《道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表》

1、道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表說明1、 本表根據(jù)道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定制作，申請(qǐng)從事道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)按照道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定第二章的有關(guān)規(guī)定向相應(yīng)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫本表，并同時(shí)提交其它相關(guān)材料（材料要求見第4頁(yè)）。2、 本表可向各級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自行交通部網(wǎng)站 （）下載打印。3、本表需用鋼筆填寫或計(jì)算機(jī)打印，請(qǐng)用正楷，要求字跡工整。申請(qǐng)人基本信息申請(qǐng)人名稱 撫順市耀輝旅游汽車運(yùn)輸有限公司 要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者姓名負(fù)責(zé)人姓名 張艷 經(jīng)辦人姓名 徐小明 如系個(gè)人申請(qǐng)，不

2、必填寫“負(fù)責(zé)人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項(xiàng)通信地址 撫順市新?lián)釁^(qū)十二道街千金路西段56號(hào)樓東102號(hào) 郵編 113000 電話手機(jī)電子郵箱 2212685927 申請(qǐng)?jiān)S可內(nèi)容 請(qǐng)?jiān)趦?nèi)劃 首次申請(qǐng)道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證或申請(qǐng)擴(kuò)大道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍，請(qǐng)選擇擬申請(qǐng)的道路旅客運(yùn)輸經(jīng)經(jīng)營(yíng)范圍縣內(nèi)縣際市際省際班車客運(yùn)包車客運(yùn)如申請(qǐng)擴(kuò)大旅客運(yùn)輸范圍，請(qǐng)選擇現(xiàn)有的道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍縣內(nèi)縣際市際省際 班車客運(yùn) 包車客運(yùn)表2營(yíng)運(yùn)客車信息營(yíng)運(yùn)客車信息已購(gòu)置營(yíng)運(yùn)客車情況序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓購(gòu)置時(shí)間備注（個(gè)）及等級(jí)等級(jí)長(zhǎng)寬高1 2345合計(jì)

3、 表格不夠，可另附表填寫擬購(gòu)置營(yíng)運(yùn)客車情況序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓備注（個(gè)）及等級(jí)等級(jí)長(zhǎng)寬高12345合計(jì) 表格不夠，可另附表填寫如申請(qǐng)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，請(qǐng)?zhí)顚憽艾F(xiàn)有營(yíng)運(yùn)客車情況”表現(xiàn)有營(yíng)運(yùn)客車情況序號(hào)道路運(yùn)輸證號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓購(gòu)置時(shí)間（個(gè)）及等級(jí)等級(jí)長(zhǎng)寬高1撫20008338撫20008335上饒SR6113TH249+1+1大型中級(jí)一級(jí)11480*2500*35002006.10.122撫20012295申龍SLK6112F5G3345+1+1大型中級(jí)一級(jí)一級(jí)一級(jí)10800*2500*36002013.04.193撫200122962013.0

4、3.114撫200122972013.04.025合計(jì)5243大型中級(jí)一級(jí) 表格不夠，可另附表填寫表3擬聘用營(yíng)運(yùn)客車駕駛員情況擬聘營(yíng)運(yùn)客車駕駛員情況序號(hào)姓名性別年齡取得相應(yīng)駕駛證時(shí)間從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類型三年內(nèi)是否發(fā)生重大以上交通責(zé)任-事故1趙楠男322000.12.012104000010109014977道路旅客運(yùn)輸無2季慶輝男331998.10.102104000030209007651道路旅客運(yùn)輸無3岳景鈞男561995.09.0621040000303090000837道路旅客運(yùn)輸無4李長(zhǎng)河男421997.09.182104000030108023063道路旅客運(yùn)輸無5呂華男49

5、1996.03.142104000010111009936道路旅客運(yùn)輸無6 789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠，可另附表填寫表4道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)材料核對(duì)表 申請(qǐng)材料核對(duì)表 請(qǐng)?jiān)趦?nèi)劃 1、道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表 （本表） 2、企業(yè)章程文本 3、投資人、負(fù)責(zé)人身份證明及其復(fù)印件，經(jīng)辦人身份證明及其復(fù)印件和委托書 4、安全生產(chǎn)管理制度文本 5、擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、類型及等級(jí)、技術(shù)等級(jí)、座位數(shù)以及客車外 廊長(zhǎng)、寬、高等。若擬投入客車屬于已購(gòu)置或者現(xiàn)有的，應(yīng)提供行駛證、車輛技術(shù)等 級(jí)證書（車輛技術(shù)檢測(cè)合格證）、客車等級(jí)評(píng)定證明及其復(fù)印件 6、已聘用或者擬聘用駕駛?cè)藛T的駕駛證、從業(yè)資格證及其復(fù)印件，公安部門出具的 連續(xù)3年內(nèi)無重大以上交通責(zé)任事故的證明 只有上述材料齊全有效后，你的申請(qǐng)才能受理 同時(shí)申請(qǐng)道路客運(yùn)班線經(jīng)營(yíng)的，還應(yīng)填寫道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表并提供要求的材料 聲明 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠 我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的客運(yùn)站經(jīng)營(yíng)許可將被撤銷