老年人健康行為與生活方式調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策

1、20 名社區(qū)老年人健康行為與生活方式調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策【關(guān)鍵詞】老年人。健康行為。生活方式。對(duì)策健康行為與生活方式同老年人生活質(zhì)量密切相關(guān)。研究證實(shí)：健康生活方式能有效預(yù)防高血壓及增強(qiáng)降壓藥物效果1。不健康的生活方式是導(dǎo)致慢性病患病率上升的主要原因2。國(guó)外觀察顯示有效的生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病患者血脂的控制有益3。本研究旨在調(diào)查長(zhǎng)春市社區(qū)老年人的健康行為與生活方式，分析其對(duì)健康狀況的影響，為今后社區(qū)開展老年健康教育活動(dòng)提供初步理論依據(jù)。1 資料 與方法1.1調(diào)查對(duì)象長(zhǎng)春市 社區(qū) 620 名 60 歲及以上的老年人。年齡60 87 歲，其中 60 69 歲 352 例， 70 79 歲 219 例，

2、 80 歲以上 49 例。男 274 例，女 346 例。已婚516 人，離婚及喪偶老年人104 例。文化程度：初中及以下160 例，高中及中專204 例，大專、本科及以上 256 例。經(jīng)濟(jì)收入：1 000 元以下 215 例， 1 000 2 000 元 155 例， 2 000 元以上250 例。職業(yè)：工人153 例，干部323 例，醫(yī)務(wù)人員90 例，家務(wù)和其他人員54 例。1.2調(diào)查方法采用分層隨機(jī)抽樣方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，按照長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，抽取長(zhǎng)春市朝陽區(qū)、二道區(qū)和綠園區(qū)，每個(gè)區(qū)再隨機(jī)抽取10 12 個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取 60 歲及以上的老年人20 名，共調(diào)查32 個(gè)社區(qū)，發(fā)

3、放調(diào)查表640 份，剔除年齡<60 歲及填寫不完整的20 份，回收有效問卷620 份，合格率為97%。1.3調(diào)查內(nèi)容(1) 生活方式：飲食習(xí)慣，吸煙和飲酒狀況。(2)健康行為：健康體檢和鍛煉情況，攜帶健康卡和遵醫(yī)行為。(3) 患病狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)分析和 2 檢驗(yàn)。2 結(jié) 果1 / 42.1生活方式620 例被調(diào)查的老年人中，飲食上喜吃咸、甜和油炸食品304 例 (49.03%)，清淡飲食316 例 (50.96%) 。吸煙者225 例(36.29%) 。飲酒者 211 例 (34.03%) 。2.2健康行為 健康體檢 ( 每年 2 次，

4、連續(xù) 3 年 )544 例 (87.74%) 。經(jīng)常鍛煉身體297 例(47.90%)，不經(jīng)常鍛煉身體 323 例 (52.01%)。隨身攜帶健康卡 342 例(55.16%) 。從遵醫(yī)行為上看，生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥的555 例 (89.52%) ，服藥前看說明書的571例(92.09%) ，按照醫(yī)生指示劑量服藥的562例 (90.64%) 。2.3患病狀況患高血壓310 例 (50%) 。其次是冠心病299 例 (48.23%) 。頸椎病134 例(21.61%) ，糖尿病127 例 (20.48%) 。以后依次為腦血栓、慢性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、白內(nèi)障和腫瘤。2.4自然狀況差異

5、比較不同年齡、不同文化、不同職業(yè)和不同收入的老年人在飲食習(xí)慣、體檢情況、鍛煉情況、攜帶健康卡、遵醫(yī)行為等方面進(jìn)行組間比較，差異無顯著性( 均P>0.05) 。不同性別老年人吸煙組及飲酒組比較，差異有顯著性( 均 P<0.05) ，見表 1。表 1不同性別老年人吸煙飲酒比較與女性組比較：1)P<0.053 討 論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明：老年人許多慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病等均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)4。此次調(diào)查結(jié)果顯示，患病前幾位依次是高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病，和龔幼龍5報(bào)道相一致，表明長(zhǎng)春市部分老年人所患疾病 與行為、生活方式有關(guān)。但是，有87.74%的老

6、年人退休后參加健康體檢，55.16%隨身攜帶健康卡。 47.90%經(jīng)常體育鍛煉，90.06%的老年人在服藥前看說明書，90.64%按照醫(yī)生指示劑量準(zhǔn)時(shí)服藥。這些健康和遵醫(yī)行為都說明長(zhǎng)春市社區(qū) 老年人自我 保健 意識(shí)較強(qiáng)。同時(shí)也有相當(dāng)一部分老年人不重視身體鍛煉，飲食習(xí)慣不健康，其中不進(jìn)行鍛煉的老年人超過半數(shù)。喜歡吃咸、甜和油炸食品占40.03%，吸煙和飲酒超過1/3 ，這些不良生活方式和習(xí)慣嚴(yán)重影響身體健康。其原因一方面是老年人多年來養(yǎng)成的生活習(xí)慣和生活方式不易改變，另一2 / 4方面也說明部分老年人自我保健知識(shí)缺乏，不了解不良生活方式和習(xí)慣對(duì)健康的危害。因此，幫助 社區(qū)老年人建立健康行為，改變

7、不良生活方式，是提高老年人健康水平的基本前提。到目前為止，病人一方健康的求醫(yī)行為還沒有得到學(xué)術(shù)界和社會(huì)的足夠重視。在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些調(diào)查表明，病人中因?yàn)榉N種原因不遵守醫(yī)囑的比例達(dá)到50%，成為影響治療效果的重要原因6。長(zhǎng)春市 社區(qū)老年人 89.52%生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥，其原因與老年人行動(dòng)不便、節(jié)儉意識(shí)強(qiáng)及聽信一些藥品廣告宣傳有關(guān)，這是今后開展老年人健康教育的重點(diǎn)。吸煙飲酒、家庭生活、體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)平衡等是影響老年人健康的主要因素。吸煙比不吸煙患慢性支氣管炎的危險(xiǎn)性高2.8 倍，肺氣腫高4.2 倍，惡性高血壓高3 倍 4。吸煙已經(jīng)成為影響人類健康最為重要的自身行為，吸煙還可增加心

8、血管疾病 、腦血管病和慢性阻塞性肺心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春市不同性別組老年人吸煙和飲酒比例，有顯著性差異。因此，讓老年人獲得更多的衛(wèi)生知識(shí)，改變不良生活方式，幫助建立健康行為，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高健康水平和生活質(zhì)量，是社區(qū) 老年護(hù)理健康教育的關(guān)鍵。行為因素不僅是致病條件，同時(shí)，通過調(diào)整人的行為，可以預(yù)防疾病 的發(fā)生，提高健康水平 7。普及用藥知識(shí)，指導(dǎo)老年人改變不遵醫(yī)行為，大病去醫(yī)院，小病在社區(qū) ，無病早防，有病早治，吃藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)生診斷和處方合理用藥，正確用藥，注意用藥安全。樹立正確的衛(wèi)生觀念，加強(qiáng)鍛煉，合理膳食，平衡營(yíng)養(yǎng) ，戒煙戒酒，放慢生活節(jié)奏，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，

9、提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。采取多種途徑的護(hù)理健康教育形式，幫助老年人提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，使人們?cè)诿媾R促進(jìn)健康、疾病 預(yù)防、治療和康復(fù)等各個(gè)層面出現(xiàn)問題時(shí)，有能力做出行為抉擇，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。3 / 4【參考文獻(xiàn)】1 Touyz RM ， Campbell N,Logan A,et al.The 2004 Canadian recommendations for the management of hypertention:partlifestyle modifications to preventand control hyperte

10、ntionJ .Canadian J Cadiol,2004。 20:559.2 Gorddon NF,Salmon,RD,Frank BA,et al.Effectiveness of the therapeutic lifestyle changes in patients with hypertention hyperlipemia and hyperglycemiaJ .At J Cardiol,2004。 94:155861.3徐曉莉，楊軍，劉 暉. 北京市朝陽區(qū)居民生活方式相關(guān)疾病及行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況分析 J . 中國(guó)健康教育， 2005。 21(11) ： 856 85.4龔幼龍 . 社會(huì)醫(yī)學(xué) M. 第 2 版. 上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， 2005： 10.5全 鵬，雷松蕙，張大敏 . 社區(qū) 護(hù)理干