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1、會(huì)計(jì)學(xué)1CLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變南京講座修三代頭孢菌素折點(diǎn)改變南京講座修Fresno 11/00zhu_第1頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第2頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第3頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第4頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_目前我國(guó)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室均以CLSI文件作為藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)文件進(jìn)行操作和報(bào)告第5頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第6頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_ 第7頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第8頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第9頁(yè)/共42頁(yè)Fresno

2、11/00zhu_第10頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第11頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第12頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第13頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_ 拉氧頭孢拉氧頭孢 第14頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第15頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_ 除腸桿菌科細(xì)菌之外的其他細(xì)菌均未進(jìn)行頭孢菌素的折點(diǎn)改變！第16頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第17頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_*對(duì)金葡菌和路登葡萄球菌同時(shí)進(jìn)行對(duì)金葡菌和路登葡萄球菌同時(shí)進(jìn)行FOX和和OXA藥敏時(shí)，藥敏時(shí)，兩者只要有

3、一個(gè)結(jié)果顯示耐藥就應(yīng)該報(bào)告苯唑西林耐藥兩者只要有一個(gè)結(jié)果顯示耐藥就應(yīng)該報(bào)告苯唑西林耐藥第18頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第19頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第20頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_BreakpointInterpretive Standard第21頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第22頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第23頁(yè)/共42頁(yè)QuinolonesQuinolonesAminoglycosidesAminoglycosidesMacrolidesMacrolidesTelithromycinTelithrom

4、ycinDoxycyclineDoxycyclineTime MICMIC40-50%AUC24/MICMIC25-125第24頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_*第25頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第26頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_.Likelihood of clinical success and failure is related to many variables第27頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第28頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第29頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_13296株腸桿菌科細(xì)菌頭孢噻肟

5、紙片法藥敏株腸桿菌科細(xì)菌頭孢噻肟紙片法藥敏 抑菌圈直徑的分布抑菌圈直徑的分布2008年中國(guó)年中國(guó)CHINET資料資料使用新折點(diǎn)使腸桿菌科細(xì)菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了使用新折點(diǎn)使腸桿菌科細(xì)菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了CLSI2009CLSI2010S=45.7%I=10.6%R=43.7%R=54.3%I=4.3%S=41.1%第30頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_52.6%9.7%37.7%62.3%62.3%2.2%35.5%CLSI2009CLSI20102008年中國(guó)年中國(guó)CHINET資料資料使用新折點(diǎn)使大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了使用新折點(diǎn)使大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率

6、提高了第31頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_2009CLSI2010CLSI 3752株產(chǎn)ESBL大腸埃希菌頭孢噻肟紙片法 藥敏抑菌圈直徑的分布S=0.8%S= 1.4%I=0.5%R=98.6%I=11.4%R=87.3%2008年中國(guó)年中國(guó)CHINET資料資料使用新折點(diǎn)使產(chǎn)使用新折點(diǎn)使產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了第32頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第33頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第34頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第35頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_第36頁(yè)/共42頁(yè)Fresno 11/00zhu_并對(duì)報(bào)告作相應(yīng)的修改，避免帶來(lái)錯(cuò)誤第37頁(yè)/共42頁(yè)Fre

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