《道路旅客運輸經(jīng)營申請表》

1、道路旅客運輸經(jīng)營申請表受理申請機關(guān)專用受理申請機關(guān)專用道路旅客運輸經(jīng)營申請表說明1、 本表根據(jù)道路旅客運輸及客運站管理規(guī)定制作，申請從事道路旅客運輸班線經(jīng)營應(yīng)當(dāng)按照道路旅客運輸及客運站管理規(guī)定第二章的有關(guān)規(guī)定向相應(yīng)道路運輸管理機構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)材料（材料要求見第4頁）。2、 本表可向各級道路運輸管理機構(gòu)免費索取，也可自行交通部網(wǎng)站 （）下載打印。3、本表需用鋼筆填寫或計算機打印，請用正楷，要求字跡工整。申請人基本信息申請人名稱 撫順市耀輝旅游汽車運輸有限公司 要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱、個體經(jīng)營者姓名負(fù)責(zé)人姓名 張艷 經(jīng)辦人姓名 徐小明 如系個人申請，不

2、必填寫“負(fù)責(zé)人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項通信地址 撫順市新?lián)釁^(qū)十二道街千金路西段56號樓東102號 郵編 113000 電話手機電子郵箱 2212685927 申請許可內(nèi)容 請在內(nèi)劃 首次申請道路旅客運輸經(jīng)營許可證或申請擴大道路旅客運輸經(jīng)營范圍，請選擇擬申請的道路旅客運輸經(jīng)經(jīng)營范圍縣內(nèi)縣際市際省際班車客運包車客運如申請擴大旅客運輸范圍，請選擇現(xiàn)有的道路旅客運輸經(jīng)營范圍縣內(nèi)縣際市際省際 班車客運 包車客運表2營運客車信息營運客車信息已購置營運客車情況序號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓購置時間備注（個）及等級等級長寬高1 2345合計

3、 表格不夠，可另附表填寫擬購置營運客車情況序號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓備注（個）及等級等級長寬高12345合計 表格不夠，可另附表填寫如申請擴大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚憽艾F(xiàn)有營運客車情況”表現(xiàn)有營運客車情況序號道路運輸證號廠牌型號數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓購置時間（個）及等級等級長寬高1撫20008338撫20008335上饒SR6113TH249+1+1大型中級一級11480*2500*35002006.10.122撫20012295申龍SLK6112F5G3345+1+1大型中級一級一級一級10800*2500*36002013.04.193撫200122962013.0

4、3.114撫200122972013.04.025合計5243大型中級一級 表格不夠，可另附表填寫表3擬聘用營運客車駕駛員情況擬聘營運客車駕駛員情況序號姓名性別年齡取得相應(yīng)駕駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)資格證類型三年內(nèi)是否發(fā)生重大以上交通責(zé)任-事故1趙楠男322000.12.012104000010109014977道路旅客運輸無2季慶輝男331998.10.102104000030209007651道路旅客運輸無3岳景鈞男561995.09.0621040000303090000837道路旅客運輸無4李長河男421997.09.182104000030108023063道路旅客運輸無5呂華男49

5、1996.03.142104000010111009936道路旅客運輸無6 789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠，可另附表填寫表4道路旅客運輸經(jīng)營申請材料核對表 申請材料核對表 請在內(nèi)劃 1、道路旅客運輸經(jīng)營申請表 （本表） 2、企業(yè)章程文本 3、投資人、負(fù)責(zé)人身份證明及其復(fù)印件，經(jīng)辦人身份證明及其復(fù)印件和委托書 4、安全生產(chǎn)管理制度文本 5、擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、類型及等級、技術(shù)等級、座位數(shù)以及客車外 廊長、寬、高等。若擬投入客車屬于已購置或者現(xiàn)有的，應(yīng)提供行駛證、車輛技術(shù)等 級證書（車輛技術(shù)檢測合格證）、客車等級評定證明及其復(fù)印件 6、已聘用或者擬聘用駕駛?cè)藛T的駕駛證、從業(yè)資格證及其復(fù)印件，公安部門出具的 連續(xù)3年內(nèi)無重大以上交通責(zé)任事故的證明 只有上述材料齊全有效后，你的申請才能受理 同時申請道路客運班線經(jīng)營的，還應(yīng)填寫道路旅客運輸班線經(jīng)營申請表并提供要求的材料 聲明 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠 我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的客運站經(jīng)營許可將被撤銷