視覺傳導(dǎo)通路資料實(shí)用教案

1、目錄(ml)：視覺傳導(dǎo)通路瞳孔(tngkng)對(duì)光反射支配眼球運(yùn)動(dòng)的顱神經(jīng)（III、IV、VI）第1頁/共23頁第一頁，共23頁。視覺傳導(dǎo)(chundo)通路第2頁/共23頁第二頁，共23頁。 視神經(jīng)（optic nerve）為特殊軀體感覺性腦神經(jīng)，是有視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突聚集而成，主要傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)。 視網(wǎng)膜內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞主要分三層。最外層為視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。是視覺感受器，前者位于視網(wǎng)膜周邊，與周邊視野(shy)有關(guān)，后者集中于黃斑部，與中央視野(shy)有關(guān)；第二層為雙極神經(jīng)細(xì)胞（I級(jí)神經(jīng)元）；第三層為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。第3頁/共23頁第三頁，共23頁。雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞(xbo)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞(x

2、bo)視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞(xbo)視神經(jīng)視神經(jīng)外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體第4頁/共23頁第四頁，共23頁。視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束視交叉視交叉外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視輻射視輻射距狀溝周圍的距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)枕葉皮質(zhì)第5頁/共23頁第五頁，共23頁。 視覺(shju)(shju)傳導(dǎo)通路感受器視錐細(xì)胞(xbo)視桿細(xì)胞(xbo)雙極細(xì)胞(xbo) 第1級(jí)神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞第2級(jí)神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側(cè)纖維交叉、顳側(cè)不交叉外側(cè)膝狀體第3級(jí)神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)第6頁/共23頁第六頁，共23頁。 損傷(snshng)及表現(xiàn)： 視神經(jīng)損傷(snshng)：同側(cè)盲 視交叉中部(zhn

3、b)損傷：雙顳側(cè)偏盲 視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲 視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲第7頁/共23頁第七頁，共23頁。瞳孔(tngkng)對(duì)光反射第8頁/共23頁第八頁，共23頁。頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)（對(duì)光反（對(duì)光反射中樞）射中樞）動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)瞳孔括約肌瞳孔括約肌和睫狀肌和睫狀肌第9頁/共23頁第九頁，共23頁。1 1、左側(cè)、左側(cè)(zu c)(zu c)視神經(jīng)損傷：視神經(jīng)損傷：2 2、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷：、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷： 左側(cè)直、間接對(duì)光反射均消失左側(cè)直、間接對(duì)光反射均消失(xiosh)(xiosh)。 右側(cè)直、間接對(duì)

4、光反射均存在。右側(cè)直、間接對(duì)光反射均存在。光照左側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔光照左側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔(tngkng)(tngkng)都無反應(yīng)都無反應(yīng)（左側(cè)直接對(duì)光反射消失，（左側(cè)直接對(duì)光反射消失，右側(cè)間接對(duì)光反射消失）右側(cè)間接對(duì)光反射消失）光照右側(cè)眼光照右側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。：兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。（右側(cè)直接對(duì)光反射存在，左（右側(cè)直接對(duì)光反射存在，左側(cè)間接對(duì)光反射存在）側(cè)間接對(duì)光反射存在）左左右右第10頁/共23頁第十頁，共23頁。（+ +）（+ +）（）（）動(dòng)眼神經(jīng)損傷動(dòng)眼神經(jīng)損傷（）（+ +）（+ +）（）視神經(jīng)視神經(jīng)損傷損傷間接對(duì)光反射間接對(duì)光反射直接對(duì)光反直接對(duì)光反射射間接對(duì)光反射間接對(duì)光反

5、射直接對(duì)光反射直接對(duì)光反射健側(cè)眼健側(cè)眼患側(cè)眼患側(cè)眼不同部位不同部位(bwi)(bwi)損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn)損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn)第11頁/共23頁第十一頁，共23頁。 瞳孔(tngkng)(tngkng)對(duì)光反射途徑視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉(jioch)兩側(cè)(lin c)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：視神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失患側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射存在動(dòng)眼神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失患側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射消失第12頁/共23頁第十二頁，共23頁。支配(zhpi)眼球運(yùn)動(dòng)的顱神經(jīng)（III、IV、VI）第13頁/共23頁第十三頁，共23頁。第14頁/共23頁第十四頁，共23頁。第15頁/共23頁第十五頁，共23頁。第16頁/共23頁第十六頁，共23頁。第17頁/共23頁第十七頁，共23頁。第18頁/共23頁第十八頁，共23頁。動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)(dngy(dngyn-n-shnjshnjng)ng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)(hu (hu ch ch shnjshnjng)ng)上斜肌動(dòng)眼N 副核腳間窩(中腦(zhngno)動(dòng)眼N N 核上支 上直肌 上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)展神經(jīng)外直肌 海 綿 竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車滑車N N核核展展N N核核橋延溝(內(nèi))眶 上 裂第19頁/共23頁第十九頁，共23頁