急危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)急危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)第1頁(yè)/共48頁(yè)2021-12-6第2頁(yè)/共48頁(yè) 概概 述述轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素危重病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)第3頁(yè)/共48頁(yè)第4頁(yè)/共48頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)生命體征不穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定昏迷、躁動(dòng)昏迷、躁動(dòng)抽搐抽搐氣管內(nèi)插管氣管內(nèi)插管使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物第5頁(yè)/共48頁(yè)第6頁(yè)/共48頁(yè) 安全安全轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)病情因素病情因素人員因素人員因素物品設(shè)備因素物品設(shè)備因素藥品因素藥品因素交流溝通交流溝通系統(tǒng)因素系統(tǒng)因素第7頁(yè)/共48頁(yè)第8頁(yè)/共48頁(yè)1 1與

2、設(shè)備相關(guān)2 2與患者相關(guān)3 3與醫(yī)護(hù)相關(guān)第9頁(yè)/共48頁(yè)第10頁(yè)/共48頁(yè) 2.呼吸意外1.心血管意外3.其他躁動(dòng)、猝死病人相關(guān)病人相關(guān)第11頁(yè)/共48頁(yè)第12頁(yè)/共48頁(yè)第13頁(yè)/共48頁(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)后交接第14頁(yè)/共48頁(yè)第15頁(yè)/共48頁(yè)第16頁(yè)/共48頁(yè)第17頁(yè)/共48頁(yè)第18頁(yè)/共48頁(yè)第19頁(yè)/共48頁(yè)保證所有設(shè)備可安全使用保證所有設(shè)備可安全使用 保證充電的設(shè)備電量充足保證充電的設(shè)備電量充足 保證報(bào)警聲音設(shè)置到最大保證報(bào)警聲音設(shè)置到最大第20頁(yè)/共48頁(yè)第21頁(yè)/共48頁(yè)第22頁(yè)/共48頁(yè)第23頁(yè)/共48頁(yè) 護(hù)理護(hù)理管道管道 轉(zhuǎn)運(yùn)前轉(zhuǎn)運(yùn)前 轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)運(yùn)中 轉(zhuǎn)運(yùn)后轉(zhuǎn)運(yùn)后 如

3、發(fā)生滑脫如發(fā)生滑脫 胃管和胃管和胃腸造瘺胃腸造瘺管管 除特殊者需持續(xù)除特殊者需持續(xù)胃腸減壓外，應(yīng)胃腸減壓外，應(yīng)夾閉夾閉 夾閉夾閉 夾閉或開(kāi)夾閉或開(kāi)放放 確保病人無(wú)誤吸確保病人無(wú)誤吸 氣管插管氣管插管和和氣管套管氣管套管 準(zhǔn)備氧氣袋或氧準(zhǔn)備氧氣袋或氧氣瓶和簡(jiǎn)易呼吸氣瓶和簡(jiǎn)易呼吸器器 接氧氣袋或氧氣瓶接氧氣袋或氧氣瓶吸氧，簡(jiǎn)易呼吸器吸氧，簡(jiǎn)易呼吸器備用，必要時(shí)簡(jiǎn)易備用，必要時(shí)簡(jiǎn)易呼吸機(jī)加壓通氣呼吸機(jī)加壓通氣 接氧氣氣管接氧氣氣管導(dǎo)管內(nèi)給氧導(dǎo)管內(nèi)給氧或接呼吸機(jī)或接呼吸機(jī)輔助通氣輔助通氣 打開(kāi)氣道，簡(jiǎn)易打開(kāi)氣道，簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧呼吸器加壓給氧，確保病人呼吸，確保病人呼吸 深靜脈管深靜脈管道道 肝素鹽

4、水封后夾肝素鹽水封后夾閉，特殊情況維閉，特殊情況維持靜脈通道持靜脈通道 夾閉或保持靜脈通夾閉或保持靜脈通暢暢 夾閉或保持夾閉或保持靜脈通暢靜脈通暢 立即壓迫局部止立即壓迫局部止血血 動(dòng)脈管道動(dòng)脈管道 一般需拔除，需一般需拔除，需要保留者肝素封要保留者肝素封管后夾閉管后夾閉 夾閉夾閉 夾閉夾閉立即壓迫局部止立即壓迫局部止血血 傷口引流傷口引流管管 夾閉夾閉 打開(kāi)打開(kāi)先夾閉后打先夾閉后打開(kāi)開(kāi)立即封堵傷口立即封堵傷口 第24頁(yè)/共48頁(yè)1、病人及家屬是否已同意并簽字病人及家屬是否已同意并簽字 （是（是 否）否）10、出發(fā)和到達(dá)時(shí)間是否已經(jīng)通知、出發(fā)和到達(dá)時(shí)間是否已經(jīng)通知 （是（是 否）否）2、病人病

5、情是否已評(píng)估及穩(wěn)定、病人病情是否已評(píng)估及穩(wěn)定 （是（是 否）否）11、病例、檢查單、相關(guān)手續(xù)是否齊全、病例、檢查單、相關(guān)手續(xù)是否齊全 （是（是 否）否）3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員是否合適、轉(zhuǎn)運(yùn)人員是否合適 （是（是 否）否）12、病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接班是否已填好、病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接班是否已填好 （是（是 否）否）4、轉(zhuǎn)運(yùn)車是否已經(jīng)準(zhǔn)備好、轉(zhuǎn)運(yùn)車是否已經(jīng)準(zhǔn)備好 （是（是 否）否）13、是否已按、是否已按ABCDE的順序再次評(píng)估的順序再次評(píng)估 （是（是 否）否）5、設(shè)備及藥物是否已備好設(shè)備及藥物是否已備好 （是（是 否）否）14、監(jiān)護(hù)儀是否已經(jīng)準(zhǔn)備好并正常工作、監(jiān)護(hù)儀是否已經(jīng)準(zhǔn)備好并正常工作 （是（是 否）否）6、電池電量是

6、否已檢查、電池電量是否已檢查 （是（是 否）否）15、管道、導(dǎo)線、儀器是否已經(jīng)安全固定、管道、導(dǎo)線、儀器是否已經(jīng)安全固定 （是（是 否）否）7、氧氣是否充足、氧氣是否充足 （是（是 否）否）16、病人是否安靜、病人是否安靜 （是（是 否）否）8、科室是否已經(jīng)聯(lián)系、科室是否已經(jīng)聯(lián)系 （是（是 否）否）17、其他相關(guān)人員是否已通知、其他相關(guān)人員是否已通知 （是（是 否）否）9、床位是否已經(jīng)確定、床位是否已經(jīng)確定 （是（是 否）否）18、還有其他漏掉的事項(xiàng)嗎、還有其他漏掉的事項(xiàng)嗎 （是（是 否）否）備注：備注：ABCDE的順序：的順序：A固定頸椎及維持呼吸道通暢、固定頸椎及維持呼吸道通暢、B維持呼吸

7、及換氣功維持呼吸及換氣功能、能、C維持循環(huán)及控制出維持循環(huán)及控制出 血、血、D意識(shí)、意識(shí)、E暴露身體檢查及暴露身體檢查及 控制環(huán)境（避免低溫）控制環(huán)境（避免低溫） 第25頁(yè)/共48頁(yè)第26頁(yè)/共48頁(yè)第27頁(yè)/共48頁(yè)第28頁(yè)/共48頁(yè)第29頁(yè)/共48頁(yè)第30頁(yè)/共48頁(yè)第31頁(yè)/共48頁(yè)第32頁(yè)/共48頁(yè)第33頁(yè)/共48頁(yè)第34頁(yè)/共48頁(yè)第35頁(yè)/共48頁(yè)第36頁(yè)/共48頁(yè)第37頁(yè)/共48頁(yè)第38頁(yè)/共48頁(yè)流動(dòng)！連續(xù)！流動(dòng)！連續(xù)！無(wú)縫隙！第39頁(yè)/共48頁(yè)安安 全全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 運(yùn)運(yùn)第40頁(yè)/共48頁(yè)謝謝聆聽(tīng)！第41頁(yè)/共48頁(yè) 概概 述述轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素危重病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)第42頁(yè)/共48頁(yè)第43頁(yè)/共48頁(yè)保證