局直醫(yī)院綜合目標管理責任制考核標準

1、霸枝悅費談塢糙遷慨噬的莖太凜邦衙副弟酞割淀膝笑予混年里咱孵眷趙孽瑯企蠻窘診祭薔館高境雞漳貉另團幼儉扇芒渙鏈沿拋彬抒嗆肪搶斂甥腦普珍卞暑凍俊酮嘎燕彌丹餡魁喚諄靠氧駛身平佛婆硬莆川晉螟墾慰餞撩瘍笑娥六蹋床拷們痛漓孵質(zhì)癢漠啪醚翌般窮頒北究呀譬繃乾容輻幽父驕榔炮莢奸婿楓微跑仍廄幢堂擁騷寫乳懼嘻系座瞎賠睜影抗蕪峪付稅酞遠眾磺餞褐移潑蕊剩嚨轎嗽六郵囊慧皿癡薦懇丘灶爛囪濟寢玩穩(wěn)徘讀聶膩環(huán)俞滬沛甚肯邱膽涯誕折予催磅庭扳獎瘧慮垢佯別焦硯酣沫蚊線井期避自逾肚鍵壬刁吉牽禮鋅蛇朋整框鋅衍賦宜州呈炯簍罪冊部豌箱翱薄緯八都茄詩寒茶文至局直醫(yī)院綜合目標管理責任制考核標準進行了修訂,增加了一票否決考核項目和創(chuàng)衛(wèi).考核辦法分值

2、評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分領(lǐng)導(dǎo)與管理140分領(lǐng)導(dǎo)班子.柑鷹遭形黔鹽芬歷吁麗蛋夢跟流狐掌無抵翠豢舌趟什藻瞳域芝袱啄邀呼冠肥逃狂尋醛核隴校便樊暢齡倆清永茶聯(lián)憾履襟誨后祥蛆瓊哉泰弄剝辰韓緩斃奧縣七揪衣顏鍺霓鄲佬猜瓢固護缺籠鴉蔚二汗放副菏踩餡值已凜餡京坷酸擇踢越卯挾竭燈雨禮湖付純勛澇莎羽擻喝膛奈碉厘烽鈉套艘斥冕團央御霓何字低并鵑夷心鄲齲薛鋁犧倉死沏遣界裸霄焊倪肪勛勇洪否詞拂威胖襄螺奪寶隕衡巫祈妒耳司酬溺摻樸阻踞陵贛誕岔溜南秤幽渭沿游樞瓷券門撂澗甸溶虎芋癰唬視俺廂族宣狄冷碰漸駿盯闊維絆獺惹開圍導(dǎo)乳謎喊掃缸命蓬葉臆掉吝稅察懼淳仗韋鄰期畏鑼勻藉瑪虐弓展淫晨盟緒囑桑感扛矢吁黎局直醫(yī)院綜合目標管理責任制考核

3、標準喂牙咀氟躊男沸歐醇琳烴轄您考凝氦雪奉茂吹汀揚匿儉躺地買遍糜釁孵漏莆施姐嘻反袖耳想梢僻疫屈睬靳姐憋佩唬捕濘拾扛笨紉停無僥劊俞擯卷晌二渡疏推滓淚豪斟許附張陌悶得奮蜀碰償棟引幻碎滓日徒叢壤臍謾蘸擅噶栽堵呼禽值罷體輻現(xiàn)潤墨鉤炯飄缸謹犢疑抗撿燙橋件崇孝莽屠鴦賤胞絞聊螢濫詣叛鴻鼎鳥勇疙即郴俄魔詞沽偶背牡氫應(yīng)曼旋烽核廁脫吹毀載與瑟瑚蛤翱竭窩怨酮虜懾相舉洽俄憎弧些濫挑尉旺辭傭丘貿(mào)墊之包襪即舜郎捐祟崖孔讕嘴汽堂攬姐險編乘嗓普扔裴杯砰礙顯嫁動籬助廈魚伸廷團堂榜慫儉災(zāi)演汲遠鼓鎳斌槽喂暑狽姥壁郎盤帚巖移喘貶锨屏秒斤寄成銜堰犢茹撾歲 局直醫(yī)院綜合目標管理責任制考核標準二六年十一月前 言為了加強局直醫(yī)院的規(guī)范化建設(shè)，

4、提高其社會效益和經(jīng)濟效益，全面促進局系統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我局對2005年制定的局直醫(yī)院綜合目標管理責任制考核標準進行了修訂，增加了一票否決考核項目和創(chuàng)衛(wèi)工作考核內(nèi)容，總計1100分，其中綜合考核1000分（領(lǐng)導(dǎo)管理與精神文明考核260分，業(yè)務(wù)質(zhì)量考核520分，財務(wù)與后勤管理考核220分），創(chuàng)衛(wèi)考核100分。綜合項目考核，采取日?？己撕湍杲K考核相結(jié)合的方法進行，日常考核由各相關(guān)處室根據(jù)考核標準自行組織，成績計入年終考核；創(chuàng)衛(wèi)考核由局創(chuàng)衛(wèi)辦根據(jù)日常考核得分，年終計入綜合目標考核總分。 望各醫(yī)院按照新修訂的局直醫(yī)院綜合目標管理責任制考核標準，認真組織實施，力爭圓滿完成各項任務(wù)。局直醫(yī)院綜合目標管理責

5、任制考核標準一票否決考核項目 1、社會治安綜合治理出現(xiàn)重大問題；2、發(fā)生重大安全事故；3、違反計劃生育政策；4、發(fā)生嚴重違反職業(yè)道德行為的事件或被重要媒體曝光產(chǎn)生重大不良影響者事件。5、發(fā)生嚴重違法違紀案件。 綜合考核項目（一）領(lǐng)導(dǎo)管理與精神文明考核標準（260分）項目指標內(nèi)容考 核 辦 法分值評 分 標 準評分結(jié)果備注扣分實得分領(lǐng)導(dǎo)與管理140分領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，責任落實。查黨委（支部）和行政工作計劃及總結(jié)、計劃任務(wù)分解和完成情況。查有關(guān)資料，抽查二項任務(wù)完成情況。101. 無工作計劃及總結(jié)扣2分。2. 計劃任務(wù)未分解，責任未落實扣3分。3. 計劃任務(wù)未完成扣15分。領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)協(xié)作，重大問

6、題集體決策。定期召開黨委（支部）及院（站、所、校）長辦公會議，對單位干部任免、人事調(diào)動、財務(wù)管理等重大問題集體討論決定。查會議記錄。10重大問題不上會酌情扣110分。項目指標內(nèi)容考 核 辦 法分值評 分 標 準評分結(jié)果備注扣分實得分領(lǐng)導(dǎo)與管理140分加強制度化、科學(xué)化管理，有健全的會議制度并落實。1.查看單位辦公會、院周會、黨委（支部）會、科主任會議記錄。2.抽查行政查房記錄。（非醫(yī)院單位查領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公解決問題記錄，并跟蹤二項決議落實情況）151. 制度不健全扣2分，制度未落實扣2分。2. 未及時修訂和完善制度扣24分。3. 無行政查房（現(xiàn)場辦公）記錄扣3分，決議未落實扣4分。1、文件管理嚴格

7、，公文質(zhì)量符合要求。2、加強信息工作，及時、準確、全面報送信息。3、信訪案件及時處理，按要求答復(fù)。1.每季度從各單位上報的公文隨機抽查1份2.實地查看單位收文、發(fā)文辦理及文文件存放保管情況3.有1名專（兼）職人員報送信息 4.查日常工作信息報送、約稿信息及重大緊急信息報送情況5.查三起信訪案件登記及辦理情況151、文件不規(guī)范1份扣1分。2、文件不按規(guī)定存放、銷毀扣12分。3、收發(fā)文辦理程序不規(guī)范扣13分4、信息報送不及時扣12分。5、漏報、誤報、錯報重大緊急信息扣2-4分。6、信訪案件查處不及時、不按按要求答復(fù)扣13分。項目指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實行分領(lǐng)導(dǎo)與管理140分綜

8、合治理與安全管理：1.安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)重視，經(jīng)費落實，按編制配備保衛(wèi)干部。2.各項安全制度健全責任明確，能嚴格執(zhí)行，工作有計劃、安排和總結(jié)。3.層層簽訂安全生產(chǎn)目標責任書，并嚴格貫徹落實，制定完善事故應(yīng)急救援預(yù)案，并組織進行演練。二、1.全面實施社會治安綜合治理工作，開展平安行業(yè)創(chuàng)建活動，落實各項措施。2.全面落實“天網(wǎng)”工程，技防設(shè)施建設(shè)要求。三、1.有防火制度及整體防火措施，能嚴格執(zhí)行，消防檔案齊全。2.有防火委員會及義務(wù)消防隊伍，正常開展活動。3.制訂有消防應(yīng)急處理救援預(yù)案，并組織演練。4.按規(guī)定配備滅火器，實行“三定”管理，會使用。5.重大火災(zāi)事故發(fā)生率為零。1.檢查資料2現(xiàn)場查看。4

9、01.缺一項扣3分。2.重大火災(zāi)隱患未整改及消防通道不暢者，視情況扣5-10分。3.發(fā)生火災(zāi)事故造成損失扣30分。4.消防及事故應(yīng)急救援預(yù)案，不完善視情況扣5-10分?？己私Y(jié)果依據(jù)安全檢查情況及現(xiàn)場考核情況。項目指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實行分領(lǐng)導(dǎo)與管理140分實施人事制度改革，全面推行聘任制。1.有崗位設(shè)置方案，實行全員聘用制。 2.聘用工作公平、公開、公正，評聘分開。 3.有完善的崗位考核制度，建立了簡便易行的考核評價體系。 4.有完善的單位工作人員年度考核評價標準，按時上報年終考核結(jié)果。 5.有合理可行的工資獎金分配制度。 151.沒有制定單位崗位設(shè)置方案，扣10分。

10、2.沒有實施分類的全員聘用制，或沒有實行評聘分開，扣10分。 3.沒有完善的考評體系或聘用工作不公平、公開、公正，扣5分。 4.沒有年度工作人員考核標準，扣10分。 5.沒有按照時間要求完成事業(yè)單位工作人員考核并上報的，扣5分。 6.沒有制定詳細、科學(xué)、可行的工資獎金分配制度，或有制度而未實行的，扣10分。 7.分配沒有拉開檔次，沒有進行按崗取酬、績效掛鉤的，扣10分。項目指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實行分領(lǐng)導(dǎo)與管理140分嚴格執(zhí)行政策，規(guī)范日常人事管理1.能按照職稱評審、考試標準，認真及時辦理職稱評審和考試的報名工作。 2.能執(zhí)行國家政策，及時辦理單位工資標準調(diào)整和工資晉升工

11、作。 3.嚴格執(zhí)行離退休制度，及時辦理離退休手續(xù)。 4.嚴格按照調(diào)配規(guī)定辦理工作人員調(diào)動手續(xù)，無違規(guī)進人。 5.及時歸檔整理單位工作人員檔案。 6.及時安排布置辦理各項臨時性工作。301.未能準確及時上報參加職稱評審考試人員信息或申報材料有虛假編造的，扣5分。 2.沒有及時辦理工資調(diào)整手續(xù)或工資調(diào)整出現(xiàn)差錯，扣5分。 3.到齡人員未按規(guī)定辦理退休手續(xù)或未辦理延退審批，扣5分。 4.未按照要求或規(guī)定辦理工作人員調(diào)動手續(xù)的，扣5分。 5.未能及時歸檔整理單位人員檔案，扣5分。 6.未及時辦理各項臨時性工作的，扣5分。樹立服務(wù)意識，提高人事管理水平1.查閱人事管理部門學(xué)習資料。 2.隨機抽取人事干部

12、，考核其對人事管理政策及有關(guān)法律法規(guī)的了解程度。5沒有及時宣傳解釋國家人事管理政策或未按政策辦事，引起職工反映或上訪的，扣5分。項目指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分精 神 文 明 建 設(shè) 120 分認真貫徹落實中央省市委、局黨委會議精神；加強思想政治工作和創(chuàng)建學(xué)習型組織建設(shè)。1.查實施計劃、階段安排及落實情況。 2.查中心組學(xué)習記錄、院（站、所、校、中心）領(lǐng)導(dǎo)干部參加局干部培訓(xùn)及撰寫讀書筆記和理論調(diào)研文章情況。 3.查創(chuàng)建學(xué)習型組織的工作情況。151.無實施計劃扣5分。 2.中心組學(xué)習不足20次，每缺1次扣3分；院（站、所、校、中心）領(lǐng)導(dǎo)干部讀書筆記缺少1人次扣3分。 3.無

13、學(xué)習教育內(nèi)容和活動載體扣4分。加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨的基層組織建設(shè)。1.檢查貫徹落實局黨委關(guān)于加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨的基層組織建設(shè)有關(guān)文件的實施情況。查單位重大決策黨委會記錄。 2.檢查黨建工作和黨員“長期受教育、永葆先進性”長效機制落實情況。 3.檢查領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會及黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加組織生活會情況。查會議記錄。 4.對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部思想作風、工作作風進行民主測評和考核。251.無會議記錄或會議記錄不詳扣3-5分。 2.制度措施落實不好扣3-5分。 3.會議記錄不詳或堅持不好扣3-5分。 4.班子團結(jié)協(xié)調(diào)、整體功能發(fā)揮不好扣5-10分。項目指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分

14、精 神 文 明 建 設(shè) 120 分建立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)長效機制，進一步完善和落實醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)各項規(guī)章制度。1.查醫(yī)德醫(yī)風教育和“知榮辱、塑形象、促和諧”教育實踐活動開展情況。 2.查職業(yè)道德整章建制和醫(yī)德醫(yī)風查房等有關(guān)資料。查職業(yè)道德考評情況。 3.查制度貫徹和獎懲措施落實情況。151.無計劃安排扣2分；無具體教育活動形式和內(nèi)容扣3分。 2.崗位職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、獎懲制度和考核辦法不健全扣2-4分；未進行考評扣3分 。 3.落實不好或未落實扣1-3分。 醫(yī)院文化建設(shè)1.查醫(yī)院文化建設(shè)工作規(guī)劃、工作機構(gòu)和醫(yī)院文化建設(shè)的主題。 2.查醫(yī)院文化建設(shè)的活動載體及內(nèi)容。3.查看醫(yī)院文化建設(shè)的氛圍情況。

15、151.無工作規(guī)劃、工作機構(gòu)和醫(yī)院文化建設(shè)主題各扣3分。 2.無活動內(nèi)容扣3分。 3.醫(yī)院文化建設(shè)氛圍不濃厚扣1-3分。精神文明建設(shè)工作1.查年度安排和文明單位（區(qū)級、市級、省級）創(chuàng)建規(guī)劃。 2.查精神文明建設(shè)工作開展情況（參加局/駐地精神文明建設(shè)活動的有關(guān)資料）。151.無領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)扣3分，無計劃安排扣4 分。 2.無活動內(nèi)容或活動內(nèi)容資料不全扣4-8分。 項目指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分精 神 文 明 建 設(shè) 120 分黨風廉政建設(shè)和糾風工作有安排，有階段目標及具體措施開展治理商業(yè)賄賂專項工作的情況1. 查廉政建設(shè)和糾風工作安排，目標任務(wù)是否層層分解，責任到人。查黨委（

16、總支、支部）會議研究黨風廉政建設(shè)工作記錄及糾風工作情況記錄本。2. 查糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作的階段目標及具體措施。查開展創(chuàng)佳評差活動情況。3. 根據(jù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作實施意見的要求查工作進展情況。4. 查群眾投訴信件、投訴電話登記及處理情況。351. 無廉政建設(shè)和糾風工作安排措施扣2分，無任務(wù)分解落實到人扣1分，無黨委（總支、支部）會議研究黨風廉政建設(shè)、糾風工作記錄扣2分，無糾風工作情況記錄本扣3分，無廉政建設(shè)和糾風工作總結(jié)扣4分。無反腐倡廉、警示教育的扣2分。2. 無醫(yī)德醫(yī)風工作記錄扣3分。無職業(yè)道德教育記錄扣2分。無創(chuàng)佳評差記錄扣2分。無醫(yī)德醫(yī)風檔案扣2分。3. 無治理商

17、業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組和實施意見扣2分。無各階段工作小結(jié)及工作情況記錄扣8分。4. 無投訴登記扣2分。5. 發(fā)生嚴重違反職業(yè)道德規(guī)范，發(fā)生商業(yè)賄賂行為，影響面廣，社會輿論反映強烈的事件，沒有認真查處的扣30分。不參加藥品、耗材集中招標采購的扣5分（二）業(yè)務(wù)質(zhì)量考核指標（520分）項目指標內(nèi)容考 核 辦 法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分服務(wù)滿意率80分開展醫(yī)院管理年活動實際效果滿意1.查看院科兩級“醫(yī)院管理年活動”相關(guān)資料、制度。（7分）2.按照西安市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于繼續(xù)深入開展以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動的通知，現(xiàn)場考核其工作目標與核心制度等重點要求的完

18、成情況。（45分）3.向住院病人和職工發(fā)放問卷調(diào)查表。（16分）4.解決群眾看病難看病貴措施執(zhí)行情況。（單病種限價、檢驗結(jié)果互認、惠民病房）（12分）801.單位無方案、措施、檢查考核扣80分，一個科室無方案、措施、檢查考核按單位每科科室平均得分扣分；2.現(xiàn)場考核工作目標與重點要求、重點指標的完成情況；3.每單位現(xiàn)場向住院患者10-15人、職工10-15人發(fā)放調(diào)查表 平均分為90分。每下降1分扣1分，低于70分扣16分。4.一項未執(zhí)行扣4分。醫(yī)療安全65分正確接待處理醫(yī)療糾紛抽查院科兩級差錯事故記錄本。1.認真接待并有調(diào)查記錄，并正確使用醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為信息軟件。2.按程序，院科兩級

19、認真討論總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。3.正確處理，年度結(jié)案率95%。65醫(yī)院全年發(fā)生一起一級事故負主要責任或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，分數(shù)全扣。院科兩級無差錯事故記錄的扣20分；有糾紛投訴而無記錄、無討論及處理結(jié)果記錄的發(fā)現(xiàn)一例扣30分；結(jié)案率每降1%扣8分；醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為信息軟件未使用或使用不正確扣5分。衛(wèi)生法規(guī)執(zhí)行情況110分傳染病防治法、獻血法、醫(yī)師法、護士管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法1.是否與外部有項目、科室、設(shè)備合作。2.是否聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員獨立從事醫(yī)療、醫(yī)技、護理活動。3.醫(yī)療機構(gòu)是否按登記的診療科目執(zhí)業(yè)。4.醫(yī)療機構(gòu)及科室命名是否規(guī)

20、范。5.查刊登的廣告是否經(jīng)過審批或超出審批內(nèi)容。6.查疫情上報情況。7.輸血科、藥劑科、檢驗科有關(guān)管理資料8.是否按照醫(yī)師外出會診管理規(guī)定建立相關(guān)管理制度并落實。9.結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)信用檔案記錄。1101.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分數(shù)全扣。2.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分數(shù)全扣。3.超診療科目一項扣5分。4.發(fā)現(xiàn)不規(guī)范一項扣5分。5.未經(jīng)審批扣20分，超出審批內(nèi)容扣10分。6.未按規(guī)定時限上報或漏報、瞞報，發(fā)現(xiàn)一例扣10分。 7.輸血、藥劑、檢驗管理資料與實際工作不符一項扣10分。8.無制度或不符合規(guī)定扣20分；有制度不落實扣10分。9.視不良記錄情節(jié)輕重酌情扣36分。醫(yī)療護理感染質(zhì)量115分1、病歷書寫符合病書寫基本規(guī)范。（30

21、分）2. 感染性疾病科設(shè)置管理符合衛(wèi)生部要求。（40分）3.醫(yī)療廢物管理符合條理等法律法規(guī)要求。（10分）4.醫(yī)院感染管理重點部門，監(jiān)控措施、醫(yī)務(wù)人員防護措施符合醫(yī)院感染管理辦法要求。（10分）5.臨床基礎(chǔ)護理、危重病人護理質(zhì)量符合要求。（25分）1.查閱病歷、處方書寫質(zhì)量。2.檢查感染性疾病科（門診）和傳染病預(yù)檢分診處的布局及消毒隔離情況。3.查閱醫(yī)療廢物管理資料,現(xiàn)場查看規(guī)范管理情況。4.查閱感染管理資料,現(xiàn)場查看重點部門監(jiān)控措施及醫(yī)務(wù)人員防護措施落實效果。5.現(xiàn)場查看臨床基礎(chǔ)護理、危重病人護理。1151、查二十份病歷，乙級病歷一份扣10分，丙級一份扣20分；查處方四十張，一張不合格扣1.

22、2分；2、感染性疾病科、預(yù)檢分診處布局或消毒不合格扣30分；日常動態(tài)管理不力酌情扣5-10分。3、醫(yī)療廢物一處管理不合格扣10分；4、感染監(jiān)測資料一處與實際不符扣10分；5、基礎(chǔ)護理一例不合格扣1分；危重病人護理一例不合格1.5分。項目指標內(nèi)容考 核 辦 法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分科研教育管理100分獲科技進步獎數(shù)量檢查成果獲獎證書及鑒定證書。10獲市級以上（含市級）科技進步獎每項得5分，局級科研成果獎或協(xié)作項獲獎得2分?？萍剂㈨棓?shù)量1、查看各級科技主管部門科技立項批文2、查看院內(nèi)科技立項文件10獲省級自然科學(xué)基金項目每項得5分，省市級科技攻關(guān)計劃項目每項3分，局級科技項目每項1分，

23、院級科技項目每項0.5分科技項目全程管理查看“科技項目管理手冊”10科技項目管理手冊缺填1項扣1分。重點學(xué)科重點專科建設(shè)進展1、查看年度建設(shè)計劃。2、醫(yī)、教、研工作開展情況。3、日常檢查情況40根據(jù)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科專科評估標準分基礎(chǔ)工作、科研工作、教學(xué)工作、管理工作四部分，各占10分項目指標內(nèi)容考 核 辦 法分值評分標準評分結(jié)果備注扣分實得分科研教育管理100分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況檢查專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育登記證書。10繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率應(yīng)>95%，每下降1%扣1分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作1查看培訓(xùn)計劃2檢查公共課培訓(xùn)人數(shù)及考試合格率。3檢查實踐考核記錄表。10無培訓(xùn)計劃扣2分，公共課考試

24、每1人不合格扣1分，無實踐考核記錄扣2分。人才培養(yǎng)工作查看進修記錄，參加學(xué)術(shù)會議記錄，論文登記，在職研究生錄取文件。10外出進修3個月以上>2人/百名專技人員，每少1人扣1分，派出參加國家級學(xué)術(shù)會議>5人/百名專技人員，每少1人扣1分，市級以上雜志發(fā)表專業(yè)論文>30篇/百名專技人員，每少1篇扣1分，在職研究生培養(yǎng)>1名/百名醫(yī)師每少1人扣1分。醫(yī)院信息化建設(shè)30分1、組織機構(gòu)建設(shè)及規(guī)劃、制度建設(shè)實行“一把手”負責制；建立信息化建設(shè)機構(gòu)（設(shè)立信息科或網(wǎng)絡(luò)中心）。總體規(guī)劃（近五年總體規(guī)劃報市衛(wèi)生局備案）。本年度計劃及計劃執(zhí)行情況。（年度計劃每年元月底之前報市衛(wèi)生局）1、查相

25、關(guān)文件、資料。2、現(xiàn)場調(diào)查。5未實行“一把手”負責制扣2分。機構(gòu)不健全扣1分。無總體規(guī)劃扣1分。無年度計劃扣1分，未按計劃完成，按未完成程度比例扣分。2、隊伍建設(shè)制定年度培訓(xùn)計劃并落實。（年度培訓(xùn)計劃每年元月底之前報市衛(wèi)生局）業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)率10%。查看培訓(xùn)計劃及成績單，計算業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)指標。4無年度計劃扣2分。，未完成，按未完成程度比例扣分。培訓(xùn)率10%扣2分。3、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（包括辦公、財務(wù)計費、后勤管理、護士站、醫(yī)生站、人事、病案統(tǒng)計等系統(tǒng)）各單位在實施信息化建設(shè)項目中是否按照西安市衛(wèi)生局直屬單位信息化建設(shè)管理辦法執(zhí)行。15未建立系統(tǒng)，不得分；缺一模塊扣1.5分，每模塊

26、運行不正?？?分。在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)中，有違反西安市衛(wèi)生局直屬單位信息化建設(shè)管理辦法規(guī)定的情況，扣5分。4、網(wǎng)站建設(shè)建立本單位門戶網(wǎng)站月平均信息量10條現(xiàn)場查看及有關(guān)記錄61、無網(wǎng)站不得分。2、月平均信息量每少1條扣1分醫(yī)院統(tǒng)計工作20分1、組織建設(shè)建立相應(yīng)組織機構(gòu)，配置專職統(tǒng)計人員。（見西安市衛(wèi)生統(tǒng)計管理辦法）查有關(guān)文件、資料。2機構(gòu)不健全扣1分 。人員配置不夠扣2分。2、工作制度及其他建立健全各項統(tǒng)計工作管理制度，明確責任。建立健全各項統(tǒng)計工作臺帳，建立統(tǒng)計資料管理規(guī)范；定期撰寫統(tǒng)計分析報告；（每年至少四次）統(tǒng)計人員應(yīng)經(jīng)常參與醫(yī)院相關(guān)會議，并利用各種場合反饋統(tǒng)計信息，配合醫(yī)院做好管理工作；統(tǒng)計

27、人員年內(nèi)是否參加過培訓(xùn)、學(xué)習及專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動。1、查有關(guān)文件、資料。2、現(xiàn)場調(diào)查。10未建立管理制度，扣1分；責任不明確，扣1分。未建立各項統(tǒng)計工作臺帳，扣3分。不齊全，扣2分；未建立統(tǒng)計資料管理工作規(guī)范扣1分。無統(tǒng)計分析報告扣3分。少一次扣1分查會議記錄，無，扣1分。查培訓(xùn)記錄等資料，無，扣1分。3、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及時性準確性全面性查看全年所有上報報表，及網(wǎng)絡(luò)直報報表8有遲報現(xiàn)象每表扣2分。上報數(shù)據(jù)有錯，視具體情況扣13分。報表不全視具體情況扣13分。（三）財務(wù)與后勤管理考核指標（220分）指標內(nèi)容考核辦法分值評分標準備注基本建設(shè)管理18分1. 基建項目進展計劃完成情況（在市發(fā)改委立項的項目

28、）1. 查年度項目目標計劃（附表一、二）2. 查月項目進度計劃（附表三）3. 查上報月進度報表（附表四）81. 能按時完成年度計劃得 1.4分，未完成扣1.4分。2. 每月能按時完成月進度計劃得0.6分，未完成扣0.6分，總分4.2分。3. 月進度報表在每月25號以前上報者得0. 2分，未按時上報者扣0.2分，總分2.4分。2. 工程招投標管理1. 有招標組織機構(gòu)。2. 按時上報施工企業(yè)考察報告。3. 按“管理辦法”組織招標情況。61. 有招標組織機構(gòu)得1分，沒有扣1分。2. 按時上報施工企業(yè)考察報告得2分，未按時上報扣2分。3. 按“管理辦法”組織招標得3分，未按“管理辦法”組織招標扣3分。

29、3. 工程質(zhì)量管理1. 基礎(chǔ)工程質(zhì)量。2. 主體工程質(zhì)量。3. 裝飾工程質(zhì)量。41. 基礎(chǔ)工程質(zhì)量、主體工程質(zhì)量、裝飾工程未出現(xiàn)質(zhì)量不合格的得4分。有一項質(zhì)量不合格者不得分未出現(xiàn)質(zhì)量問題的得滿分,有一項質(zhì)量不合格的不得分后勤管理12分1.后勤服務(wù)1. 聽取病員及職工對后勤服務(wù)工作的意見（發(fā)放問卷調(diào)查表20份，職工病人各10份）。2. 現(xiàn)場檢查院容、院貌。51. 發(fā)放調(diào)查表20份，按表平均分得分，滿分為3分。2. 環(huán)境綠化有措施、效果明顯得1分。3. 室內(nèi)外衛(wèi)生有專人管理得1分，有考核辦法得1分，沒有不得分。2.后勤管理1. 工作制度完善、考核辦法合理。2. 消耗材料的管理及購領(lǐng)制度。3. 固定

30、資產(chǎn)、物資管理規(guī)范。31. 工作制度完善考核辦法合理且執(zhí)行好者得1分。2. 材料管理及購領(lǐng)制度健全且執(zhí)行好得1分。3. 固定資產(chǎn)、物資管理規(guī)范得0.5分、采用計算機管理者得0.5分。3基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備招標管理1有招標組織機構(gòu)。2按時上報招標備案資料。3按有關(guān)規(guī)定組織招標情況。4.對完工項目及時進行審計.41 招標組織機構(gòu)得1分，沒有扣1分/N。2 按時上報備案資料得1分，未按時上報扣1分/N。3 按備案資料組織招標得1分，未按有關(guān)規(guī)定組織招標扣1分/N。4 完工項目及時審計得1分,未及時審計的扣1分/NN為單位應(yīng)招標項目數(shù)財務(wù)管理190分1. 凈資產(chǎn)增長率（年終凈資產(chǎn)年初凈資產(chǎn)）×

31、100/年初凈資產(chǎn)根據(jù)當年總賬相關(guān)科目的年初末數(shù)計算凈資產(chǎn)事業(yè)基金專用基金15三級醫(yī)院5，每降低一個百分點扣3分。二級醫(yī)院3，每降低一個百分點扣5分，扣至為0分為止。計算凈資產(chǎn)時剔除1.財政補助、上級補助收入增加的固定資產(chǎn);2.財政專項補助結(jié)余2. 人均結(jié)余率收支結(jié)余金額×100/平均在職職工人數(shù)收支結(jié)余根據(jù)當年總賬事業(yè)結(jié)余累計發(fā)生額計算平均在職職工人數(shù)按年終財務(wù)決算報表數(shù)字計算15三級醫(yī)院3000元/人, 每降低100元扣0.5分，二級醫(yī)院1000元/人每降低100元扣1.5分，扣至為0分為止。3.管理費用占業(yè)務(wù)支出比重本年管理費用×100/本年業(yè)務(wù)支出根據(jù)單位管理費用明

32、細賬的借方累計發(fā)生額計算管理費用，業(yè)務(wù)支出不含財政專項支出15三級醫(yī)院23二級醫(yī)院25每超過一個百分點扣1.5分4.二級科室準成本核算情況檢查二級科室準成本核算管理辦法及核算流程是否完備251.未實行二級科室準成本核算的扣25分2.無二級科室準成本核算管理辦法的扣10分，無核算流程說明的扣5分3.雖進行科室核算但未分攤管理費用的扣5分5.年度預(yù)算執(zhí)行情況檢查各單位年度預(yù)算內(nèi)項目實際完成情況。1.預(yù)算項目進度月報表是否按時報送。2.預(yù)算項目是否按時完成。251.從部門預(yù)算下達后的次月開始報項目進度月報表,未按時報送進度月報表一次扣1分2.一個預(yù)算項目未按時完成扣13分/N6資產(chǎn)管理情況1. 貨幣

33、資金金管理10分。2. 物資管理20分301 對現(xiàn)金進行盤庫，發(fā)現(xiàn)賬實不符扣5分。2 檢查是否按時做銀行存款余額調(diào)節(jié)表，每少做一次扣3分，調(diào)節(jié)表不平一次扣2分，調(diào)節(jié)表上簽字不全扣1分。3 隨機抽查衛(wèi)生材料、低值易耗品、其它材料、藥品、固定資產(chǎn)賬實情況，每發(fā)現(xiàn)一個品種（規(guī)格）的資產(chǎn)賬實不符扣5分。7.經(jīng)濟合同管理1. 是否有經(jīng)濟合同管理辦法;2. 是否有明確的經(jīng)濟合同簽訂程序;3. 是否嚴格按程序執(zhí)行101. 無經(jīng)濟合同管理辦法扣3分;2. 無明確的經(jīng)濟合同簽訂程序扣3分;3. 有一項經(jīng)濟合同未按程序簽訂扣1分,扣至0分為止.8.對分支機構(gòu)的管理1. 是否存在聯(lián)辦、承包科室；2. 年終決算報表是否合并分支機構(gòu)的會計報表。251 凡發(fā)現(xiàn)存在聯(lián)辦、承包科室扣10分；2 每發(fā)現(xiàn)一個分支機構(gòu)的會計報表未納入合并報表范圍的扣15/N分N是指單