醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措施范本

1、整體解決方案系列醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措（標準、完整、實用、可修改）GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE第12頁/共12頁編號:FS-QG-17187醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措施Occupati onal safety protectio n measures for medical pers onnel說明：為明確各負責人職責，充分調(diào)用工作積極性，使人員隊伍與目 標管理科學化、制度化、規(guī)范化，特此制定一、職業(yè)暴露的醫(yī)學管理定義：本職業(yè)暴露的醫(yī)學管理包括艾滋病等重大傳染病的職業(yè)安全知識及處理程序。為了保護廣大醫(yī)務(wù)人員的工作安全，減少不規(guī)范的醫(yī)療 操作造成的醫(yī)源性感染，在有可能接觸病人

2、的血液或其他體 液時，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員應(yīng)該堅持采取必要的防護，避免直 接接觸。1、暴露部分的處理醫(yī)務(wù)人員的完整或有破損的皮膚或被病人的血液或血 性體液濺到時，應(yīng)該立即用肥皂和水充分清洗被濺到的部位 如果暴露的部位是粘膜（如果結(jié)膜、口腔），那么應(yīng)該立即用 大量流水沖洗所暴露之處。當醫(yī)務(wù)人員被可能帶有血液的器 械扎傷或割傷后，應(yīng)該及時擠壓受傷的局部，鼓勵出血，同 時在流水下，用肥皂清洗傷口，然后在受傷的局部涂上消毒 藥水。2、報告醫(yī)護人員個人在作好暴露部位處理后，立即、主動向院感科報告，以便盡早征求專家對該次職業(yè)暴露的處理意見。報告的要點包括：暴露的日期及時間；暴露發(fā)生的過程；暴露 的嚴重程度；暴

3、露源病人的情況；暴露的工作人員身體狀況。3、評估處理職業(yè)暴露的專業(yè)人員通過上述信息，明確了暴露的 種類、體液類型和暴露的體液量、暴露源的現(xiàn)狀、暴露者的 易感性，評估該次暴露造成暴露者發(fā)生傳播危險性的大小， 作出暴露者是否有必要采取預(yù)防性用藥的決定，以及使用基 本或強化暴露后預(yù)防性治療方案 (PEP)，具體用哪些藥。4、實施職業(yè)暴露后預(yù)防性治療 (PEP)一旦決定實施 PEP,原則上越早開始預(yù)防效果越好，最 好在暴露后1-2小時之內(nèi)開始。5、隨訪不論暴露者個人有否進行暴露后預(yù)防性治療(PEP)，院 感科都應(yīng)該對暴露者進行定期血清學隨訪。6、咨詢和健康教育不管暴露者是否需要預(yù)防性治療(PEP)，院

4、感科都應(yīng)該為他們提供心理咨詢服務(wù)，以緩解其心理壓力，采取必要防 護措施，防止進一步播散。二、醫(yī)務(wù)人員防護的原則1、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當采取標準預(yù)防。2、標準預(yù)防的具體措施包括： 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當戴手套； 脫去手套手后立即洗手； 一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當立即洗手； 醫(yī)務(wù)人員的工作服、 臉部及眼睛有可能被血液、 體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防 護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙； 處理所有的銳器時應(yīng)當特別注意，防止被刺傷； 、對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當采取正確的消毒措施。3、醫(yī)

5、務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家醫(yī)用級標準， 如防護服、防護口罩、防護眼鏡或面罩、隔離衣、手套、鞋 套等。4、醫(yī)護人員的分級防護一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 、工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩， 必要時戴乳膠手套。 、嚴格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 、下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的 防護。二級防護：適用于進入傳染性非典型肺炎留觀室、傳 染性非典型肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集 的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人 尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護口 罩，穿工作服、防護服或隔離衣

6、、鞋套，戴手套、工作帽。 嚴格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護外，還應(yīng)當加戴面罩或全面型呼吸防護器。三、實驗室安全操作及防護措施1、實驗室安全性的認識：、對設(shè)備和實驗室進行安全性評估， 并提出改進意見。、檢查安全標準操作規(guī)程，這些規(guī)程應(yīng)適用于現(xiàn)有的 條件，并與其它的規(guī)則和操作過程相一致。、不管是否有意外發(fā)生和新的危險出現(xiàn)，均要定期對 安全標準操作規(guī)程及實施情況進行檢查。2、減少利器的使用利器包括注射器、針頭、刀片、玻璃制品、載玻片等， 如果有可能最

7、好不要在實驗室使用這些利器，或使用替代品 如塑料移液管。3、培訓所有工作人員都必須經(jīng)過培訓 （包括上崗培訓和復(fù)訓）， 所有工作人員均有責任保證自己和他人的工作安全。4、個人保健很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋?；加屑毙约膊『蛧乐芈约膊〉墓ぷ魅藛T不應(yīng)進入醫(yī)院生物安全 P2級實驗室。進入P2實驗室者，要穿隔離衣，戴一次性手套，如接 觸物傳染性危險大，可戴兩付手套以增加保護。進實驗室前要摘除首飾，修剪長的、帶刺的手指甲，以免刺破手套。在脫去隔離衣后、離開實驗室前必須洗手。應(yīng)避免用可能已受到污染的手套觸膜面部。在有危險化學品濺出或爆炸可能時，應(yīng)配戴安全眼鏡 和面罩，如把樣品管移出液氮時。嚴禁在H

8、IV和相關(guān)實驗室用嘴吸取液體。嚴禁在實驗 室內(nèi)吃、喝、吸煙。5、建立應(yīng)付突發(fā)事件的措施在處理緊急事件中要包括設(shè)備管理員、實驗室主任、 調(diào)查員、實驗室工作人員、設(shè)備安全員。要依據(jù)實驗室應(yīng)用的生物材料種類通知警察、消防員 和其他緊急事件處理者，以幫助他們制定緊急事件發(fā)生時的 處理方案。實驗室緊急處理要考慮到包括炸彈威脅、嚴重氣候狀況（颶風、洪水）、地震、停電及自然（或非自然）的災(zāi)害因素。6、掌握有效的消毒方法消毒通常被用作表面清潔或作為使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下：化學消毒 次氯酸鈉：如含氯消毒劑包括 84消毒劑、優(yōu)氯凈等。 醇類：如乙醇 醛類：如甲醛和戊二醛。 HIV實驗室中常用的

9、消毒劑：廢棄缸：用10%（v/v）次氯酸鈉（10000ppm的氯）或者 5%（v/V）Tegodor（甲醛和戊二醛混合物）。生物安全柜操作表面 /工作臺/離心機/桶/盆:70%乙醇 或者 5%Tegodor。溢出物：可采用含有效氯的水噴撒或使用10%次氯酸鈉 或 10%Tegodor。熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒單一生物安全柜或整個實驗室.高壓蒸汽消毒7、感染性樣品的接收和發(fā)放潛在性感染材料的接收 應(yīng)該有合適的包裝并有醒目的標記。 應(yīng)該送到合適的實驗室，不能在收發(fā)地點和倉庫等地點打開。 未標記的包裹應(yīng)作為潛在感染源處理。 包裹必須在下列情況下才能打開：在處理感染源方面受過訓練的工作人員；具有處

10、理感染源設(shè)備的實驗室；穿戴防護衣的工作人員；應(yīng)用后可置消毒的容器中。 泄漏的包裹必須立即報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。潛在性感染材料的發(fā)放 必須送到預(yù)定的接受站的地點，并清楚地標記為感染 性的。 必須放在密閉的管子中，管子放在生物危險罐中，罐 里含有足夠的吸水材料，以防泄露。 每一包裝的體積不得超過 50ml。 所有發(fā)放的第三類微生物病原體必須有記錄。&實驗室安全事故處理方案如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急處理。緊急處理： 小型事故：任何一種小的損傷，包括皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸，必須用肥皂和水沖洗，如果 可能盡量擠出損傷處

11、的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進行醫(yī)療處理； 皮膚污染部位用水和肥皂沖洗，并用適當?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。 針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗； 眼睛濺入液體：眼睛濺入液體，立即用水沖洗。必須迅 速。避免揉擦眼睛。連續(xù)沖洗至少十分鐘。 衣物污染：盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并 防止進一步擴散。脫掉防護手套。洗手并更換隔離衣及手套； 如果個人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑。 重大事故是指嚴重損傷或暴露，應(yīng)有主管領(lǐng)導(dǎo)和專家 到場并提供指導(dǎo)。 涉及污染物的重大損傷及潑濺發(fā)生潑濺事故后應(yīng)立即采取措施保護易污染物質(zhì)；如果懷疑有嚴重事故，應(yīng)按較嚴重情況處理并采取以下措施：疏散人員，防止污染擴散；控制污染，并防止人員再進入 通知實驗室主管領(lǐng)導(dǎo)、安全負責人，查清情況，確定消毒的 程序。四、放射工作人員的防護1、充分利用各種防護器材：例如鉛圍裙、手套和防護眼 鏡等。2、控制原發(fā)射線：例如選擇適當?shù)钠毓鈼l