多層CT腦血管造影在腦血管病變中的臨床應(yīng)用

1、    多層ct腦血管造影在腦血管病變中的臨床應(yīng)用    潘靜容摘 要：目的：探討多層ct腦血管造影在腦血管病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2017年10月-2019年6月在我院就診的80例腦血管病變患者，經(jīng)數(shù)字減影血管造影檢查確診，均接受多層ct腦血管造影檢查與常規(guī)ct掃描檢查，將檢查診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：多層螺旋ct腦血管造影檢查結(jié)果顯示80例患者有哦79例與數(shù)字減影血管造影結(jié)果相符，準(zhǔn)確率為98.75%，常規(guī)ct平掃的準(zhǔn)確率為85.0%，兩者存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：在腦血管病變中多層ct腦血管造影具有較高的診斷價(jià)值，值得繼續(xù)推廣

2、應(yīng)用。關(guān)鍵詞：多層螺旋ct;腦血管造影技術(shù);腦血管病變;診斷價(jià)值腦血管病變是目前威脅中老年人身體健康的主要疾病之一，受人口老齡化因素的影響，腦血管病變發(fā)生率日益提高，發(fā)生腦血管病變后若不及時(shí)干預(yù)將進(jìn)一步發(fā)展為腦功能障礙綜合征，甚至造成患者死亡1。目前腦血管造影技術(shù)發(fā)展迅速，能夠清晰顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，也是目前臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。多層ct腦血管造影技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用為腦血管病變的早期診斷提供了重要參考信息，此次研究將對(duì)其臨床診斷價(jià)值予以深入分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年10月-2019年6月在我院就診的80例腦血管病變患者，患者主訴癥狀為頭痛、惡心嘔吐等，經(jīng)檢查部分患者

3、存在意識(shí)功能障礙采用數(shù)字減影血管造影檢查確診。80例患者中有男性患者44例，女性患者36例，年齡最小39歲，最大77歲，平均年齡（62.33±4.15）歲。患者在接受檢查前已同意參加此次研究并自愿簽署知情協(xié)議書。1.2 方法所有患者均接受多層ct腦血管造影檢查與常規(guī)ct掃描檢查。所用多層螺旋ct掃描儀為東芝toshiba16排40層螺旋ct，首先按照常規(guī)平掃方法進(jìn)行頭顱平掃，之后進(jìn)行血管造影檢查，掃描范圍自枕骨大孔下2cm至顱頂，增強(qiáng)掃描時(shí)經(jīng)肘靜脈注入碘海醇，注射速率為4ml/s，電壓為120kv，電流為300ma，重建層厚0.524mm。檢查結(jié)束由多層螺旋ct儀后處理技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行

4、全面分析，以充分顯示血管及病變組織，處理完成的圖像資料由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)師共同完成閱片并予以評(píng)價(jià)。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比常規(guī)ct平掃及多層螺旋ct腦血管造影檢查的結(jié)果，診斷結(jié)果以數(shù)字減影血管造影檢查結(jié)果為準(zhǔn)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x-±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明差異顯著。2 結(jié)果常規(guī)ct平掃與多層螺旋ct腦血管造影檢查結(jié)果對(duì)比 結(jié)果顯示80例患者接受多層螺旋ct腦血管造影檢查的診斷準(zhǔn)確率為98.75%，明顯高于常規(guī)ct平掃，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表。3 討

5、論腦血管病變是危害大眾健康的常見(jiàn)疾病，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，由于缺乏典型癥狀，因此容易誤診、漏診，從而延誤病情2。及時(shí)有效的診治對(duì)于改善患者預(yù)后質(zhì)量、降低死亡率具有重要意義。隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展，血管造影成為診斷疾病的常用手段，此次研究觀察了多層ct腦血管造影的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示多層螺旋ct的診斷準(zhǔn)確率更高。常規(guī)血管造影技術(shù)需注射造影劑，而且照射劑量也較大，存在一定的危險(xiǎn)性，不適宜進(jìn)行反復(fù)檢查3。腦部ct造影術(shù)是一種經(jīng)周圍靜脈注入碘造影劑，采用螺旋ct采集數(shù)據(jù)來(lái)呈現(xiàn)三維血管影像的造影技術(shù)。借助強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)后處理技術(shù)，多層ct腦血管造影能夠從多個(gè)角度觀察血管

6、解剖結(jié)構(gòu)。多層ct腦血管造影能夠從多個(gè)角度清晰完整的觀察腦血管情況，繼而為臨床治療提供詳細(xì)信息。腦動(dòng)脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因之一，一般分布在腦動(dòng)脈分支，當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化時(shí)，代償血管內(nèi)的血液流速加快，多層ct腦血管造影可充分顯示腦動(dòng)脈瘤體大小及解剖關(guān)系4。動(dòng)靜脈畸形主要指血管床發(fā)育畸形，某一區(qū)域血管異常增多即屬于此類，對(duì)動(dòng)靜脈畸形的探查，主要表現(xiàn)為血管走行、數(shù)目方面異常5。多層ct腦血管造影能夠清晰顯示血管的狹窄部位，從而為手術(shù)評(píng)估提供參考。綜上，多層ct腦血管造影在腦血管疾病診斷中具有重要價(jià)值，可為臨床診療提供真實(shí)、可靠、詳細(xì)的信息，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障患者生命健康，建議臨床予以推廣。參考文獻(xiàn)：1沈強(qiáng).多層ct腦血管造影在腦血管病變中的臨床應(yīng)用j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：282.2陳珊紅，何旭升，張楊貴，陳俏倩，陳銀眾.多層螺旋ct在腦部血管造影技術(shù)中的臨床應(yīng)用j.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（25）：5395-5397.3張梅.多層螺旋ct血管造影三維重建技術(shù)應(yīng)用于腦血管病變中的診斷效果分析j.中國(guó)ct和mri雜志，2016，14（08）：106-108.4顧同勝.多層螺旋ct血管造影三維重建技術(shù)應(yīng)用于腦血管病變中的診斷效果分析j.