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1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、定義:類風(fēng)濕是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性疾病, 本病可侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),常以手足小關(guān)節(jié)起病,呈對(duì)稱性。主要病變是關(guān)節(jié)滑膜 的慢性炎癥,最后導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞和關(guān)節(jié)畸形,喪失關(guān)節(jié)功能,病變并非局限關(guān) 節(jié),重要內(nèi)臟也可受損,女性發(fā)病多見,大約是男性的三倍。二、病因確切原因尚未明了,一般來說,受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷,營(yíng)養(yǎng)不良, 外傷等常為本病的誘發(fā)因素。類風(fēng)濕病人對(duì)氣候變化敏感,陰雨天、寒冷、潮 濕等氣候均可使關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重。人體免疫功能下降或內(nèi)分泌紊亂亦可導(dǎo) 致本病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與居住環(huán)境潮濕、病毒感染、慢性肺結(jié)核、肝硬 化等亦有關(guān)。三、臨床表現(xiàn)K反復(fù)發(fā)作

2、,呈對(duì)稱性、多發(fā)性,以小關(guān)節(jié)為主,常累及手、腕、足等關(guān) 節(jié)。早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵直畸 形,并導(dǎo)致骨骼肌肉萎縮,是一種致殘率較高的病。2、初發(fā)時(shí)起病緩慢,先有幾天到幾個(gè)月的疲倦乏力,體重減輕,胃口不佳、 低熱、手足麻木刺痛等癥狀,隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛,僵硬,特別是早晨感覺 手指僵硬明顯。以后關(guān)節(jié)腫大日漸顯著,周圍皮膚溫?zé)?、潮紅,活動(dòng)可引起疼 痛。開始時(shí)可能一、二個(gè)關(guān)節(jié)受累,以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。一般從四肢 遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開始,以后再累及其它關(guān)節(jié),指關(guān)節(jié)可呈棱狀腫大。晨間的關(guān)節(jié)僵 硬常為早期突出癥狀,在適度活動(dòng)后僵硬現(xiàn)象可減輕。in四、類型1、急匿型:約占7

3、5%,首發(fā)癥狀往往在關(guān)節(jié),以近端指關(guān)節(jié)尤其中指關(guān)節(jié) 多見,上肢比下肢多見,多呈對(duì)稱性,持續(xù)數(shù)周,偶有間歇性、游走性表現(xiàn)。2、急性發(fā)作型:約占8%15%,關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀和全身癥狀較嚴(yán)重, 由于滑膜和關(guān)節(jié)周圍組織受累,關(guān)節(jié)腫脹而引起嚴(yán)重疼痛,患者常需臥床,持 續(xù)1-2個(gè)月。3、間歇發(fā)作型:約占15%-20%,特別是關(guān)節(jié)腫脹,疼痛呈周期性發(fā)作,每 次發(fā)作持續(xù)一段時(shí)間,自行消退,而后再次發(fā)作。五、檢查與檢驗(yàn)1、血沉即紅細(xì)胞沉降率,正常值:兒童10mm/h,男性0-15mm/h,女性 0-20mm/h ;類風(fēng)濕輕度活動(dòng)時(shí)20-40mm/h,中度活動(dòng)時(shí)40-80mm/ho2、抗鏈球菌溶血素,簡(jiǎn)稱ASO

4、,正常值250-500單位,類風(fēng)濕病人AS0H升 咼占30%o3、類風(fēng)濕病人約有70-85%出現(xiàn)DA性。4、0C反應(yīng)蛋白:正常人為陰性,低于10mg/L,類風(fēng)濕在急性期其陽性率 為 80-90%o六、治療及治療原理:1、可利用針灸對(duì)足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴的刺激,提高機(jī)體免疫功能,達(dá) 到抵抗疾病的作用。2、儀器的遠(yuǎn)紅外線可對(duì)病變處進(jìn)行消炎止痛的作用,因本身屬一種非化膿 性炎癥。3、配合藥物直接導(dǎo)入,不用經(jīng)過腸胃,無任何副作用,且能達(dá)到控制病情、 222關(guān)節(jié)不變形的作用。4、藥物;扶他林、芬必得、風(fēng)濕圣藥等,屬消炎止痛藥物,副作用很大, 當(dāng)然不控制病情肯定不行,但服藥過多傷骨,身體會(huì)更差,對(duì)病情本身是無益 處的。七、治療穴位阿是穴,相應(yīng)臨近穴位,也可采用足療,調(diào)節(jié)全身機(jī)體免疫功能,中醫(yī)學(xué) 常說:“腳如樹之根,治腳治全身”,足療配合病變部位治療,同時(shí),必須采用 激光治療全身血液多管齊下治療,效果更好。八、預(yù)防與保健類風(fēng)濕病人在急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,病人渡過急性期后,應(yīng)開始進(jìn)行關(guān) 節(jié)的功能鍛煉,否則容易肌肉萎縮。局部熱敷、熱水浴、溫泉浴、理療等皆能 減輕疼痛。環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞,精神刺激及生活規(guī)律 等都可能加重患者病情,所以應(yīng)盡量避免。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)334早期指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、

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