江都人民醫(yī)院重大交通事故創(chuàng)傷救治中心醫(yī)療應(yīng)急救援演練方案

1、江都人民醫(yī)院重大交通事故創(chuàng) 傷救治中心醫(yī)療應(yīng)急救援演練 方案揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心應(yīng)急救援演練方案2018-07-11一、演練目的通過(guò)對(duì)高速公路特大交通事故應(yīng)急醫(yī)療救援聯(lián)合演習(xí)，檢驗(yàn) 我院創(chuàng)傷救治中心應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)的效能和緊急醫(yī)療救援應(yīng) 對(duì)重大突發(fā)事件的應(yīng)急快速反應(yīng)能力，現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)能力，緊急醫(yī)療 救援能力和快速處置能力，進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷應(yīng)急救援水 平。二、演練依據(jù)揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心應(yīng)急救援預(yù)案。三、演練要求：做好演練記錄和評(píng)估記錄。四、演練主辦科室：醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、護(hù)理部五、 參演部門和科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、120、急診科、保 衛(wèi)科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、

2、總務(wù)科、藥庫(kù)、檢 驗(yàn)科、輸血科、B超、放射科、CT、手術(shù)室、心電圖室。六、 演練時(shí)間：2018-07-18 （周三）下午 3:00-5:00。七、事故預(yù)設(shè)：本次演練模擬發(fā)生在京滬高速公路一起特大汽車追尾事故，事故導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)3人死亡，1人重度損傷，3人中度損傷，28人輕傷。八、演練組織機(jī)構(gòu)及分工1、醫(yī)療救援專家組對(duì)醫(yī)療救援提出診療意見(jiàn)，保障醫(yī)療救援順利進(jìn)行。下設(shè)醫(yī) 療救援梯隊(duì)，負(fù)責(zé)傷病員的救治和轉(zhuǎn)送工作。2、醫(yī)療救援梯隊(duì)醫(yī)護(hù)人員緊急調(diào)配，負(fù)責(zé)對(duì)各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救護(hù)。3、物資供應(yīng)準(zhǔn)備小組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援物資調(diào)運(yùn)，確保后勤供給。4、藥械準(zhǔn)備小組：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援器械和藥品的供給。5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)演練過(guò)

3、程中的照相、錄制，協(xié)調(diào)院內(nèi)聯(lián)絡(luò)，對(duì)外信息發(fā) 布。6、安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)院內(nèi)交通疏導(dǎo)，布置警戒區(qū)，開(kāi)辟救護(hù)車綠色通道，維 持搶救秩序。7、演練評(píng)估組負(fù)責(zé)演練的效果評(píng)估，并對(duì)各科室人員到位情況、工作職責(zé) 完成情況進(jìn)行效能監(jiān)察。九、演練過(guò)程1、2018年07月18日下午15:00時(shí)，我院急診接到區(qū) 120 急救中心接診任務(wù)（京滬高速公路發(fā)生一起特大汽車追尾事故， 事故導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)3人死亡，1人重傷、3人中度損傷，28人輕傷）， 立即指派救護(hù)車準(zhǔn)備出車，并囑咐將現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)反饋；2、急診科詳細(xì)了解事故發(fā)生地點(diǎn)、性質(zhì)及傷亡人數(shù)后即刻 向醫(yī)務(wù)科和行政總值班匯報(bào)；行政總值班及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況確

4、定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，電話報(bào)告衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急 辦。3、120急救人員實(shí)施院外醫(yī)療救援。4、根據(jù)院長(zhǎng)指示，要求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部調(diào)集醫(yī)療救護(hù)專家 組及應(yīng)急梯隊(duì)成員到急診科等候會(huì)診治療；5、患者到院后，專家組進(jìn)行簡(jiǎn)易會(huì)診，根據(jù)病情向各臨床科室分流救治；6、演練結(jié)束十、演練腳本滁州市第一人民醫(yī)院車禍傷應(yīng)急演練腳本時(shí)間：2018年07月18日15時(shí)地點(diǎn)：院外救援事發(fā)地點(diǎn)、急診科場(chǎng)景一：2018年07月18日15:00，我院急診接到市急救中 心車禍救援任務(wù)后，120救護(hù)車接出診指令，立即出診，急救隊(duì) 長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系呼救者，進(jìn)一步確認(rèn)交通事故類型、傷情、具體地點(diǎn)，進(jìn)一步掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，保證安全情況下，盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí) 與

5、110、119聯(lián)系，申請(qǐng)協(xié)助。場(chǎng)景二：120急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)急救人員立即進(jìn)行傷員檢傷和 分類，根據(jù)傷員出現(xiàn)臨床癥狀和體征分四類，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一 規(guī)定用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四類 不同傷情?，F(xiàn)場(chǎng)急救原則：1. 順序：先救命后治傷，先重后輕，先排隊(duì)后施救，先救活 人后處置尸體。2. 搶救為主，立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救。3. 迅速及時(shí)，快速轉(zhuǎn)運(yùn)，強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命4. 做好現(xiàn)場(chǎng)記錄5. 途中監(jiān)護(hù)場(chǎng)景三：傷員轉(zhuǎn)運(yùn)必須視傷員的病情穩(wěn)定和途中無(wú)意外發(fā)生為前提。途中密切監(jiān)護(hù)，安全轉(zhuǎn)運(yùn)。與院內(nèi)急診保持信息暢通，隨時(shí)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)死亡 人員數(shù)量，傷情情況及尚需急救資源等。轉(zhuǎn)運(yùn)傷員與急診醫(yī)務(wù)人 員做好交接

6、。如；病人資料、物品、傷情、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施，應(yīng)用急 救藥物等。場(chǎng)景四：2018年07月18日15:30，接到120電話通知車 禍傷患者10分鐘后到達(dá)急診科，其中重傷1人，中度損傷3人， 輕傷28人，分診護(hù)士立即匯報(bào)科主任和護(hù)士長(zhǎng)，“主任護(hù)士長(zhǎng)，我是*，剛才接120電話，10分鐘后有成批車禍傷患者到達(dá)我 科，其中重傷1人，中度損傷3人，輕傷28人”科主任“馬上召 集值班人員以及聽(tīng)班人員到一樓急診區(qū)待命”。場(chǎng)景五：科主任*、護(hù)士長(zhǎng)李賽蘭分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理 部總值班根據(jù)救援現(xiàn)場(chǎng)反饋的信息和急診科的增援信息后，調(diào)度 胸外科、神經(jīng)外科、骨科醫(yī)師立即到急診門診待命，同時(shí)調(diào)動(dòng)急 診科醫(yī)療、護(hù)理人員做好搶救準(zhǔn)

7、備。院領(lǐng)導(dǎo)立即啟動(dòng)我院綠色通 道及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、后勤部 門、保衛(wèi)科等部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備，同時(shí)各分管領(lǐng)導(dǎo)通知相關(guān)科室（手術(shù)室、放射科、CT室、輸血科、檢驗(yàn)科、B超室）做好準(zhǔn)備。（醫(yī) 務(wù)科通知相關(guān)外科科室到急診科急會(huì)診，護(hù)理部啟動(dòng)護(hù)理調(diào)配庫(kù)應(yīng)急處 置）場(chǎng)景六：科主任*將醫(yī)生分成3組及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行救治：A區(qū)*負(fù)責(zé)，B區(qū)*負(fù)責(zé)，C區(qū)*負(fù)責(zé)；護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理人員分工， 立即準(zhǔn)備好搶救藥品及儀器、設(shè)備、物品；甲 1負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、 登記、佩戴腕帶；甲 2負(fù)責(zé)A區(qū)，甲3、甲4、甲5負(fù)責(zé)B區(qū)， 甲6、甲7、甲8負(fù)責(zé)C區(qū)，其他值班人員準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)車準(zhǔn)備迎 接病人”值班人員按照分工及時(shí)做好

8、準(zhǔn)備。場(chǎng)景七：救護(hù)車陸續(xù)到達(dá)急診門診，分診護(hù)士甲1、急診醫(yī)師及科主任進(jìn)行快速檢傷、分診，將一名危重傷員（紅1）佩戴紅色腕帶分到 A區(qū)搶救室；將三名中重度傷員（黃 1、黃2、黃 3）佩戴黃色腕帶分到 B區(qū)搶救室;將其余輕傷員佩戴綠色腕帶分 到C區(qū)，并做好登記工作。場(chǎng)景八：A區(qū)甲2護(hù)士立即建立靜脈通道，清除口腔異物， 保持呼吸道通暢，吸氧，測(cè)血壓。首診醫(yī)師*迅速查體后，紅一考慮存在嚴(yán)重顱腦損傷，腦疝形成。雙肺呼吸音低，胸部可疑外 傷。立即給與輸注 20%甘露醇250ml，此時(shí)，一名病人出現(xiàn)呼吸 心跳停止，立即1人CPR，準(zhǔn)備氣管插管，復(fù)蘇成功后，立即護(hù) 送病人去行頭顱及胸部 CT檢查，結(jié)果為硬膜外

9、血腫，中線結(jié)構(gòu) 移位。隨請(qǐng)趕至現(xiàn)場(chǎng)的神經(jīng)外科醫(yī)師姜偉會(huì)診，專業(yè)醫(yī)師會(huì)診后，考慮存在嚴(yán)重顱腦損傷，需住院手術(shù)，按照住院程序，由神經(jīng)外 科專業(yè)醫(yī)師及護(hù)士護(hù)送病人至病房。（神經(jīng)外科組織科室人員剃頭、術(shù)前準(zhǔn)備、導(dǎo)尿、聯(lián)系手術(shù)室、急癥手術(shù)等）場(chǎng)景九：B區(qū)護(hù)士甲3、甲4、甲5立即建立靜脈通道，吸 氧，心電監(jiān)護(hù)，測(cè)血壓。首診醫(yī)師翁海忠問(wèn)病史查體后立即做出 判斷，黃1號(hào)患者初步診斷為顱腦損傷，黃 2號(hào)患者初步診斷為 頸椎損傷，黃3號(hào)患者初步診斷多處開(kāi)放骨折。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī) 囑迅速抽血行血常規(guī)、血型，出凝血時(shí)間檢查，并聯(lián)系相關(guān)影像 學(xué)檢查。首診醫(yī)師完成病歷后，病人由相關(guān)科室病房專業(yè)醫(yī)師負(fù) 責(zé)護(hù)送入病房，進(jìn)行下一步治療。負(fù)責(zé)登記護(hù)理人員登記病人基 本信息及去向。場(chǎng)景十：C區(qū)護(hù)士甲6、甲7、甲8迅速給與患者建立靜脈 通道、吸氧、測(cè)量血壓，并配合醫(yī)生止血包扎，填寫綠色通道檢 查單，由護(hù)理人員護(hù)送至相關(guān)科室檢查，后收住入院。患者皮膚 裂傷、軟組織傷據(jù)病情不同，按診療常規(guī)給予處置。場(chǎng)景一 ：搶救結(jié)束后，科主任*向醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng)匯報(bào)搶救 經(jīng)過(guò)以及傷者去向，指定各首診醫(yī)師立即將各位患者基本信息及 病情，形成書面材料。場(chǎng)景十二：1. 專家點(diǎn)評(píng)：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室總結(jié)評(píng)估本次演練， 對(duì)應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)。2