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文檔簡介

1、現(xiàn)場急救一、現(xiàn)場急救概述生產(chǎn)現(xiàn)場急救,是指在勞動生產(chǎn)過程中和工作場所發(fā)生的各種意外傷害事故、急性中 毒、外傷和突發(fā)危重病員等現(xiàn)場,沒有醫(yī)務(wù)人員時(shí),為了防止病情惡化,減少病人痛苦和預(yù) 防休克等所應(yīng)采取的一種初步緊急救護(hù)措施,又稱院前急救。(一)現(xiàn)場急救步驟脫離險(xiǎn)區(qū)檢査病情1 .脫離險(xiǎn)區(qū)要立首先要使傷病員脫離險(xiǎn)區(qū),移至安全地帶,如對因滑坡、塌方砸傷的傷員搬運(yùn)至安全 地帶;對急性中毒的病人應(yīng)盡快使其離開中毒現(xiàn)場,搬至空氣流通區(qū);對觸電的患者,即解脫電源等等。2 .檢查病情現(xiàn)場救護(hù)人員要沉著冷靜,切忌驚慌失措。應(yīng)盡快對受傷或中毒的傷病員進(jìn)行認(rèn)真仔 細(xì)的檢查,確定病情。檢查內(nèi)容包括:清醒程度咒道是否通暢

2、受傷部位及狀況有無大出血有無頸動脈嬉動檢查時(shí)不要給傷病員增加無謂的痛苦,如檢查傷員的傷口,切勿一見病人就脫其衣服, 若傷口部位在四肢或軀干上,可沿著衣褲線剪開或撕開,暴露其傷口部位即可。3 .對癥救治根據(jù)迅速檢查出的傷病情,立即進(jìn)行初步對癥救治。外儒出血:i立融進(jìn)行止血和包札;-晉折或疑骰骨折:及時(shí)固定和包札,如果手頭沒有現(xiàn)成的救護(hù)包扎用品,可- :心跳,啊:以在現(xiàn)場找適宜的替代品便聞分秒如也實(shí)施胸外走駐按壓和人工呼吸急陛中壽有甘對性的 題除事措施在救治時(shí),要注意糾正傷病員的體位,有時(shí)傷病員自己采用的所謂舒適體位,可能促 使病情加重或惡化, 甚至于造成不幸死亡,如被毒蛇咬傷下肢時(shí),要使患肢放低

3、,絕不能抬高,以減低毒汁的擴(kuò)延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等。救治傷病員較多時(shí),一定要分清輕重緩急,優(yōu)先救治傷重垂危者。4 安全轉(zhuǎn)移對傷病員,要根據(jù)不同的傷情,采用適宜的擔(dān)架和正確的搬運(yùn)方法。在運(yùn)送傷病員的 途中,要密切注視傷病情變化, 并且不能中止救治措施, 將傷病員迅速而平安地運(yùn)送到后方 醫(yī)院作后續(xù)搶救。(二)注意事項(xiàng)1. 注意現(xiàn)場安全,重視 先脫險(xiǎn)再救人”。2. 從正面接近傷病員,表明身份,安慰傷病員,說明將采取的救護(hù)措施。3. 避免盲目移動傷者,避免再損傷。4. 除非必要,不要給傷病員任何飲食或藥物。5. 注意保護(hù)警方需要的現(xiàn)場證物。6. 及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門,尋求援助。二、現(xiàn)場急

4、救技術(shù)(一)徒手心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇( CPR )是指針對心臟驟停的傷病員應(yīng)用的,目的是維持傷病員的器官存活 和恢復(fù)生命活動的一系列的、規(guī)范的和有效的急救措施。心肺復(fù)蘇主要包括兩大核心技術(shù), 一是人工呼吸,即為肺復(fù)蘇;二是心臟按壓,即為心復(fù)蘇。1 心跳呼吸驟停常見原因 心跳呼吸驟停的常見原因?yàn)楦鞣N意外傷害和嚴(yán)重疾病,如觸電、高空墜落、車禍創(chuàng)傷、 中毒、溺水、心臟病、中風(fēng)等。根據(jù)病因的不同,呼吸、心跳停止的時(shí)間不一致,多為心跳先停,約 30 秒后呼吸停止。傳 統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,大腦缺血缺氧超過 45 分鐘即可引起不可逆損傷,隨后發(fā)生生物學(xué)死亡,故 一般把心跳驟停的安全時(shí)限定為 5 分鐘。大量實(shí)踐表明, 4

5、 分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有一半的人存活; 46 分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者, 救活比例降至 10% ;超過 6 分鐘者,存活率僅 4% ; 10 分鐘以上者,存活機(jī)會較少。因 此心肺復(fù)蘇操作應(yīng)爭分奪秒,越早越好。2 心跳呼吸驟停癥狀表現(xiàn)1. 意識喪失,昏迷。2. 面色蒼白或紫紺。3. 頸動脈搏動消失,心音消失。4. 瞳孔散大。5. 呼吸停止,少數(shù)患者可有短暫而緩慢的嘆氣樣或抽氣樣呼吸,或有短暫抽搐,伴頭 眼偏斜,隨即全身肌肉松弛。3 心肺復(fù)蘇三部曲當(dāng)傷者心跳呼吸驟停,必須爭分奪秒,采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行現(xiàn)場急救?,F(xiàn)場急救最緊迫的任務(wù)是對處于臨終狀態(tài)的傷(?。﹩T進(jìn)行積極搶救,這在醫(yī)學(xué)上簡 稱現(xiàn)場復(fù)蘇?,F(xiàn)代復(fù)蘇

6、醫(yī)學(xué)已總結(jié)出: 頭后仰抬頜(A)(使氣道保持通暢)、人工呼吸(B)、 胸外心臟按壓( C )為心肺復(fù)蘇三部曲。23B)A頭后仰抬頜(A)人工畔眼(B 1胸外右臟按壓(C)(1 )頭后仰抬頜(A)般氣道阻塞的原因有兩種類型:一是異物(痰、嘔吐物、活動假牙、血塊、泥沙等)阻塞氣道;二是昏迷患者最常見的原因是舌肌松弛,舌根后墜,堵塞氣道,會厭也堵住氣道入口。因此,必須使舌根抬起,離開咽后壁,使氣道暢通。對此包括以下3種方式:1.清除異物;(2)人工呼吸(固1 口対口人工呼吸示意固糾正頭部位置;器械開放氣道。 將病人頭部后仰,便畔吸道伸屣,救護(hù)丸員熔口緊貼病人的口(垠好隔一製'布幾另一手揑緊病

7、人呈孔以免漏氣,救護(hù)者深吸一口氣,向病人口內(nèi)均勻吹氣,對成人吹氣每井鐘;M逑次 對小孩每壯帚B次; 吹X要快而有丈I*此時(shí)套密切注意病人的胸瓠 如胸啻PW活動氐 立即停止吹氣,笄將病人的頭偏向一刨,讓其呼出空氣;如果病人牙關(guān)緊閉,無法進(jìn)行口對口呼吸,可以用口對皐吟吸法(將病人口耨緊閉人直;I到病人自動口乎服恢復(fù)為止,口對口人工呼吸示意圖如圖& -了所示0(3 )胸外心臟按壓(C)判定心跳是否停止,摸病人的頸動脈有無搏動。一旦判定心跳停止,立即實(shí)施心前區(qū)口對口人工呼吸示意如圖I所示:人工網(wǎng)的方袪叩擊搶救。若心前區(qū)叩擊無效,隨即實(shí)施胸外心臟按壓搶救。aa外社臟按壓的方法病人仰臥硬棉被上或地

8、面上,踉下肢稍拾 髙,捻歡看站在或旅在病人測面(左囲或石側(cè) 均可)兩豐相迭,將手掌根部敝在病人的胸骨 下方,創(chuàng)突之上,俺自己身體的重重*使該胸 助部下陷3斗cm沖度"壓后述速抬豐.使胸骨 自行復(fù)僮齦每待辦60-S0次的嘈律反復(fù)進(jìn)行*胸外心臟按圧的注意嗥項(xiàng)搶救者的眾臂應(yīng)期直*雙眉應(yīng)在患者胸音 的正上方,上半身可向前愼無.禾彌上半 身的體重加強(qiáng)按壓的力量:如患者在據(jù)些尿上,應(yīng)要其后背蒼-塊彼 梅,其長度和寬度應(yīng)夠大,普則會使圧迫 衛(wèi)臟的丈量減翦而減少按遂的作氐胸補(bǔ)心臟捋壓示意如團(tuán)2所示:桓(4 )心肺復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)心肺復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)如表 1所示:裘】心審矍蘇是吾南憑蠟標(biāo)無效面色轉(zhuǎn)

9、為打潤轉(zhuǎn)為灰由或紫甜自主呼吸.恢復(fù)無恢復(fù)無可出現(xiàn)醍球輕劫.睫毛諸勁或孚卿理幟與循環(huán)征象輕徵話動無任何自主話動由夫變小無變北或由小變大(二)止血1 指壓止血法指壓止血的部位在傷口的上方,即近心端。找到跳動的血管,用手指緊緊壓住。這是 緊急的臨時(shí)止血法,與此同時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。采用此法,救護(hù)人員必須熟悉人體各部位血管出血的壓血點(diǎn)。2 .加壓包扎止血法加壓包扎止血法,主要用于靜脈、毛細(xì)血管或小動脈出血,出血速度和出血量不是很快、很大的情況下。止血時(shí)先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上, 再用繃布或三角巾適度加壓包扎。松緊要適中,以免因過緊影響必要的血液循環(huán),而造成局

10、 部組織缺血性壞死,或過松達(dá)不到控制出血的目的。3 .止血帶止血法常用的止血帶有橡皮和布制兩種,在現(xiàn)場緊急情況下,可選用繃帶、布帶、褲帶、毛 巾作代替品。険甲止血帝的洼袁事頂要嚴(yán)格拿握止血帶的適應(yīng)癥,當(dāng)四肢丈動麻出血用UG壓色扌L不能止血時(shí),才止血帶;止血帶不能亙揍扎在皮厳上,應(yīng)月棉札薄布片作襯墊,也調(diào)皮膚和止血帶;止血帶連續(xù)使羞時(shí)闔不能超辻5小皿 避磁主止血帶休克舷體壞死'每30幷鐘或60分鈾 要Itlt松開止It帶17分鐘松解止血帶Z前應(yīng)先輸液或輸Hb準(zhǔn)備奸止血用品務(wù)后耳松開止血帶I上止血帶松囂婪適注.(三) 包扎包扎是開放性創(chuàng)傷處理中較簡單卻行之有效的保護(hù)措施。及時(shí)正確包扎,可以

11、達(dá)到壓 迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛,以及固定敷料和夾板等目的。包扎的目的在于保護(hù)傷口,減少感染,固定敷料夾板,挾托受傷的肢體,減輕傷員痛 苦,防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢,包扎前要弄清包扎的目的,以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?,并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度,過緊影響血液循環(huán),過松會移動脫落,包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端,以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。(四) 固定骨折是人們在生產(chǎn)、生活中常見的損傷,為了避免骨折的斷端對血管、神經(jīng)、肌肉及 皮膚等組織的損傷,減輕傷員的痛

12、苦,以及便于搬動與轉(zhuǎn)運(yùn)傷員,凡發(fā)生骨折或懷疑有骨折的傷員,均必須在現(xiàn)場立即采取骨折臨時(shí)固定措施。1 .骨折的判斷(1) 劇烈的疼痛:由于骨折處的尖端刺傷周圍組織的血管、神經(jīng),活動時(shí)骨折局部劇 烈疼痛,并有明顯壓痛、腫脹。(2) 畸形:骨折部位在肌肉的作用下,形態(tài)改變,如成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等。(3 )骨摩擦音及骨摩擦感:骨折斷端相互碰觸時(shí)出現(xiàn)的聲音和感覺。嚴(yán)禁有意去做此 項(xiàng)檢查。(4)功能障礙:骨的支撐、運(yùn)動、保護(hù)等功能受到影響或完全喪失。2 .骨折臨時(shí)固定的注意事項(xiàng) 如拘幵職性音折,必須先止血、再包禮、謹(jǐn)后進(jìn)行音折定,此順序 純不可顛倒0 下蹴或眷柱骨折,應(yīng)就地固定,盡量不要移動序員d 四肢

13、骨折固定時(shí),應(yīng)先回定會析的近端,后國定骨折的遠(yuǎn)端。如固定 順件相反,可導(dǎo)致骨折苒度移位。夾板必須扶托螫t櫛敲,骨拼上下 兩端的關(guān)節(jié)均必須固定住??噹А⑷墙聿灰壴谝粽厶?。 夾板等固定材料不能與皮就直接接觸,要用棉墊、衣物等柔軟物墊奸, 尤其骨突都位及夾板兩端更墓墊奸4 同定四肢骨折時(shí)應(yīng)露岀指(趾)端*以隨時(shí)觀坯血碩循環(huán)情況,如有菽 白、紫穌發(fā)4 麻木籌寒現(xiàn),應(yīng)丈服松開重新IS定 以免送成巖體 麒血壞死P(五)搬運(yùn)搬運(yùn)傷病員時(shí),應(yīng)根據(jù)傷病員的具體情況,選擇合適的搬運(yùn)工具和搬運(yùn)方法。必須強(qiáng) 調(diào),凡是創(chuàng)傷傷員一律應(yīng)用硬直的擔(dān)架,絕不可用帆布、軟性擔(dān)架,如對腰部、骨盆處骨折 的傷員就要選擇平整的硬

14、擔(dān)架。在抬送過程中,盡量少振動,以免增加傷員的痛苦。援運(yùn)痛人肛事項(xiàng)> 必須先急救,妥善處理后才能搬運(yùn);> 運(yùn)送吐盡可能不椅動修(?。┱叩纳眢w。若遇脊椎受衙者,應(yīng)將其身體固定在擔(dān)架上,用硬板 擔(dān)架搬送;> 運(yùn)送傷病員,應(yīng)隧時(shí)艦察啞吸、體溫、出血、面色變化等情況,洼意傷病者姿勢,給 予保溫;> 在人員、器料耒準(zhǔn)備好時(shí)切忌隨意搬運(yùn)°三、常見傷害應(yīng)對(一)觸電人觸電以后,會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,呼吸中斷、心臟停止跳動等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不 醒的狀態(tài)。觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確,急救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):o 緊急呼救,并盡快使觸電者脫離電源。斷開電源有困難時(shí),不得直接

15、接觸觸電人員,可用干燥的木棍、竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電體,如圖3所示。o 如果觸電者傷勢不重、神志清醒,但有些心慌、四肢麻木、全身無力,或觸電者曾一度昏迷,但已清醒過來,應(yīng)讓觸電者安靜休息,注意觀察。o 如果觸電者傷勢較重,己經(jīng)失去知覺,但心臟跳動和呼吸尚未中斷,應(yīng)讓觸 電者安靜地平臥,解開其緊身衣服以利呼吸;保持空氣流通,若天氣寒冷, 則注意保溫。嚴(yán)密觀察,速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。o 如果呼吸、心跳停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓,并撥打急救電 話或送往附近醫(yī)院。園3使匙電奢骯離電痹預(yù)訪總屯的措麗育金屬卄配協(xié)用電貳魚屬列賣爵皺接她:綣略酉諭幕符舍烈范*攝怖対國霍、耳嫌萇艮盯i酣

16、氣電備檢備前應(yīng)切斷電源,并在電源開關(guān)刃:掛書示揮"檢腎葉妾便用專托工具;保護(hù)電門線熱瑋準(zhǔn)削肺韭線、環(huán)準(zhǔn)在瞬I:梓矣酋、不:隹袴輸電集吉I圍放閩寧:紡止絞路、申屯霍旻潮;用電器伊用寶卑購丘et忸斷電瀝供屯導(dǎo)戰(zhàn)旳卿嗣鼠立全載砸量的罷求;瑋亂檸已線環(huán)推一線一也安裝宇齊講冏生廬設(shè)容鍛施(如白熾丈T)住取暖器;岌規(guī)高崖嫌靳袈藩地,應(yīng)匠鳴高厘紋淳地處,及盯抿警做妒俁衛(wèi)工咋*(二)燒傷? 電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔,并應(yīng)用清 潔布片或消毒紗布覆蓋。? 強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗,沖洗時(shí)間不少于10分鐘,如圖4所示,并迅速將被侵蝕的衣物剪去。灼傷部位不宜涂抹任何東西和

17、藥物。? 送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服自制糖鹽水。(三)凍傷 炭現(xiàn)扃郵灤肖時(shí),可輕柔蛙陣受蘇擬,便劇券由耋恐樂 雌血液 縮環(huán),擦干匠滸以誄瘡肓,寺系件旳可用花瞬該椒秸煮水遺也星處, 或用蘭姿抹臊* 4向部他不莫用熱斥應(yīng)或蟲層也環(huán)芋昭雪戎戀肓擺摩躊- 疑現(xiàn)全異沖埔宥秋護(hù)番應(yīng)宇勒適m方疑玄行柚護(hù)、盡怏萍耳睨禹低 盤壞境.攤運(yùn)時(shí)注宜刑作的壯山柔和防止熾煉因虛牯櫛擔(dān)朽.坦鴉 新製*陰去測僵衣枷 口溫丁胳娜!很兒耳中.灤目的耳貝或矗 q 帀遍屯中覆芫丼運(yùn)臥朽舌北摂瓷力宜,可慢慢尹鬲,知磁瞰已洙 姑在JK像上,車可蚩行髓下,可隹足衣蠟浸人矗水中,得解嫌啟聯(lián)下, 切忌周火烤。若一時(shí)無祛茯得溫水,

18、1;rs于燈復(fù)富 凍估百不皰前,可在消馬辰剌透便黃才離窗再包扎如果便或出現(xiàn) 潰欝或化略 豐足的指ctt)部呈現(xiàn)集色或有大閒積沫愣和壞班帕 血盡快刮醫(yī)稱泊疔。 岳磅后打葩辿鑒権樣干承4耳淆冷飼干許蟲在義A,K廷匡呆靈工 辜宀中也環(huán)要胡“耐“的腮走路U 當(dāng)全卩東怖者甜現(xiàn)腓棘' 呼瞌莊慢陶話,衲要保證呻S道撕區(qū)井進(jìn) 村人工呼馭和乙臟授宴逖潮便扇體恢復(fù)通虞.M速去醫(yī)眺*(四)中毒急性中毒常發(fā)生于生產(chǎn)、 檢修過程中的意外事故, 往往病情嚴(yán)重,發(fā)展 迅速。急性中毒救治成功的關(guān)鍵是早期處理,而失敗的主要原因是大劑量的毒物吸入與現(xiàn)場搶救不力。 因此急性中毒一旦發(fā)生, 現(xiàn)場工作人員應(yīng)擔(dān)負(fù)起 搶救的責(zé)任,

19、這是十分重要的環(huán)節(jié)?,F(xiàn)場急救原則是維護(hù)患者的生命體征, 終止毒物的再吸收,給予必要的早期處理;若有多人急性中毒,要區(qū)分病人 的輕重緩急,安排好搶救力量,就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院就治。做到搶救不忙亂,使 中毒者不漏診、不誤診,力求在時(shí)間上分秒必爭?,F(xiàn)場救護(hù)人員戴好合適的防毒面具,如圖5所示,在設(shè)法救出患者的同時(shí),快速切斷毒源。園5佩戴舫毒面具5. 盡快將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方。搬運(yùn)過程中,要沉著、冷 靜,不要強(qiáng)拖硬拉,避免搬運(yùn)過程造成更大損害。6. 患者被搬到空氣新鮮處后,要檢查神志是否清晰,脈搏、心跳是否 存在,呼吸是否停止,有無出血或骨折等外傷。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸停 止,就地進(jìn)行人工呼吸;如有心跳停

20、止,應(yīng)立即在現(xiàn)場做心臟胸外 按壓術(shù)。解開衣領(lǐng)和腰帶,以保持呼吸道的通暢。寒冷季節(jié)應(yīng)注意 保溫,保持患者安靜,嚴(yán)密觀察患者的病情變化。7. 脫去污染衣物,及時(shí)清洗污染的皮膚和眼睛,注意不要忽視會陰和 腋窩等處。8. 立即通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。通知時(shí)應(yīng)盡可能說清是什么毒物中毒、 中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。9. 患者心肺如未復(fù)蘇,護(hù)送途中須繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)送中對休克 患者應(yīng)取頭低位,昏迷或嘔吐患者平臥時(shí)頭應(yīng)偏向一側(cè),避免嘔吐 物吸入肺內(nèi)。對危重患者應(yīng)密切觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸與脈 搏等變化,并作必要處理。(五)中暑? 迅速將病人移到陰涼通風(fēng)地方,解開衣扣、平臥休息,如圖6所示。? 用冷水

21、毛巾敷頭部,或用30%酒精擦身降溫,喝一些淡鹽水或清涼 飲料,清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等?;杳哉哂檬制?人中或立即送醫(yī)院。S 6中暑急救(六)溺水? 發(fā)生溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和 不了解現(xiàn)場水情,不可輕易下水,可充分利用現(xiàn)場器材,如繩、竿、 救生圈等救人。? 將溺水者平放在地面,迅速撬開其口腔,清除其口腔和鼻腔異物, 如淤泥、雜草等,使其呼吸道保持通暢。? 倒出腹腔內(nèi)吸入物,但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間,倒水 方法:將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上,頭部朝下,按壓其背部 迫使呼吸道和胃里的吸入物排出,如圖 7所示。? 當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí),

22、應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸、胸外心臟 按壓。(七)出血? 對于小創(chuàng)口出血,可用冷開水沖洗,再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料 覆蓋包扎。? 對于呈噴射狀或有鮮紅血液涌出的出血,用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上 方(近心端),使血流中斷。? 對于較大的肢體動脈出血,先用軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止 血帶下面,再扎緊止血帶以恰好使肢端動脈搏動消失為度,如圖8所示。? 嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用, 綁上止血帶后,每3060 分鐘放松一次,一次放松 35分鐘,直到無大量出血。S 8岀血急救(八)扭傷? 對踝關(guān)節(jié)扭傷的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高。? 使扭傷部位得到休息,扭傷前兩天,每隔數(shù)小時(shí)用冰袋對扭傷部位進(jìn)行

23、1015 分鐘的冷敷,以免腫脹,如圖9所示。? 用有彈性的固定帶對扭傷部位進(jìn)行至少兩天的固定,以減輕腫脹。? 盡可能將扭傷部位墊高并保持在心臟位置以上,以減輕腫脹。? 24小時(shí)內(nèi),不得用任何熱敷方法,熱敷會使腫脹、疼痛可能性增大。0 ?扭傷魚救四、常用逃生技巧(一)地震災(zāi)害1 處于房間內(nèi)在房間內(nèi)的人,應(yīng)充分利用時(shí)間,要迅速關(guān)閉煤氣,撲滅爐火,拉下電 閘以防止引起火災(zāi)。頭頂沙發(fā)靠墊或戴上安全帽等能保護(hù)頭部的物品,跑至屋外空曠寬敞地。若來不及離開房間或門窗由于震動扭曲打不開時(shí),可迅速蹲躲在桌、床等堅(jiān)固家具旁及緊挨墻根下,保護(hù)頭胸等要害部位,閉目,并 用毛巾或衣物捂住鼻口,以隔擋嗆人的灰塵,如圖10

24、所示。S 2地震遽生2 .處于高層建筑內(nèi)正處于高層建筑內(nèi)的人,要迅速遠(yuǎn)離外墻、門窗和陽臺;選擇廚房、衛(wèi) 生間、樓梯間等開間小而不易倒塌的空間避震;也可以躲在墻根、墻角、堅(jiān) 固家具旁等易于形成三角空間的地方避震。不能使用電梯,更不要盲目跳樓。3 處于室外處于室外的人要避開高大建筑物,把軟物頂在頭上,或用雙手護(hù)住頭部,防止被玻璃碎片,屋檐,裝飾物砸傷,迅速跑到空曠場地蹲下;盡量遠(yuǎn)離高 壓線、變電器,以及化工設(shè)備、煤氣設(shè)施。山區(qū)地震易引發(fā)滑坡、塌方或滾 石傷人。地震時(shí)應(yīng)迅速離開陡峭山坡。一次強(qiáng)烈地震后往往有多次高震級的余震發(fā)生。因此震后不要急于回 屋,應(yīng)快速到指定的應(yīng)急避難場所。(二)火災(zāi)火場世生十

25、決熟悉環(huán)境,暗記出口。撲滅小火,惠及他人。明辨方向,迅速撤離。不入險(xiǎn)地,不貪財(cái)產(chǎn)“筒易防護(hù)F橐鼻匍匐。善用通道,慎入電梯“緩降逃生,滑繩目救。避難場所,固守待救"暴露自己,尋求援助.火己及身,切莫驚跑。? 當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí),如果發(fā)現(xiàn)火勢并不大,可采取措施立即撲滅,千萬 不要驚慌失措的亂叫亂竄,置小火于不顧而釀成大火災(zāi)。? 突遇火災(zāi)且無法撲滅時(shí),應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,及時(shí)報(bào)警,并迅速判斷危險(xiǎn) 地與安全地,注意各種安全通道安全標(biāo)志,決定逃生的辦法。? 逃生時(shí)經(jīng)過充滿煙霧的通道時(shí),要防止煙霧中毒和窒息。由于濃煙 常在離地面30多厘米處四散,可向頭部、身上澆涼水或用濕毛巾, 濕棉被,濕毯子等將頭、身裹好,

26、低姿勢逃生,最好爬出濃煙區(qū), 如圖11所示。? 逃生要走樓道,一般不要乘坐電梯逃生。? 如果發(fā)現(xiàn)身上已著火,切勿驚跑或用手拍打,因?yàn)楸寂芑蚺拇驎r(shí)會 形成風(fēng)勢,加速氧氣的補(bǔ)充,促旺火勢。此時(shí),應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉著 火的衣服,或就地打滾壓滅火苗;若能跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水,噴滅火劑更有效。 H火災(zāi)逃生(三)山體滑坡當(dāng)遭遇山體滑坡時(shí),首先要沉著冷靜,不要慌亂。然后采取必要措施迅 速撤離到安全地點(diǎn)。30. 迅速撤離到安全的避難場地。避難場地應(yīng)選擇在易滑坡兩側(cè)邊界外 圍,千萬不要將避難場地選擇在滑坡的上坡或下坡。遇到山體崩滑 時(shí)要朝垂直于滾石前進(jìn)的方向跑,在確保安全的情況下,離原處越 近越好。切忌在逃離時(shí)朝著滑坡方向跑,更不要不

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