社區(qū)居民滿意度調(diào)查問(wèn)卷

1、樵村社區(qū)居民滿意度調(diào)查問(wèn)卷親愛的居民朋友：您好！非常感謝您能接受我們的調(diào)查！為了研究社區(qū)居民對(duì)社區(qū)滿意度情況，提高居民社區(qū)生活質(zhì)量，我們?cè)O(shè)計(jì)了本次調(diào)查。本調(diào)查答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)、好壞、高低之分，不會(huì)對(duì)您本人產(chǎn)生任何不良影響， 旨在通過(guò)對(duì)居民滿意度的調(diào)查對(duì)社區(qū)的相關(guān)建設(shè)做出改進(jìn)。 本次調(diào)查采用匿名形式， 我們將嚴(yán)格保密您的信息，您可以放心作答。非常感謝您對(duì)我們此次活動(dòng)的理解和支持！第一部分：社區(qū)基本服務(wù)q1 、據(jù)您經(jīng)歷過(guò)或了解到的，社區(qū)對(duì)一些困難家庭的幫扶工作做得怎樣呢？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q2 、據(jù)您的了解，社區(qū)對(duì)一些老年人的服務(wù)方面工作

2、做得怎樣呢？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q3 、您對(duì)社區(qū)開展的就業(yè)幫扶工作是否滿意？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 不清楚 -6 q4 、您對(duì)社區(qū)所提供的一些訴求調(diào)解服務(wù)是否滿意？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 不清楚 -6 第二部分：社區(qū)文體教育活動(dòng)q5 、據(jù)您知道的或者了解到的，社區(qū)是否經(jīng)常組織一些文體教育活動(dòng)？很好，經(jīng)常開展-1 比較好 -2 一般 -3 不太好，偶爾開展-4 很差，從來(lái)沒(méi)開展-5 不清楚 -6 q6 、請(qǐng)問(wèn)：您覺得社區(qū)的文體教

3、育活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施是否能滿足您的需要？非常好，足以滿足-1 比較好 -2 一般 -3 不太好 -4 非常差，無(wú)法滿足我的需要-5 q7 、據(jù)您知道或了解到的，社區(qū)是否經(jīng)常組織開展一些教育培訓(xùn)活動(dòng)？（訪問(wèn)員注意解釋：包括針對(duì)育嬰指導(dǎo)、健康保健、勞動(dòng)技能以及其他培訓(xùn)等）很好，經(jīng)常開展-1 比較好 -2 一般 -3 不太好，偶爾開展-4 很差，從來(lái)沒(méi)開展-5 不清楚 -6 q8 、據(jù)您的了解，社區(qū)是否經(jīng)常組織開展一些有益于青少年健康成長(zhǎng)的活動(dòng)？很好，經(jīng)常開展-1 比較好 -2 一般 -3 不太好，偶爾開展-4 很差，從來(lái)沒(méi)開展-5 不清楚 -6 第三部分：社區(qū)安全狀況q9 、請(qǐng)問(wèn)：您覺得居住在本社區(qū)里

4、讓您有安全感嗎？非常有安全感 -1 比較有安全感 -2 一般 -3 不太有安全感 -4 沒(méi)有任何安全感-5 q10 、那您認(rèn)為您所在社區(qū)的一些治安防范措施做得怎么樣呢？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q11 、請(qǐng)問(wèn)：您對(duì)你所在社區(qū)警務(wù)室的一些工作質(zhì)量評(píng)價(jià)如何？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q12 、據(jù)您知道的或者了解到的，你所在社區(qū)在化解鄰里糾紛、改善鄰里關(guān)系等方面做得如何？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 第四部分：社區(qū)環(huán)境狀況q13 、請(qǐng)問(wèn)：

5、您對(duì)本社區(qū)的衛(wèi)生狀況方面是否滿意？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 q14 、請(qǐng)問(wèn)：您對(duì)本社區(qū)的綠化方面的工作是否滿意？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 q15 、請(qǐng)問(wèn)：您對(duì)本社區(qū)一些車輛的停放及管理工作是否滿意？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 q16 、請(qǐng)問(wèn)：您認(rèn)為本社區(qū)內(nèi)的各種噪音及環(huán)境污染方面的管理及控制做得如何？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 第五部分：社區(qū)民主自治情況q17 、請(qǐng)問(wèn)：您對(duì)社區(qū)居委會(huì)民主選舉的組織工作滿

6、意嗎？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 不清楚 -6 q18 、請(qǐng)問(wèn)：您對(duì)涉及居民公共利益的相關(guān)事項(xiàng)社區(qū)居委會(huì)在處理的方式方法滿意嗎？（訪問(wèn)員注意解釋：如召開聽證會(huì)，召集居民代表討論商議等）非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 不清楚 -6 q19 、據(jù)您了解，社區(qū)是否經(jīng)常向居民搜集意見或建議，并對(duì)這些意見或建議的反饋工作做得如何？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q20 、您對(duì)社區(qū)目前鄰里互助、鄰里關(guān)系的狀況滿意嗎？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不

7、太滿意 -4 非常不滿意 -5 第六部分：社區(qū)工作者的工作情況（訪問(wèn)員注意解釋：社區(qū)工作者的界定應(yīng)是在社區(qū)居委會(huì)里工作的成員，不包括物業(yè)管理及其他非居委會(huì)工作人員）q21 、據(jù)您親身經(jīng)歷或從各方面了解到的情況，您對(duì)社區(qū)工作者在服務(wù)過(guò)程中的態(tài)度是如何評(píng)價(jià)的？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q22 、據(jù)您了解，您對(duì)社區(qū)工作者在辦事效率上的評(píng)價(jià)是怎樣的呢？非常好 -1 比較好 -2 一般 -3 比較差 -4 非常差 -5 不清楚 -6 q23 、請(qǐng)問(wèn)，據(jù)您知道的或了解到的，社區(qū)工作者是否經(jīng)常在本社區(qū)對(duì)居住戶進(jìn)行走訪了解情況？很好，經(jīng)常走訪-1 比較好

8、 -2 一般 -3 偶爾走訪 -4 從來(lái)不走訪 -5 不清楚 -6 q24 、根據(jù)您所知道或了解到的，社區(qū)工作者在解決居民問(wèn)題上是否已經(jīng)盡力盡責(zé)了，雖然有些問(wèn)題不是社區(qū)工作者就能夠解決的？很盡職盡責(zé)，非常滿意-1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 不盡職，甚至失職，非常不滿意-5 不清楚 -6 第七部分：需求度評(píng)價(jià)q25 、下面是涉及和諧社區(qū)的幾個(gè)內(nèi)容。根據(jù)您的了解，請(qǐng)您按照重要程度排序，在（）里標(biāo)注出來(lái)。 1 為最重要的，2 為其次重要，其他依次類推。社區(qū)基本服務(wù)-（）社區(qū)文體教育活動(dòng)的開展-（）社區(qū)安全狀況-（）社區(qū)環(huán)境狀況-（）社區(qū)民主自治情況-（）社區(qū)工作者的工作情況-（）第

9、八部分：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)(可多項(xiàng)選擇 ) q26 、你患病后，最常去的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是: (1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(2)銅山中醫(yī)院醫(yī)院(3)第四人民醫(yī)院(4)部隊(duì)醫(yī)院(5)私人診所(6)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)q27 、你對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的總體印象是: (1)滿意(2)一般(3)不滿意q28 、你到你居住區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診是否萬(wàn)便? (1)很近，很方便(2)有點(diǎn)遠(yuǎn)(3)太遠(yuǎn)了，不萬(wàn)便q29 、你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，醫(yī)生接診時(shí)的情況是: (1)能耐心聽取你敘述病情，作細(xì)致的檢查(2)診治檢查不細(xì)致(3)三言兩語(yǔ)就開處萬(wàn)q30 、你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，護(hù)士的服務(wù)(1)態(tài)度親切和藹，操作熟練

10、準(zhǔn)確(2)態(tài)度好但技術(shù)不行(3)技術(shù)好但態(tài)度不好(4)態(tài)度不好技術(shù)也不好q31 、你請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生或護(hù)士到家里出過(guò)診嗎?如請(qǐng)過(guò)， 出診的醫(yī)生或護(hù)士是否能及時(shí)到達(dá)，服務(wù)是否滿意(未請(qǐng)過(guò)的不填) （1）能及時(shí)到達(dá)，服務(wù)滿意(2)能及時(shí)到達(dá)，但服務(wù)不行(3)時(shí)間很長(zhǎng)才到，服務(wù)還不錯(cuò)(4)到達(dá)不及時(shí)，服務(wù)也不好q32 、你對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)看法如何？（1)合理(2)比較合理(3)不合理q33 、你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，醫(yī)生或護(hù)士除了診治疾病外，向你講解過(guò)與疾病治療有關(guān)的日常生活申的沒(méi)意事項(xiàng)和預(yù)防措施嗎? (1)講過(guò)(2)沒(méi)將過(guò)q34 、你參加過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織的健康教育講座和

11、其他宣傳活動(dòng)嗎? (1)參加過(guò)(2)禾參加過(guò)q35 、你在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，閱讀過(guò)他們提供的健康教育宣傳資料嗎? （1）閱讀過(guò)(2)見過(guò)，末閱讀（3）未見過(guò)q36 、你如果是城市醫(yī)保享受者，你愿意選擇就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為自己的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)單位嗎 ?（如果不是取保對(duì)象則可不填) （1）愿意（2）不愿意第九部分：綜合評(píng)價(jià)q37 、非常感謝您對(duì)我們工作的支持，也非常感謝您關(guān)心我市建設(shè)和諧社區(qū)的各項(xiàng)工作，最后，敬請(qǐng)您結(jié)合前面談到的關(guān)于社區(qū)和諧的方方面面，請(qǐng)您對(duì)您所在社區(qū)的和諧狀況做一個(gè)客觀性的綜合評(píng)價(jià)？非常滿意 -1 比較滿意 -2 一般 -3 不太滿意 -4 非常不滿意 -5 q38 、那我們假設(shè)一下，如果撇開其他如