力。（ 1 ）血液常規(guī)、各項(xiàng)生化檢查、微生物學(xué)檢查（ 2）尿液常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)（ 3）大便常規(guī)（ 4）血糖（ 5）心肌損傷標(biāo)志物檢測（ 6）血?dú)夥治觯?7）血清抗體測定（ 、掌握以下所列疾病中5 種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和處理原則及已發(fā)布的相關(guān)治療指南（ 1 ）心律失常（ 2）急性冠脈綜合征（ 3）心力衰竭（ 4）高血壓（ 5）動(dòng)脈粥樣硬化（ 6）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?7

40、）風(fēng)濕性心臟病；原發(fā)性心肌病（擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌?。?8）病毒性心肌炎（ 9）感染性心內(nèi)膜炎（ 10 ）心臟瓣膜?。?11 ）心包疾?。?12 ）肺動(dòng)脈栓塞（ 13 ）主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（ 14 ）心血管神經(jīng)癥（ . 熟悉以下危重癥的診斷要點(diǎn)、搶救措施（ 1 ）高血壓危象（ 2）急性心肌梗死（ 3）心源性休克（ 4）急性左心力衰竭（ 5）心肺復(fù)蘇（ 、掌握閱讀理解心血管內(nèi)科病歷的能力（三）藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)（ 、掌握下列疾病的藥物治療原則與最佳選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評(píng)價(jià)方法，制定合理的藥物治療方案（ 1 ）高血壓病的藥物治療（ 2 ）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的藥物治療（

41、3 ）慢性心功能不全的藥物治療（ 4）心律失常的藥物治療（ 5）心肌病的藥物治療（ 、具有針對(duì)特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制定個(gè)體化用藥的能力3、掌握撰寫心血管內(nèi)科教學(xué)藥歷的能力，教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計(jì)劃中所選定的5 種疾病。4、掌握抗心律失常藥物、洋地黃制劑、腎上腺素能受體阻滯劑等心血管?？瞥Ｓ盟幬锏闹卸局笜?biāo)與臨床結(jié)果分析能力。5 、 培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。6 、應(yīng)掌握循環(huán)系統(tǒng)50 種以上常用藥品的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作

42、用、臨床評(píng)價(jià)、有關(guān)藥品的“專家共識(shí)”等知識(shí)與技能（50 種常用藥品列表附后）。7 、 具有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn)，閱讀和分析所培訓(xùn)?？婆R床藥物治療的中、外文文獻(xiàn)的能力（四）溝通與交流技能培訓(xùn)1 、 學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動(dòng)并及時(shí)了解患者與醫(yī)護(hù)人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實(shí)際或潛在的用藥問題及時(shí)向有關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出警示、解決方案，向護(hù)理人員提供藥品配置、儲(chǔ)存的知識(shí)等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。2、在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)1、循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)2、心血管疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識(shí)3、心血管疾病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查原理4

43、、高血壓藥物治療學(xué)5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的藥物治療學(xué)6、心律失常的藥物治療學(xué)7、心力衰竭的藥物治療學(xué)8、心肌病的藥物治療學(xué)9、藥學(xué)文獻(xiàn)檢索10、藥物流行病學(xué)11、治療藥物監(jiān)測（六）完成培訓(xùn)與實(shí)踐內(nèi)容數(shù)量要求1年總數(shù)量心血管內(nèi)科1728學(xué)時(shí)書寫住院病例分析>10份，教學(xué)藥歷>30受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時(shí)間安排完成培訓(xùn)內(nèi)容份，編寫高血壓、慢性心力衰竭、冠心病、心律失?；颊哂盟幗逃牧细髋R床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)不少于2周完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測>20次專業(yè)學(xué)術(shù)講座不少于1次/周參加學(xué)術(shù)講座 >50次，每次2小時(shí)專業(yè)知識(shí)理論課192小時(shí)集中培訓(xùn)>2周，

44、平時(shí)小課 >20小時(shí)病例討論會(huì)不少于1次/每月參加專業(yè)病仞討論會(huì) >10次科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于1小時(shí)/每次參加專項(xiàng)培訓(xùn) >3次，完成科技論文或五、閱讀參考書刊：1、心血管藥理學(xué)2、內(nèi)科學(xué)3、診斷學(xué)4、臨床藥物治療學(xué)5、心電圖速成寶典6、治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)ACEI 類心肌代謝藥卡托普利輔酶Q 1 0依那普利曲美他嗪AR聯(lián)伊受體阻滯劑普奈洛爾阿替洛爾美托洛爾美托洛爾CCB血管擴(kuò)張劑硝苯地平控（緩）釋 劑硝普鈉氨氯地平甲胺口坐咻維拉帕米調(diào)脂藥硝酸酯類阿托伐他汀單硝酸異山梨醇酯辛伐他汀二硝酸異山梨醇酯非諾貝特三硝酸異山梨醇酯升壓藥利尿劑多巴胺/多巴酚丁胺氫氯曝嗪問羥胺/去甲腎

45、上腺螺旋內(nèi)酯腎上腺素/異吠嚷米阿托品/山葭巖堿抗心律失常藥洋地黃制劑利多卡因地高辛普羅帕酮西地蘭乙胺碘吠酮血小板抑制劑抗凝劑腸溶阿司匹林肝素氯叱格雷低分子肝素隼發(fā)林溶栓劑尿激酶鏈激酶r t - P A50種常用藥品類別列表（供參考用附:臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）腫瘤專科臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）腫瘤學(xué)是研究惡性腫瘤的發(fā)生過程與防治措施的學(xué)科，它包括兩部分內(nèi)容：一是主要闡述腫瘤病的流行病學(xué)、病因?qū)W與發(fā)病學(xué)、病理學(xué)與生物學(xué)特征、癌前病變、實(shí)驗(yàn)室與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、癌轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的機(jī)理、腫瘤增殖動(dòng)力學(xué)與時(shí)間學(xué)、腫瘤免疫學(xué)與遺傳學(xué)；抗癌藥物篩選與臨床前藥理研究、早期診斷與臨床綜合診斷、新診斷技術(shù)與治療方法的開拓

46、及應(yīng)用、防治機(jī)構(gòu)的建立、普查與預(yù)防措施等；二是臨床腫瘤學(xué)部分，主要闡述各類惡性腫瘤的流行病學(xué)特征、病理學(xué)及臨床病期分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療學(xué)及療效評(píng)價(jià)、預(yù)防措施等。臨床藥師學(xué)習(xí)與實(shí)踐主要側(cè)重于臨床腫瘤的內(nèi)科治療，即以腫瘤發(fā)生機(jī)理與診斷等為基礎(chǔ)，以較為常見的腫瘤病種為線索，以各類藥物臨床合理應(yīng)用為目的，通過臨床實(shí)踐，真正樹立以“病人為中心”的觀念，樹立團(tuán)隊(duì)合作共同承擔(dān)為病人服務(wù)的理念。一、培訓(xùn)目標(biāo)1 、學(xué)習(xí)和鞏固相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化本專業(yè)的藥物知識(shí)，構(gòu)建開展臨床腫瘤藥物治療的背景知識(shí)結(jié)構(gòu)，逐步形成臨床思維模式。2、通過1 年時(shí)間的理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)，掌握臨床腫瘤學(xué)科的基

47、本知識(shí)，熟悉腫瘤學(xué)臨床醫(yī)療過程。要求能準(zhǔn)確詢問病史，正確書寫醫(yī)療文書，掌握臨床常見腫瘤的診斷及處理原則。3 、掌握常用抗腫瘤藥物的單獨(dú)治療和組合治療方案的藥理、藥效、藥動(dòng)、毒理、藥物相互作用、配伍禁忌（物理、化學(xué)和藥效的）、劑型、藥物評(píng)價(jià)。二、培訓(xùn)方法（一）培訓(xùn)時(shí)間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實(shí)際工作（學(xué)習(xí)）日不得少于49 周，1960 小時(shí)，其中臨床實(shí)踐時(shí)間不得少于1765 小時(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間不得少于195 小時(shí)。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱腫瘤科臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個(gè)培訓(xùn)小組帶1-2 名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求通過一年的臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，受訓(xùn)學(xué)員應(yīng)達(dá)到“四個(gè)基本，四項(xiàng)技能”即符合腫瘤學(xué)培訓(xùn)各項(xiàng)基本要求、達(dá)到承擔(dān)臨床任務(wù)和自我提高的基本素質(zhì)、建立獨(dú)立或協(xié)作處理問題的基本能力、掌握臨床操作和溝通的基本技能；四項(xiàng)技能是臨床知識(shí)與醫(yī)療文件技能、臨床藥物知識(shí)與用藥實(shí)踐技能、交流溝通技能以及專業(yè)學(xué)習(xí)與科