醫(yī)院HIS系統(tǒng)功能規(guī)范

1、系統(tǒng)功能模塊1.臨床服 務(wù)信息系 統(tǒng)1.1 *門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)財(cái)務(wù)科1.2 *門(mén)診醫(yī)生工作站醫(yī)務(wù)處1.3 *住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)財(cái)務(wù)科1.4 *住院醫(yī)生工作站醫(yī)務(wù)處1.5 *住院護(hù)士工作站醫(yī)務(wù)處1.6 *合理用藥管埋系統(tǒng)藥劑科1.7 *住院手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、麻醉手術(shù)室1.8 *血庫(kù)管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、檢驗(yàn)科1.9臨床路徑系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處1.10 *分診管理系統(tǒng)門(mén)診部1.11 *門(mén)診護(hù)士輸液管理系統(tǒng)門(mén)診部、醫(yī)務(wù)處1.12 *實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）醫(yī)務(wù)處、檢驗(yàn)科1.13 *醫(yī)院影像系統(tǒng)（PACS（統(tǒng)）醫(yī)務(wù)處、放射科、功 能科1.14體檢系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、體檢中心1.15自助系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、客服中心、 財(cái)務(wù)科

2、1.16 *RFID（射頻識(shí)別）或條碼腕帶管理系統(tǒng)選建1.17 *供應(yīng)室消毒管理系統(tǒng)選建1.18 *醫(yī)生移動(dòng)查房選建1.19 *護(hù)士移動(dòng)護(hù)理（PDA選建1.20 *門(mén)診電子病歷管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部1.21 *住院電子病歷管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處2.醫(yī)療管 理系統(tǒng)2.1 *門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)財(cái)務(wù)處2.2 *住院收費(fèi)系統(tǒng)財(cái)務(wù)處2.3 *病案管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、病案室2.4 *醫(yī)療一卡通系統(tǒng)財(cái)務(wù)處、門(mén)診部2.5院感、傳染病管理系統(tǒng)院感科2.6 *重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)選建2.7醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處2.8應(yīng)急劃價(jià)系統(tǒng)信息科3. 運(yùn)宮管 理信息系統(tǒng)3.1物資管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)科、后勤保障 科、設(shè)備科3.2設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)備科3

3、.3材料管理系統(tǒng)選建3.4 *藥品管理系統(tǒng)藥劑科3.5財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)財(cái)務(wù)科3.6 *成本核算系統(tǒng)選建3.7績(jī)效考核系統(tǒng)選建3.8綜合管理與輔助決策系統(tǒng)3.9 *藥庫(kù)管理系統(tǒng)藥劑科3.10 *藥房管理系統(tǒng)藥劑科3.11 *住院配藥管理藥劑科15 / 133.12 *門(mén)診配藥管理藥劑科3.13 *院長(zhǎng)查詢(xún)分析系統(tǒng)選建3.14 *醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、統(tǒng)計(jì)室3.15 *OAS統(tǒng)選建4.公共查 詢(xún)系統(tǒng)4.1 *公共查詢(xún)系統(tǒng)選建5其他業(yè) 務(wù)系統(tǒng)5.1醫(yī)技扣費(fèi)管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、信 息科5.2系統(tǒng)維護(hù)管理工具信息科6.第三方 接口6.1 *LIS 接口6.2 *PACS妾口6.3 EMR 接口6.4

4、門(mén)診醫(yī)保接口6.5住院醫(yī)保接口6.6新農(nóng)合出院即報(bào)接口6.7 *石家莊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)接口門(mén)診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、藥劑科、門(mén)診部）門(mén)診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)基本功能：1 .自動(dòng)獲取或提供如下信息：1）病人基本信息就診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別等。2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱(chēng)、診療時(shí)間等。4）費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量等。5）合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。適應(yīng)癥等。同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用2

5、 .支持醫(yī)生處理門(mén)診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材3 .提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢(xún)功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、4 .提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5 .自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，6 .所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。7 .支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。8 .自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9 .提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。10 .提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。11 .自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢

6、驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住 信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、住院科室、藥劑科）住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)基本功能：12 .自動(dòng)獲取或提供如下信息。1）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱(chēng)、診療時(shí)間等。4）費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量等。5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生

7、材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。3提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。4提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢(xún)功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。5提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。6支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢(xún)。7支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印出院等診療信

8、息，以及相關(guān)的8自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。9所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。10.支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須 結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。11提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。12自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。13自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：護(hù)理部、住院科室）護(hù)士工作站分系統(tǒng)基本功能：1 床位管理1） 病區(qū)床位使用情況一覽表（顯示床號(hào)、病

9、歷號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理等級(jí)、陪護(hù)、飲食情況 ）。2）病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢(xún)，衛(wèi)生材料申請(qǐng)單打印。2醫(yī)囑處理1）醫(yī)囑錄入（同條）2）審核醫(yī)囑（新開(kāi)立、停止、作費(fèi)），查詢(xún)、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。3）記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。4）打印長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單（具備續(xù)打功能），重整長(zhǎng)期醫(yī)囑。5）打印、查詢(xún)病區(qū)對(duì)藥單（領(lǐng)藥單 ），支持對(duì)藥單分類(lèi)維護(hù)。6）打印、查詢(xún)病區(qū)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單（口服、注射、輸液、輔治療等）， 支持治療單分類(lèi)維護(hù)。打印、查詢(xún)輸液記錄卡及瓶簽。7）長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。8）填寫(xiě)藥品皮試結(jié)果。9）打印檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單。10） 打印病案首頁(yè)。11）醫(yī)囑記錄查詢(xún)。

10、3護(hù)理管理護(hù)理記錄；護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制。4費(fèi)用管理1） 護(hù)士站收費(fèi)（一次性材料、治療費(fèi)等），具備模板功能。2）停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請(qǐng)。3）病區(qū)（病人）遲費(fèi)情況一覽表。4）住院費(fèi)用清單（含每日費(fèi)用清單）查詢(xún)打印。5）查詢(xún)病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單。輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、檢驗(yàn)科）輸血管理分系統(tǒng)基本功能：1 入庫(kù)管理：錄入血液制品入庫(kù)信息，包括：儲(chǔ)血號(hào)、品名（如：全血、成分血等）、血型、來(lái)源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等。2配血管理：自動(dòng)獲得臨床輸血申請(qǐng)單并完成配血信息處理，并提供備血信息提示；3發(fā)血管理：根據(jù)臨床輸血申請(qǐng)單和配血信息進(jìn)

11、行核實(shí)，按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范的附錄八打印輸血記錄單，完成發(fā)血操作。4報(bào)廢管理：提供報(bào)廢血液制品名稱(chēng)、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報(bào)廢原因、報(bào)廢日期等信息。5自備血管理：自備血入庫(kù)、發(fā)血、查詢(xún)，打印袋簽等；6有效期管理：根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期報(bào)警，并有庫(kù)存量提示；7費(fèi)用管理：完成入庫(kù)、血化驗(yàn)（定血型、Rho 檢驗(yàn)、配血型等）、發(fā)血等過(guò)程中的費(fèi)用記錄，并與住院處聯(lián)機(jī)自動(dòng)計(jì)費(fèi)。8查詢(xún)與統(tǒng)計(jì)：入、出庫(kù)情況查詢(xún)、科室用血情況查詢(xún)；費(fèi)用情況查詢(xún)；科室工作量統(tǒng)計(jì)與查詢(xún)等。打印日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)及上級(jí)所需報(bào)表等；醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、功能科、放射科）醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)基本

12、功能：影像處理部分：1 .數(shù)據(jù)接收功能：接收、獲取影像設(shè)備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數(shù)據(jù)，支持非 DICOM影像設(shè)備的影像轉(zhuǎn)化為DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。2圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關(guān)信息，如姓名、年齡、設(shè)備型號(hào)等參數(shù)。提供縮放、移動(dòng)、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。3測(cè)量功能：提供ROI 值、長(zhǎng)度、角度、面積等數(shù)據(jù)的測(cè)量；以及標(biāo)注、注釋功能。4 .保存功能：支持 JPG BMP、TIFF等多種格式存儲(chǔ)，以及轉(zhuǎn)化成DIDICOM3.0格式功能。5管理功能：支持設(shè)備間影像的傳遞，提供同時(shí)調(diào)閱病人不同時(shí)期、不同影像設(shè)備的影像及報(bào)告功能。

13、支持DICOM3.0 的打印輸出，支持海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、遷移管理。6遠(yuǎn)程醫(yī)療功能：支持影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程發(fā)送和接收。7系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能：支持用戶(hù)自定義窗寬窗位值、顯示文字的大小、放大鏡的放大比例等參數(shù)。報(bào)告管理部分：1 預(yù)約登記功能。2分診功能：病人基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查方法、劃價(jià)收費(fèi)。3診斷報(bào)告功能：生成檢查報(bào)告，支持二級(jí)醫(yī)生審核。支持典型病例管理。4模板功能；用戶(hù)可以方便靈活的定義模板，提高報(bào)告生成速度。5查詢(xún)功能：支持姓名、影像號(hào)等多種形式的組合查詢(xún)。6統(tǒng)計(jì)功能：可以統(tǒng)計(jì)用戶(hù)工作量、門(mén)診量、膠片量以及費(fèi)用信息。手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、手術(shù)麻醉科）第一條 手術(shù)、

14、麻醉管理分系統(tǒng)是指專(zhuān)用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。第二條 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)基本功能：1 手術(shù)前1） 手術(shù)、麻醉申請(qǐng)與審批：根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請(qǐng)和審批信息。2）提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)；病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。3）術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息：各項(xiàng)檢查完成；診斷明確；符合手術(shù)指征；手術(shù)同意書(shū)已簽好；麻醉簽字單已簽好。4）術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書(shū)面記錄。5）記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者

15、和第一助手。6）麻醉科會(huì)診記錄：術(shù)前一天進(jìn)行并填好，麻醉前簽字。7）記錄確認(rèn)麻醉方案：術(shù)前科內(nèi)討論確定。8）記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。9）記錄手術(shù)醫(yī)囑10） 記錄手術(shù)通知單：術(shù)前一日上午送交麻醉科；急診手術(shù)隨時(shí)送交。11）術(shù)前護(hù)理工作落實(shí)信息。12）病人方面準(zhǔn)備信息。13） 手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。2手術(shù)1） 提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。2）提供手術(shù)相關(guān)信息：手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)；手術(shù)分類(lèi)、規(guī)模、部位、切口類(lèi)型等。3）提供醫(yī)生信息：手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱(chēng)；麻醉師姓名、職稱(chēng)

16、。4）提供護(hù)士信息：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士，器械師姓名。5）提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱(chēng)、劑量、給藥途徑。6）核查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。7）核查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全，并予記錄。8）以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后進(jìn)行修改；急診手術(shù)術(shù)后及時(shí)錄入，并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號(hào)。9）核對(duì)紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10） 填寫(xiě)麻醉記錄單。11）記錄麻醉器械數(shù)量。3手術(shù)后1） 提供手術(shù)情況：手術(shù)記錄、麻醉記錄。2）提供患者情況：血壓、脈搏、呼吸等。3）隨訪(fǎng)信息：一般手術(shù)隨訪(fǎng)一天，全麻及重患者隨訪(fǎng)三天，隨訪(fǎng)結(jié)果記錄，有關(guān)并發(fā)癥記錄。4）提供全部打印功能。5）提供匯總功能。6

17、）提供費(fèi)用信息。藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、藥劑科）第一條 藥品管理分系統(tǒng)是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院完成對(duì)藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是對(duì)藥庫(kù)、制劑、門(mén)診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品會(huì)計(jì)核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢(xún)、用藥咨詢(xún)等。第二條 藥品管理分系統(tǒng)基本功能1 藥品庫(kù)房管理功能：1） 錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別和處方藥標(biāo)志等。2）具有自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單功能；3）提供藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能。4）提供

18、特殊藥品入庫(kù)、出庫(kù)管理功能（如：贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品等）。5）提供藥品庫(kù)存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對(duì)帳目及庫(kù)存的平衡關(guān)系。6）可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。7）可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化人、出、存明細(xì)信息。8）自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單功能。9）提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫(kù)存。10） 可自動(dòng)調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。11）提供藥品字典庫(kù)維護(hù)功能（如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等），支持一藥多名操作，判斷識(shí)別，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱(chēng)。12）提供藥品的有

19、效期管理、可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能。13） 對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識(shí)別處理。14）支持藥品批次管理。15）支持藥品的多級(jí)管理。2門(mén)診藥房管理功能：1） 可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類(lèi)別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開(kāi)方醫(yī)生和門(mén)診患者等藥品基本信息。2）提供對(duì)門(mén)診患者的處方執(zhí)行劃價(jià)功能。3）提供對(duì)門(mén)診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對(duì)確認(rèn)，消減庫(kù)存的功能，并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類(lèi)別的處方量。4）可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5）為門(mén)診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報(bào)警值

20、、控制藥品以及藥品別名等功能。6）門(mén)診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。7）可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單，并發(fā)往藥庫(kù)。8）提供對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。9）提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。10） 具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。11）可隨時(shí)查詢(xún)某日和任意時(shí)間段的入庫(kù)藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。12）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫(kù)房管理中的第12、 13條。13） 支持多個(gè)門(mén)診藥房管理。14）同藥品庫(kù)房管理第14條。15）支持二級(jí)審核發(fā)藥。3住院藥房管理功能：1） 可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、

21、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、屬性、類(lèi)別和住院思者等藥品基本信息；2）具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類(lèi)型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單，同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3）提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。4）提供查詢(xún)和打印藥品的出庫(kù)明細(xì)功能。5）本藥房管理中的庫(kù)存管理同門(mén)診藥房管理中的第7、 8、 9、 10 條。6）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫(kù)房管理中的第12、 13 條。7）支持多個(gè)住院藥房管理。8）同藥品庫(kù)房管理第14 條。4藥品會(huì)計(jì)核算及藥

22、品價(jià)格管理功能：1） 藥品從采購(gòu)到發(fā)放給病人有進(jìn)價(jià)、零售價(jià)以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù)，這二種價(jià)格應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，根據(jù)物價(jià)部門(mén)的現(xiàn)行調(diào)價(jià)文件實(shí)現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)，提供自動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)和手動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)兩種方式。2）要記錄調(diào)價(jià)的明細(xì)、時(shí)間及調(diào)價(jià)原因，并記錄調(diào)價(jià)的盈虧等信息，傳送到藥品會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。3）提供藥品會(huì)計(jì)帳目、藥品庫(kù)管帳目及與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。按會(huì)計(jì)制度規(guī)定，提供自動(dòng)報(bào)帳和手工報(bào)帳核算功能。4）藥品會(huì)計(jì)帳務(wù)處理須實(shí)現(xiàn)計(jì)算進(jìn)出藥品庫(kù)房和藥房處方等的銷(xiāo)售額與藥品的收款額核對(duì)，做到帳物相符，并統(tǒng)計(jì)全院庫(kù)房和藥房的合計(jì)庫(kù)存金額、消耗金額以及購(gòu)入成本等信息，計(jì)算出各月的實(shí)際綜合加成率。5）藥品會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)

23、分析報(bào)表應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)月、季、年進(jìn)行準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)，為“定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”提供依據(jù)o6）提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計(jì)核算功能。7）打印功能：對(duì)藥品會(huì)計(jì)處理需要的帳簿、報(bào)表按統(tǒng)一規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行打印和輸出。5制劑管理基本功能：1） 制劑庫(kù)房管理，包括原輔料、包裝材料的入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、領(lǐng)用、報(bào)廢、消耗、銷(xiāo)售等的管理。2）制劑的半成品、成品管理，包括半成品、成品的入庫(kù)、出庫(kù)、銷(xiāo)售、報(bào)廢、盤(pán)點(diǎn)等的管理。3）制劑的財(cái)務(wù)帳目及報(bào)表分析，包括月收支報(bào)表、月發(fā)出成品統(tǒng)計(jì)表、原輔料出人庫(kù)明細(xì)表、原輔料、衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計(jì)表、部門(mén)領(lǐng)用清單等。4）提供制劑的，成本核算，并能自動(dòng)生成記帳憑證。5）

24、提供各種單據(jù)和報(bào)表的打印功能，如入出庫(kù)單等。6）提供各種質(zhì)控信息管理功能：包括原輔料入庫(kù)質(zhì)量檢查、制劑產(chǎn)品（外用，內(nèi)服）衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)、成品檢驗(yàn)等。7）提供計(jì)劃、采購(gòu)、應(yīng)付款和付款的管理。8）提供各種標(biāo)準(zhǔn)定額的管理：包括工時(shí)定額、產(chǎn)量定額、水電氣的消耗定額等。9）提供制劑生產(chǎn)過(guò)程、生產(chǎn)工序的管理。6合理用藥咨詢(xún)功能：1） 提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能：a）藥物過(guò)敏史審查：審查處方或醫(yī)囑中是否有病人曾經(jīng)過(guò)敏的藥物或同類(lèi)藥物。b）藥物相互作用審查：審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。c）藥物劑量提示：對(duì)處方或醫(yī)囑中的藥物進(jìn)行劑量分析，給出標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍，提示低于或超過(guò)有效劑量的

25、情況。d）禁忌癥提示：提示處方或醫(yī)囑中的藥物對(duì)各種病癥的禁忌。e）適應(yīng)癥提示：提示處方或醫(yī)囑中的藥物是否符合適應(yīng)癥。f）重復(fù)用藥提示：對(duì)處方或醫(yī)囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進(jìn)行審查。2）藥物信息查詢(xún)功能：用藥指南；最新不良反應(yīng)信息，單一藥品對(duì)其它藥品的相互作用信息，正確用藥信息等。3）簡(jiǎn)要用藥提示功能：提供藥品最主要的用法、用量和其它注意事項(xiàng)。門(mén)急診掛號(hào)分系統(tǒng)功能規(guī)范（財(cái)務(wù)處、門(mén)診掛號(hào)室）門(mén)急診掛號(hào)分系統(tǒng)基本功能1 初始化功能：包括建立醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時(shí)間、科室名稱(chēng)及代號(hào)、號(hào)別、號(hào)類(lèi)字典、專(zhuān)家名單、合同單位和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)等名稱(chēng)；2號(hào)表處理功能：號(hào)表建立、錄入

26、、修改和查詢(xún)等功能；3掛號(hào)處理功能：1） 支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào)；2）支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式；3）支持窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、電話(huà)掛號(hào)、自動(dòng)掛號(hào)功能。掛號(hào)員根據(jù)病人請(qǐng)求快速選擇診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生，生成掛號(hào)信息，打印掛號(hào)單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能；4退號(hào)處理功能：能完成病人退號(hào)，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類(lèi)別、號(hào)別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等s5查詢(xún)功能；能完成預(yù)約號(hào)、退號(hào)、病人、科室、醫(yī)師的掛號(hào)狀況、醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)狀等查詢(xún)；6門(mén)診病案管理功能：1） 門(mén)診病案申請(qǐng)功能：根據(jù)門(mén)診病人信息，申請(qǐng)?zhí)崛〔“福?）反映提供病案信息功能；3）回收、注銷(xiāo)病案功能；

27、7門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)核算功能；能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室核算等；8門(mén)急診病人統(tǒng)計(jì)功能：能實(shí)現(xiàn)提供按科室、門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)的功能；9系統(tǒng)維護(hù)功能：能實(shí)現(xiàn)病人基本信息、掛號(hào)費(fèi)用等維護(hù)。門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)處、門(mén)診收費(fèi)室）門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)基本功能：1 初始化功能：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費(fèi)科目字典、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、收費(fèi)類(lèi)別、病人交費(fèi) 類(lèi)別等有關(guān)字典；2劃價(jià)功能：支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價(jià)收費(fèi)一體化方案，可以方便患者；3收費(fèi)處理功能：1） 支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動(dòng)獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息：包括患者姓名、病歷號(hào)、結(jié)算類(lèi)別、醫(yī)療類(lèi)別、臨

28、床診斷、醫(yī)生編碼，開(kāi)處方科室名稱(chēng)、藥品診療項(xiàng)目名稱(chēng)、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息，系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，輸入所收費(fèi)用，系統(tǒng)自動(dòng)找零，支持手工收費(fèi)和醫(yī)保思考通過(guò)讀卡收費(fèi)；2）處理退款功能：必須按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過(guò)程，程序必須使用沖帳方式退款，保留操作全過(guò)程的記錄，大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)化管理。嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理，建立完善的登記制度，建議同時(shí)使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票；4 門(mén)急診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證打印功能：必須按財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定格式打印報(bào)銷(xiāo)憑證，要求打印并保留存根，計(jì)算機(jī)生成的憑證序號(hào)必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號(hào)；5結(jié)算功能： 1） 日結(jié)功能：必須完成日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算

29、統(tǒng)計(jì)匯總； 2）月結(jié)處理功能：必須完成全院月收費(fèi)科目匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總； 3）全院門(mén)診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能； 6統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能：1） 患者費(fèi)用查詢(xún)； 2）收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì)； 3）病人基本信息維護(hù)； 4）收款員發(fā)票查詢(xún)； 5）作廢發(fā)票查詢(xún)； 7報(bào)表打印輸出功能1） 打印日匯總表：按收費(fèi)貸方科目匯總和合計(jì)，以便收費(fèi)員結(jié)帳。 2）打印日收費(fèi)明細(xì)表：按收費(fèi)借方和貸方科目打印，以便會(huì)計(jì)進(jìn)行日記帳。 3）打印日收費(fèi)存根：按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印，以便會(huì)計(jì)存檔。 4）打印日科室核算表：包括一級(jí)科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)。 5）打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門(mén)診收入和藥品門(mén)診收入統(tǒng)計(jì)匯總。 6）打印全院月

30、科室核算表：包括一級(jí)科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)匯總。 7）打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表：按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。 8）打印全院門(mén)診月、季、年收費(fèi)核算分析報(bào)表。 9）門(mén)診發(fā)票重打。住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)處、住院處）住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)基本功能：1 入院管理：1） 預(yù)約人院登記；2）建病案首頁(yè)；3）病案首頁(yè)錄入；4）打印病案首頁(yè)；5）支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記；2預(yù)交金管理：1） 交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證；2）預(yù)交金日結(jié)并打印清單；3）按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單；4）按照不同方式查詢(xún)須交金并打印清單；3住院病歷管

31、理功能：1） 為首次住院病人建立住院病歷；2）病歷號(hào)維護(hù)功能；3）檢索病歷號(hào)；4出院管理：1） 出院登記；2）出院招回；3）出入院統(tǒng)計(jì)；5查詢(xún)統(tǒng)計(jì)：1） 空床查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)：對(duì)各部門(mén)的空床信息進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)，打印清單。2）病人查詢(xún)：查詢(xún)患者的住院信息、打印清單。6床位管理功能：1） 具有增加、刪除、定義床位屬性功能；2）處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能；3）打印床位日?qǐng)?bào)表；住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)處、住院處）住院收費(fèi)分系統(tǒng)基本功能：1 病人費(fèi)用管理：1） 讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用；2）病人費(fèi)用錄入：具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用

32、單據(jù)由收費(fèi)處錄入；3）病人結(jié)帳：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；4）住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；5）病人費(fèi)用查詢(xún)：提供病人家屬查詢(xún)自己的各種費(fèi)用使用情況；6）病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能s2劃價(jià)收費(fèi)功能：包括對(duì)藥品和診療項(xiàng)目自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)；3住院財(cái)務(wù)管理：1） 日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總；2）旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理；3）住院財(cái)務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評(píng)價(jià)功能；4住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)：1） 月科室工作量統(tǒng)計(jì)

33、：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作；2）年科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能；5查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能：包括藥品、診療項(xiàng)目（名稱(chēng)、用量、使用者名稱(chēng)、單價(jià)等相關(guān)信息）查詢(xún)、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢(xún)、病人查詢(xún)、結(jié)算查詢(xún)和住院發(fā)票查詢(xún)；6打印輸出功能：1） 打印各種統(tǒng)計(jì)查詢(xún)內(nèi)容；2）打印病人報(bào)銷(xiāo)憑證和住院費(fèi)用清單：憑證格式必須符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報(bào)銷(xiāo)收費(fèi)科目，符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，住院費(fèi)用清單需要滿(mǎn)足有關(guān)部門(mén)的要求；3）打印日結(jié)帳匯總表；4）打印日結(jié)帳明細(xì)表；5）打印月、旬結(jié)帳報(bào)表；6）打印科室核算

34、月統(tǒng)計(jì)報(bào)表；7）打印病人預(yù)交金清單；8）打印病人欠款清單；9）打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)處、后勤保障處、物資庫(kù)、總務(wù)庫(kù)）物資管理分系統(tǒng)基本功能：1 采購(gòu)計(jì)劃單自動(dòng)獲取或錄入、采購(gòu)計(jì)劃單編輯查詢(xún)功能；2專(zhuān)購(gòu)品請(qǐng)購(gòu)單自動(dòng)獲取或錄人、專(zhuān)購(gòu)品請(qǐng)購(gòu)單編輯查詢(xún)功能；3入庫(kù)單自動(dòng)獲取或錄入、入庫(kù)單編輯查詢(xún)功能；4出庫(kù)單自動(dòng)獲取或錄入、出庫(kù)單編輯查詢(xún)功能；5調(diào)撥單自動(dòng)獲取或錄人、調(diào)撥單編輯查詢(xún)功能；6庫(kù)存量查詢(xún)打印功能；7移庫(kù)功能；8庫(kù)存管理舍入誤差處理功能；9庫(kù)存分類(lèi)匯總打印功能；10科室領(lǐng)用匯總打印功能；11出入庫(kù)情況匯總打印功能；12采購(gòu)結(jié)算統(tǒng)計(jì)打印功能；13物資

35、管理月報(bào)、年報(bào)報(bào)表打印功能；14物資管理字典維護(hù)功能；15系統(tǒng)初始化管理功能；16用戶(hù)權(quán)限管理功能；設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)處、醫(yī)療器械處）設(shè)備管理分系統(tǒng)基本功能：1 主設(shè)備購(gòu)增錄入、編輯、查詢(xún)功能；2主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢(xún)功能；3附件購(gòu)置錄入、編輯、查詢(xún)功能；4設(shè)備入庫(kù)批量處理功能；5分期付款情況錄入、編輯、查詢(xún)功能；6進(jìn)口設(shè)備購(gòu)人有關(guān)資料錄入編輯、查詢(xún)功能；7設(shè)備出庫(kù)單錄入、編輯、查詢(xún)功能；8設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢(xún)功能；9設(shè)備銷(xiāo)減管理功能；10設(shè)備增值管理功能；11附件耗用管理功能；12庫(kù)存盤(pán)虧處理功能；13設(shè)備維修情況記錄和維修費(fèi)用管理功能；14設(shè)備完好情況和使

36、用情況登記管理功能；15設(shè)備人出總帳檢索查詢(xún)和打印功能；16固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢(xún)和打印功能；17設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計(jì)打印功能；18設(shè)備購(gòu)置分類(lèi)檢索查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能；19設(shè)備附件購(gòu)置分類(lèi)檢索查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能；20衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一報(bào)表匯總打印功能；21設(shè)備管理字典維護(hù)功能；22系統(tǒng)初始化管理功能；23用戶(hù)權(quán)限管理功能。財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)處）第一條 財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范參見(jiàn)財(cái)政部和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)是用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和科室核算的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經(jīng)濟(jì)核

37、算是強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段，可促進(jìn)醫(yī)院增收節(jié)支，達(dá)到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理目標(biāo)。第二條 經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：1 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；2 中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法；3國(guó)家各級(jí)行政機(jī)關(guān)制定的有關(guān)法律、規(guī)定。第三條 經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)基本功能：1 與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息；2與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息；3門(mén)診收入、支出統(tǒng)計(jì)匯總；4住院收入、支出統(tǒng)計(jì)匯總；5藥品進(jìn)、銷(xiāo)、差價(jià)統(tǒng)計(jì)匯總；6物資消耗和庫(kù)存統(tǒng)計(jì)匯總；7固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和折舊計(jì)算；8房屋面積統(tǒng)計(jì)匯總；9各科室和病房工作量統(tǒng)計(jì)匯總；10臨床工作人員工作量統(tǒng)計(jì)；11管理部

38、門(mén)和后勤保障部門(mén)收支和工作量統(tǒng)計(jì)；12支持多種算法進(jìn)行醫(yī)院成本攤分；13全院綜合分析統(tǒng)計(jì)核算；14各科室、病房、各部門(mén)核算和分配；15提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)匯總信息查詢(xún)、顯示、打印功能。病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、病案室）第一條 病案管理分系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對(duì)病案首頁(yè)和相關(guān)內(nèi)容及病案室 （科 ）工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源，向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務(wù)。它的管理范疇包括，病案首頁(yè)管理；姓名索引管理；病案的借閱；病案的追蹤；病案質(zhì)量控制和病人隨診管理。第二條 病案管理

39、分系統(tǒng)基本功能1 病案首頁(yè)管理所包含的基本內(nèi)容：病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過(guò)敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。1） 必須有靈活多樣的檢索方式，包括首頁(yè)內(nèi)容的查詢(xún)、病案號(hào)查詢(xún)、未歸檔病案的查詢(xún)。對(duì)病案號(hào)查詢(xún)要支持病人姓名的模糊查詢(xún)。2）對(duì)檢索結(jié)果要有多種形式的顯示或輸出形式，包括病案首頁(yè)、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。3）依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的疾病分類(lèi)、手術(shù)分類(lèi)代碼處理一病多名問(wèn)題。4）具有基本的統(tǒng)計(jì)功能，包括疾病的統(tǒng)計(jì)分析、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生（主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)師、麻醉師）統(tǒng)計(jì)、病

40、人情況分析（如職業(yè)、來(lái)源地）和單病種分析等。2病案的借閱病案的借閱是病案管理的重要組成部分，基本功能包括：借閱登記、預(yù)約登記、出庫(kù)處理、在借查詢(xún)、打印應(yīng)還者名單和借閱情況分析。3病案的追蹤1） 出庫(kù)登記，包括門(mén)診出庫(kù)登記、住院出庫(kù)登記、科研出庫(kù)登記。2）能夠處理門(mén)診、住院病案分開(kāi)的情況。4病案質(zhì)量控制1） 打印錯(cuò)誤修改通知單2）質(zhì)量分析3）打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表5病人隨診管理1） 隨診病人設(shè)定2）隨診信件管理3）打印隨診卡片4）問(wèn)卷管理，包括打印、回收確定、存檔醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)功能規(guī)范（責(zé)任科室：醫(yī)教處、統(tǒng)計(jì)室）第條 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)是用于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分折工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。該分系統(tǒng)的主要功能是對(duì)醫(yī)院發(fā)展情況、資源利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)分析