數(shù)字化X線影像系統(tǒng)(DR)可行性論證報(bào)告(1)14頁(yè)

1、可行性研究報(bào)告Feasibility Study Report項(xiàng)目：數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）張家港中心醫(yī)院二一四年八月二日目 錄第一章總論1.1項(xiàng)目背景1.2項(xiàng)目名稱：數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）1.3項(xiàng)目相關(guān)單位1.4項(xiàng)目的先進(jìn)性質(zhì)和立項(xiàng)目意義第二章項(xiàng)目的技術(shù)和可行性2.1數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）和應(yīng)用性發(fā)展2.2技術(shù)可行性結(jié)論第三章市場(chǎng)分析3.1 市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè)3.2有利條件分析3.3市場(chǎng)分析結(jié)論第四章工程建設(shè)4.1方案內(nèi)容 4.2進(jìn)度計(jì)劃第五章組織結(jié)構(gòu)和人員配置5.1 組織結(jié)構(gòu)5.2 人員編制5.3 主要成員介紹第六章 投資估算和資金籌措 6.1 投資估算6.2 資金籌措第七章 結(jié)論第

2、一章 總 論1.1 項(xiàng)目背景醫(yī)療行業(yè)潛力巨大根據(jù)衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算結(jié)果:全國(guó)衛(wèi)生總消費(fèi)額由1978年的110.21億元增長(zhǎng)為2002年的5684.63億元，增長(zhǎng)額超過(guò)50.6倍。19782002年，國(guó)民經(jīng)濟(jì)年平均增長(zhǎng)速度達(dá)9.4%，衛(wèi)生總消費(fèi)平均年增長(zhǎng)速度為12%，衛(wèi)生消費(fèi)增長(zhǎng)快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中所占份額由3.04%上升為5.42%，增長(zhǎng)了2.38個(gè)百分點(diǎn)，平均每10年增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)，1年增長(zhǎng)1個(gè)千分點(diǎn)。同期，人均衛(wèi)生消費(fèi)額也由11.45元增長(zhǎng)為442.55元，增長(zhǎng)了將近38倍。 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，市場(chǎng)格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)逐漸成為市場(chǎng)消費(fèi)的主體，在社會(huì)

3、衛(wèi)生總消費(fèi)額中，所占份額越來(lái)越大。19782002年，居民個(gè)人現(xiàn)金支付的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)由22.52億元增長(zhǎng)為3316.52億元，占全國(guó)衛(wèi)生消費(fèi)總額比重由20.43%上升為58.34%。由于居民支付的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)主要流向醫(yī)院，用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，政府為國(guó)家公務(wù)員和事業(yè)單位職工支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)為雇員購(gòu)買(mǎi)的健康保險(xiǎn)主要用于醫(yī)療服務(wù)，因此，中國(guó)醫(yī)療消費(fèi)在衛(wèi)生總需求中占據(jù)主導(dǎo)地位，2002年醫(yī)療消費(fèi)占衛(wèi)生總消費(fèi)的比重已經(jīng)接近90%。如今中國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于飛速發(fā)展之中，百姓在衣食無(wú)憂之后，更多的開(kāi)始關(guān)注健康。然而，中國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)醫(yī)療保健的需求。醫(yī)療投資體制和國(guó)家財(cái)政狀況的

4、制約，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)的總體裝備和技術(shù)水平還處于相對(duì)落后狀態(tài)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，一批高新技術(shù)產(chǎn)品在醫(yī)療保健服務(wù)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，大大改善了醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)的手段，提高了醫(yī)療保健水平，我國(guó)目前醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化程度尚低，隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)療市場(chǎng)的制度性障礙將逐步取消，這其中蘊(yùn)含了巨大的社會(huì)效益和市場(chǎng)機(jī)會(huì)。1.2 項(xiàng)目名稱：數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR） 張家港中心醫(yī)院以腫瘤、乳腺、康復(fù)、眼科、為主要特色。數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）的投入使用，將增強(qiáng)醫(yī)院影像科的實(shí)力，使我們的治療，診斷和取病理的能力更為強(qiáng)大。完全符合我院的辦院宗旨和發(fā)展規(guī)劃。建設(shè)地點(diǎn)：江蘇省張家港市泗楊路99號(hào)，影像科，建筑面

5、積120m2。1.3 項(xiàng)目運(yùn)作單位項(xiàng)目建設(shè)單位：張家港中心醫(yī)院。項(xiàng)目運(yùn)行單位：張家港中心醫(yī)院。1.4 項(xiàng)目的先進(jìn)性和立項(xiàng)意義數(shù)字化醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)，數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）是先進(jìn)的影像設(shè)備，與普通片相比最直接的好處就是，DR片直接數(shù)字化，方便接入遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，保存，調(diào)閱更為方便 ，而且圖像清晰，速度快，診斷方便。數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）的建立將為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院提供了基礎(chǔ)。第二章 項(xiàng)目的技術(shù)可行性2.1 數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）DR(Digital Radiography)，即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將X

6、線光子通過(guò)電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化X線攝影。而狹義上的直接數(shù)字化攝影即DDR（DirectDigit Radiography），通常指采用平板探測(cè)器的影像直接轉(zhuǎn)換技術(shù)的數(shù)字放射攝影，是真正意義上的直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)。DR與CR的共同點(diǎn)都是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息，其曝光寬容度相對(duì)于普通的增感屏-膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出某些優(yōu)勢(shì)：CR和DR由于采用數(shù)字技術(shù)，動(dòng)態(tài)范圍廣，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；CR和DR可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波，窗寬窗位調(diào)節(jié)、放大漫游、圖像拼接以及

7、距離、面積、密度測(cè)量等豐富的功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察、前后對(duì)比、定量分析提供技術(shù)支持。對(duì)兩者的性能比較如下：1.成像原理：DR是一種X線直接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用硒作為X線檢測(cè)器，成像環(huán)節(jié)少；CR是一種X線間接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用圖像板作為X線檢測(cè)器，成像環(huán)節(jié)相對(duì)于DR較多。2.圖像分辨率：DR系統(tǒng)無(wú)光學(xué)散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定；CR系統(tǒng)由于自身的結(jié)構(gòu)，在受到X線照射時(shí)，圖像板中的磷粒子使X線存在著散射，引起潛像模糊；在判讀潛像過(guò)程中，激光掃描儀的激發(fā)光在穿過(guò)圖像板的深部時(shí)產(chǎn)生著散射，沿著路徑形成受激熒光，使圖像模糊，降低了圖像分辨率，因此當(dāng)前CR系統(tǒng)的不足之處主要為時(shí)間

8、分辨率較差，不能滿足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示。CR和DR系統(tǒng)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)將是一對(duì)并行發(fā)展的系統(tǒng)。數(shù)字化X線影像技術(shù)的特點(diǎn)數(shù)字X線機(jī)是計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像處理技術(shù)與X射線放射技術(shù)相結(jié)合而形成的一種先進(jìn)的X線機(jī)。在原有的診斷X線機(jī)直接膠片成像的基礎(chǔ)上，通過(guò)A/D轉(zhuǎn)換和D/A轉(zhuǎn)換，進(jìn)行實(shí)時(shí)圖像數(shù)字處理，進(jìn)而使圖像實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化。它的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)X線機(jī)的觀念，實(shí)現(xiàn)了人們夢(mèng)寐以求的模擬X線圖像向數(shù)字化X線圖像的轉(zhuǎn)變。 特點(diǎn)：第一，它最突出的優(yōu)點(diǎn)是分辯率高，圖像清晰、細(xì)膩，醫(yī)生可根據(jù)需要進(jìn)行諸如數(shù)字減影等多種圖像后處理，以期獲得理想的診斷效果。第二，該設(shè)備在透視狀態(tài)下，可實(shí)時(shí)顯示數(shù)字圖像，醫(yī)生再根據(jù)患者病癥

9、的狀況進(jìn)行數(shù)字?jǐn)z影，然后通過(guò)一系列影像后處理如邊緣增強(qiáng)、放大、黑白翻轉(zhuǎn)、圖像平滑等功能，可從中提取出豐富可靠的臨床診斷信息，尤其對(duì)早期病灶的發(fā)現(xiàn)可提供良好的診斷條件。 第三，數(shù)字化X線機(jī)形成的數(shù)字化圖像比傳統(tǒng)膠片成像所需的X射線計(jì)量要少，因而它能用較低的X線劑量得到高清晰的圖像，同時(shí)也使病人減少了受X射線輻射的危害。 第四，由于它改變了已往傳統(tǒng)的膠片攝影方法，可使醫(yī)院放射線科取消原來(lái)的圖像管理方式和省去片庫(kù)房，而可采用計(jì)算機(jī)無(wú)片化檔案管理方法取而代之，可節(jié)省大量的資金和場(chǎng)地，極大地提高工作效率。此外，由于數(shù)字化X線圖像的出現(xiàn)，結(jié)束了X線圖像不能進(jìn)入醫(yī)院PACS系統(tǒng)的歷史，為醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程專家會(huì)診

10、和網(wǎng)上交流提供了極大的便利。另外，該設(shè)備還可進(jìn)行多幅圖像顯示，進(jìn)行圖像比較，以利于醫(yī)生準(zhǔn)確判別、診斷。通過(guò)圖像滾動(dòng)回放功能，還可為醫(yī)生回憶整個(gè)透視檢查過(guò)程。 數(shù)字化X線的臨床應(yīng)用數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的X線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比。故能達(dá)到最佳的視覺(jué)效果；攝照條件的寬容范圍較大；患者接受的X線量減少。圖像信息可由磁盤(pán)或光盤(pán)儲(chǔ)存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。2.2 技術(shù)可行性結(jié)論綜上所述，數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）顯示的技術(shù)優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的，它圖像清晰，速度快，診斷方便，是一種先進(jìn)有效的診斷方式，DR系統(tǒng)的建立標(biāo)志著中心醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院的進(jìn)程又上了一個(gè)新的臺(tái)

11、階。第三章 市場(chǎng)分析3.1 項(xiàng)目市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè)（1）隨著人們健康意識(shí)的提高，經(jīng)常做健康體檢的人越來(lái)越多。很多廠礦企業(yè)把健康體檢作為員工的一項(xiàng)福利，每年安排員工體檢，這樣導(dǎo)致最近幾年大批大批的企業(yè)員工體檢涌入醫(yī)院，傳統(tǒng)的X光檢查已經(jīng)不能滿足需求，DR作為速度快，圖像清晰的新一代X線影像系統(tǒng)必將有廣闊的市場(chǎng)。（2）張家港現(xiàn)在已經(jīng)成為創(chuàng)傷和腫瘤的高發(fā)區(qū)，幾年來(lái)，創(chuàng)傷和腫瘤的發(fā)病率一直處于很高的水平，特別是惡性腫瘤一直危害人民生命健康的重要疾病，市場(chǎng)潛力很大，另外，隨著生活水平的提高，交通日益繁忙，事故平發(fā)，以及城市建設(shè)，廠礦生產(chǎn)等經(jīng)常出現(xiàn)創(chuàng)傷病人。3.2 有利條件分析（1）中心醫(yī)院地處市區(qū)西郊，交通

12、便利，環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)院多年來(lái)極為重視基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，專制后更以人才、設(shè)備、技術(shù)等優(yōu)勢(shì)極大的改善了在市民中的形象。（2）DR項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍，普通市民能享受一定比例的報(bào)銷。（3）改制后體制上具有其他公立醫(yī)院無(wú)法比擬的優(yōu)越條件，其政策的靈活性、引進(jìn)人才的可能性急資金運(yùn)作的可操作性都為項(xiàng)目成功提供了有利保障。3.3 市場(chǎng)分析結(jié)論 數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）安裝后，第一年保守估計(jì)病人量光健康體檢一項(xiàng)就將達(dá)到8000人次以上。隨著醫(yī)院知名度和技術(shù)實(shí)力的發(fā)展，市場(chǎng)前景將是廣闊的。第四章 工程建設(shè)4.1 方案內(nèi)容（1）建設(shè)內(nèi)容：數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR） 機(jī)房坐落于中心醫(yī)院放射科，建筑面積120m2

13、機(jī)房?jī)?nèi)部空間分為：機(jī)房區(qū)、控制室、閱片室內(nèi)、候診區(qū)。機(jī)房整體及功能用房均以數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）機(jī)房建設(shè)指導(dǎo)手冊(cè)為依據(jù)。（2）設(shè)備安裝及調(diào)試機(jī)房在建設(shè)、會(huì)審及按照設(shè)備安裝基本技術(shù)要求進(jìn)行防輻射施工的同時(shí)，數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR）待機(jī)房工程竣工后進(jìn)行安裝。安裝調(diào)試的全過(guò)程均由設(shè)備公司的工程師協(xié)助完成，直到該設(shè)備能正常運(yùn)行，并順利完成第50例患者診斷或者治療為止。4.2 進(jìn)度計(jì)劃目前按照有關(guān)合作意向，可以同時(shí)完成機(jī)房建設(shè)的規(guī)劃審批和設(shè)計(jì)工作。日程如下:項(xiàng)目運(yùn)作第一個(gè)月時(shí)間。完成機(jī)房土建、電源、設(shè)備發(fā)貨起運(yùn)。項(xiàng)目運(yùn)作第二個(gè)月前20天時(shí)間。完成機(jī)房射線防護(hù)工程和裝修，設(shè)備到貨。后20天時(shí)間。完成

14、安裝調(diào)試。半個(gè)月時(shí)間。內(nèi)部試運(yùn)行，進(jìn)行20個(gè)病例的診斷后正式對(duì)外開(kāi)診。第五章 組織機(jī)構(gòu)和人員配置5.1 組織機(jī)構(gòu) 由院委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制，組織結(jié)構(gòu)圖如下：院 委 會(huì)科 主 任隨訪病原市場(chǎng)，開(kāi)發(fā)及建立后續(xù)服務(wù)接 待咨 詢檔 案醫(yī)療診斷技術(shù)保障5.2 人員編制定編8人，其中中心主任： 1人主治醫(yī)師： 3人操作醫(yī)師： 2人護(hù)士： 1人設(shè)備工程師：1人凡是參加該項(xiàng)目的專業(yè)人員（符合衛(wèi)生部對(duì)此類人員的資歷要求），均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并取得有關(guān)部門(mén)的上崗資格方能上崗。5.2 主要成員介紹黃曼青 影像科主治醫(yī)師1967年畢業(yè)于濟(jì)南軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校放射專業(yè)，在軍隊(duì)內(nèi)任X光軍醫(yī)，轉(zhuǎn)業(yè)后先后在市一院、中心醫(yī)院影像科工作，

15、從事影像工作四十多年，擅長(zhǎng)影像學(xué)方面的診斷及有關(guān)介入治療方面的工作，尤其對(duì)呼吸、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、乳腺疾病、五官、泌尿系統(tǒng)等各大系統(tǒng)常見(jiàn)病、腫瘤、各科疑難病的影像檢查、診斷及有關(guān)介入治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人獨(dú)到之處。渠立海 影像科主治醫(yī)師畢業(yè)于佳木斯大學(xué)，現(xiàn)任張家港中心醫(yī)院放射科副主任，從事影像診斷工作15余年，曾先后在哈爾醫(yī)科大學(xué)附屬二院影像科學(xué)習(xí)影像診斷一年，在上海奉賢區(qū)婦幼保健院學(xué)習(xí)乳腺影像學(xué)診斷，在張家港人民醫(yī)院影像中心學(xué)習(xí)MRI診斷，熟悉各系統(tǒng)疾病X線、CT及MRI影像診斷及鑒別診斷，尤其擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及乳腺疾病的診斷。第六章 投資估算和資金籌措6.1 投資估算 數(shù)字化X線影像系統(tǒng)（DR） 68萬(wàn)機(jī)房裝修 2萬(wàn)宣傳運(yùn)作 1萬(wàn)總計(jì) 71萬(wàn)6.1 資金籌措醫(yī)院自籌第七章 結(jié)論綜合以上分析和研究，可以得到以下幾點(diǎn)：1、數(shù)字化X