小兒股靜動(dòng)脈采血學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共20頁(yè)。小小兒兒(xio 同同等等采采血血量量的的情情況況下下所所需需要要的的時(shí)時(shí)間間短，短，彌彌補(bǔ)補(bǔ)了了頭頭皮皮靜靜脈脈采采血血法、法、四四肢肢淺淺靜靜脈脈采采血血法、法、頸頸外外靜靜脈脈采采血血法法的的不不足。足。n2. 2. 安安全全性性大，大，不不易易刺刺透透血血管管而而引引起起血血腫腫( (x xu u z zh h n ng)g). .特特別別是是對(duì)對(duì)于于呼呼吸吸困困難，難，氣氣喘喘重重的的患患兒，兒，股股靜靜脈脈粗粗大，大，血血管管充充盈盈豐豐富，富，只只要要能能觸觸及及到到股股動(dòng)動(dòng)脈脈即即可可找找到到股股靜靜脈。脈。抽抽血血時(shí)時(shí)不不易易發(fā)發(fā)生生溶溶血血和和凝凝

2、血。血。第1頁(yè)/共19頁(yè)第二頁(yè)，共20頁(yè)。第2頁(yè)/共19頁(yè)第三頁(yè)，共20頁(yè)?；蓟純簝簻?zhǔn)準(zhǔn)備備第3頁(yè)/共19頁(yè)第四頁(yè)，共20頁(yè)。第4頁(yè)/共19頁(yè)第五頁(yè)，共20頁(yè)。穿穿刺刺(chu第5頁(yè)/共19頁(yè)第六頁(yè)，共20頁(yè)。第6頁(yè)/共19頁(yè)第七頁(yè)，共20頁(yè)。股動(dòng)脈(dngmi)第7頁(yè)/共19頁(yè)第八頁(yè)，共20頁(yè)。3目目測(cè)測(cè)(dtu)內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)肉肉眼眼即即可可看看到到一一個(gè)個(gè)三三角角區(qū)，區(qū)，此此三三角角區(qū)區(qū)由由縫縫匠匠肌肌與與長(zhǎng)長(zhǎng)收收肌肌所所形形成，成，在在此此三三角角區(qū)區(qū)下下角角頂頂點(diǎn)點(diǎn)向向內(nèi)內(nèi)2/3處處即即為為進(jìn)進(jìn)針針處。處?；蚧?qū)⑿滦律鷥簝旱牡南孪轮食是y、髖、屈屈膝、膝、外外展、展、外外旋旋位，

3、位，在在腹腹股股溝溝處處見(jiàn)見(jiàn)一一食食指指腹腹大大小小的的凹凹處，處，此此處處就就是是股股靜靜脈脈的的穿穿刺刺點(diǎn)。點(diǎn)。由由于于新新生生兒兒出出生生后后血血流流分分布布多多集集中中于于軀軀干、干、內(nèi)內(nèi)臟，臟，而而四四肢肢較較少，少，血血管管細(xì)，細(xì)，血血管管充充盈盈度度差，差，觸觸摸摸股股動(dòng)動(dòng)脈脈搏搏動(dòng)動(dòng)不不明明顯，顯，尤尤其其是是循循環(huán)環(huán)衰衰竭竭的的新新生生兒，兒，所所以，以，目目測(cè)測(cè)法法適適用用于于新新生生兒。兒。第8頁(yè)/共19頁(yè)第九頁(yè)，共20頁(yè)。4 連連線線(l一一連連線，線，股股動(dòng)動(dòng)脈脈走走向向(zuxing)與與該該線線的的中中點(diǎn)點(diǎn)相相交，交，股股靜靜脈脈在在其其內(nèi)內(nèi)側(cè)。側(cè)?；蚧?qū)⑾ハリP(guān)

4、關(guān)節(jié)節(jié)正正中中點(diǎn)點(diǎn)與與臍臍連連線，線，與與腹腹股股溝溝相相交交處處作作為為股股靜靜脈脈穿穿刺刺的的定定位位標(biāo)標(biāo)志，志，兩兩下下肢肢有有差差異。異。左左下下肢肢位位于于膝膝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)正正中中點(diǎn)點(diǎn)至至臍臍連連線，線，與與腹腹股股溝溝相相交交處處向向內(nèi)內(nèi)0.2-0.3 cm作作為為穿穿刺刺點(diǎn)，點(diǎn)，右右下下肢肢位位于于膝膝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)正正中中點(diǎn)點(diǎn)與與臍臍連連線，線，與與腹腹股股溝溝相相交交處處正正中中作作為為穿穿刺刺點(diǎn)點(diǎn)第9頁(yè)/共19頁(yè)第十頁(yè)，共20頁(yè)。第10頁(yè)/共19頁(yè)第十一頁(yè)，共20頁(yè)。評(píng)評(píng)估估(p色(mins)、意識(shí)狀態(tài)等。n2.認(rèn)真評(píng)估患兒有無(wú)出血傾向、凝血功能障礙。3.評(píng)估患兒穿刺部位的皮膚、血管

5、狀況。4.向患兒家屬解釋股靜脈抽血的目的，取得配合。第11頁(yè)/共19頁(yè)第十二頁(yè)，共20頁(yè)。第12頁(yè)/共19頁(yè)第十三頁(yè)，共20頁(yè)。第13頁(yè)/共19頁(yè)第十四頁(yè)，共20頁(yè)。第14頁(yè)/共19頁(yè)第十五頁(yè)，共20頁(yè)。第15頁(yè)/共19頁(yè)第十六頁(yè)，共20頁(yè)。第16頁(yè)/共19頁(yè)第十七頁(yè)，共20頁(yè)。新新生生兒兒足足跟跟采采第17頁(yè)/共19頁(yè)第十八頁(yè)，共20頁(yè)。第18頁(yè)/共19頁(yè)第十九頁(yè)，共20頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)?；蛞阅毟C為中心向恥骨聯(lián)合上緣與髂前上棘的聯(lián)線作垂線，與腹股溝交叉點(diǎn)就是穿刺點(diǎn)。肥胖兒、哭鬧較劇及各種原因所致循環(huán)不良，使股動(dòng)脈難以觸清者，可采用此方法。2、其他:遵醫(yī)囑備真空采血管、血培養(yǎng)瓶等。5、向患兒及家長(zhǎng)作好解釋說(shuō)明，消除恐懼心理，以取得合作。7、做好局部皮膚清潔工