醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

1、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范2012.04 1、通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品應(yīng)按要求進(jìn)行處理。 2、應(yīng)根據(jù)規(guī)定選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。 3、清洗、消毒、滅菌效果應(yīng)符合規(guī)定。 4、耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。 5、應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，消毒中心不同區(qū)域人員防護(hù)重裝要求應(yīng)符合規(guī)定。 6、設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。1.1 使用者應(yīng)將重復(fù)使用

2、的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開(kāi)放置；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中由消毒供應(yīng)中心集中回收處理，特殊感染的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱(chēng)，由消毒中心單獨(dú)回收處理。1.2 采用封閉式回收采用封閉式回收在去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具和物品的清點(diǎn)、核查。方法包括機(jī)械清洗和手工清洗；步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。方法首選熱力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水進(jìn)行消毒。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)污漬、血漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無(wú)損毀。6、器械檢查與保養(yǎng)宜首選干燥

3、設(shè)備進(jìn)行干燥處理，不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。7.3剪刀和血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣，有蓋的器皿應(yīng)開(kāi)蓋，摞放的器皿間應(yīng)用紗布隔開(kāi)；管腔類(lèi)物品應(yīng)盤(pán)繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等應(yīng)采取保護(hù)措施。7.4包裝方法及材料：開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無(wú)污漬，燈光檢查無(wú)破損。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，適用于單獨(dú)包裝的器械。7.2盤(pán)、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝。7.1器械和敷料分室包裝。7、包裝、包裝7.5封包要求：閉合式包裝應(yīng)使用專(zhuān)用膠帶，封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合性完好。紙塑袋、紙袋等密

4、封包裝其密封寬度應(yīng)6mm,包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm。8、滅菌9.1滅菌后物品應(yīng)分類(lèi)、分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。一次性使用物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)；物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm，離墻10cm，距天花板50cm.9、儲(chǔ)存、儲(chǔ)存9.2無(wú)菌物品儲(chǔ)存效期：環(huán)境的溫度、濕度達(dá)到規(guī)定時(shí)，使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品有效期宜為14天；未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月。n10、無(wú)菌物品的發(fā)放：應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)

5、無(wú)菌物品的有效性。1、朊毒體污染的處理流程、朊毒體污染的處理流程1.1疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。1.2可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1molL氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗規(guī)范進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134138,18min，或132,30min.212、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定和要求。應(yīng)先用含氯或含溴消毒劑的規(guī)定和要求。應(yīng)先用含氯或含溴消毒劑1000L2000L浸泡浸泡30min45min后，有明顯污染物后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000L浸泡至少浸泡至少60min后再后再進(jìn)行處理。進(jìn)行處理。3、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。注意事項(xiàng)：使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換；每次處理工作結(jié)束后注意事項(xiàng)：使用的清潔