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1、婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的院內(nèi)感染管理體會 【摘要】本文結(jié)合臨床,分析婦產(chǎn)科門診人流室的工作特點,作為醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重點,我們整章建制、加強管理、內(nèi)強素質(zhì),強調(diào)醫(yī)護人員必須有奉獻精神和絕對敬業(yè)的責任心,將預(yù)防院內(nèi)感染體現(xiàn)在工作的全過程,采取有力并切實可行的措施,使婦產(chǎn)科門診手術(shù)無院內(nèi)感染發(fā)生.提高了護理質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】人流室;院內(nèi)感染;管理 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步和發(fā)展,醫(yī)院婦科人流室的建設(shè)與管理有了很大的提高。婦科門診人流室是婦科門診患者實施手術(shù)的場所,不同的患者在人流室行產(chǎn)科手術(shù),大量的體液、血液對室內(nèi)環(huán)境的影響等,給管理帶來了難度。如不注意室內(nèi)的醫(yī)院感染管理,容易造成環(huán)境污染和院內(nèi)交叉感
2、染的發(fā)生。我們針對有的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染認識不足,醫(yī)務(wù)人員手的污染,一次性醫(yī)療用品、器械重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的管理,門診手術(shù)室空氣的消毒等方面,把工作做細、做扎實?,F(xiàn)將我門的護理體會總結(jié)如下。 1建立健全人流室醫(yī)院感染管理規(guī)范 人流室工作既是強度較大的一種體力勞動,又是對工作人員專業(yè)素質(zhì)要求較高的一種專業(yè)技術(shù)較強的工作。我院婦產(chǎn)科門診在院感染辦的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格按衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物處理條例要求,制定出人流室內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范及消毒隔離要求。加強對工作人員專業(yè)知識培訓(xùn),不斷強化醫(yī)務(wù)人員對人流室內(nèi)醫(yī)院感染的認識與知識學(xué)習(xí),定期利用科周會向全科人員講授人流室醫(yī)院感染的預(yù)防措施;
3、對新上崗人員進行上崗前培訓(xùn)時,也將醫(yī)院感染管理作為崗前培訓(xùn)的重點內(nèi)容之一,提高其自身職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 2規(guī)范操作 首先作好解釋工作,消除患者不必要的顧慮,取得信任和配合。任何情況下不得泄露就醫(yī)者的隱私,與治療有關(guān)的談話、記錄、通信內(nèi)容等也受到法律保護1。遵循“標準預(yù)防”。“標準預(yù)防”是WHO推薦的能夠預(yù)防血液性疾病傳播的全面隔離方法,強調(diào)患者和醫(yī)務(wù)人員的雙向防護,執(zhí)行有可能接觸到血液、體液及組織粘膜等各種操作時應(yīng)戴手套,進入人流室前和操作后應(yīng)洗手,實踐證明,洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、經(jīng)濟、有效的措施,對降低醫(yī)院感染起著重要作用2。操作前應(yīng)戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接觸容器內(nèi)無菌物
4、品。并且做到一個患者使用一套器械。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),對院內(nèi)感染知識深刻了解,熟練掌握婦產(chǎn)科專業(yè)知識和操作技能,防止交叉感染的發(fā)生。 3專人管理 設(shè)專人負責,一次性醫(yī)療器械、器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定,一人一用一銷毀,不得重復(fù)使用。手術(shù)床每次使用后更換床上一次性用品。無菌物品啟用后應(yīng)徹底清潔,不能殘留血跡、污垢、異物等,采用清潔消毒清潔滅菌的程序,一用一滅菌,由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng),標識清楚,專柜存放,嚴防過期使用。 手術(shù)包一人一滅菌。常用物品:保證清潔無塵,無明顯污染的物體表面用清水擦拭,有污染或血跡時立即用1000mgL有效氯消毒液擦拭??剖业耐习选⒛ú挤珠_使用,抹布實行一桌
5、一巾一消毒,使用后的拖把消毒后清洗定點放置,減少拖把抹布的污染。門診手術(shù)室避免人員過多、灰塵飛揚,空氣每天采用紫外線燈照射消毒,嚴格登記制度,及時更換燈管?;颊哂谢蚩梢捎袀魅拘约膊。杏煤笪锲穱栏癜凑障緶缇髥为毺幚?,房間嚴格進行終末消毒。杜絕在室內(nèi)灌腸。操作后應(yīng)注意,特殊感染患者使用過的器械先浸泡在1000mgL含氯消毒液中浸泡30min,清洗干凈,再送供應(yīng)室徹底清洗后包裝,進行高壓蒸汽滅菌。如果器械清洗不徹底,存在的有機物含量影響滅菌的成功率,有機物越多,則滅菌成功的可能性越小。嚴格區(qū)分室內(nèi)外物品,人流室應(yīng)有專用物品,不得與其他臨床物品混用、混放。 4環(huán)境保潔 人流室內(nèi)的桌、椅、門窗
6、等每日用清水擦拭,若被血液及病原菌污染時,采用1000mgL含氯消毒液擦拭;治療柜內(nèi)物品保持清潔整齊,定期擦拭,做到無塵。地面消毒當?shù)孛鏌o明顯污染情況下濕拭清掃,采用1000mgL含氯消毒液拖把拖擦;若被病原菌污染時,采用1000mgL含氯消毒液消毒,作用30min后拖凈。對拖布的消毒或消毒浸泡時間要注意,避免造成地面的二次污染。人流室使用后,應(yīng)及時清理污染地面、凳面及治療巾等污染物品。物體表面可用含有效氯1000mgL的消毒液擦試。換下或撤下的污染巾被應(yīng)及時予以處理。根據(jù)法律法規(guī),嚴格遵守醫(yī)療廢物的收集、存放、處理管理,對醫(yī)療、生活垃圾分類收集,針頭、安瓿等要放置銳器盒,醫(yī)療費物置于黃色防滲漏的包裝袋,生活垃圾置于黑色包裝袋,固定位置貯存,專人收集,集中無害化處理。沖洗液、排出液、污水入專用盛具加1000mgL含氯消毒液中預(yù)處理后,再排入污水管道。 5討論 加強人流室的管理與監(jiān)控,預(yù)防感染及交叉感染,是臨床工作不容忽略的課題。領(lǐng)導(dǎo)重視是前提,監(jiān)控落實是關(guān)鍵醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高是基礎(chǔ),護士與患者之間的溝通是完成護理任務(wù)的重要保證3。我們所采取的對策將預(yù)防院內(nèi)感染體現(xiàn)在工作的全過程,提高了護理質(zhì)量,營造了安全、良好的就醫(yī)環(huán)境,使婦產(chǎn)科門診手術(shù)無院內(nèi)感染發(fā)生,達到有效控制院內(nèi)感染發(fā)生的目的。 參考文獻 1催慧玲.護理工作中常見侵權(quán)行為J.家庭護士,2008,5(5)5
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