產(chǎn)房工作流程

1、產(chǎn)房工作流程 第一產(chǎn)程：1、迎接產(chǎn)婦入待產(chǎn)室，并做自我介紹。2、聽(tīng)胎心，查肛診。3、通知大夫書寫病歷并簽陰道分娩協(xié)議書。4、全面了解產(chǎn)婦情況熟練掌握八知道（床號(hào)、姓名、癥狀體征、診斷、輔助檢查、治療護(hù) 理、產(chǎn)程變化、心理狀態(tài)） 。5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好健康教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立分娩信心。6、按護(hù)理常規(guī)為產(chǎn)婦提供專業(yè)護(hù)理，并做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。7、若存在異常情況及時(shí)通知值班醫(yī)生，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。8、準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。9、宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦入產(chǎn)房，對(duì)待產(chǎn)床單元進(jìn)行終末消毒。 第二產(chǎn)程：1、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好健康教育。2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，必要時(shí)胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)。3、補(bǔ)充能量

2、保證體力。4、準(zhǔn)備接生及搶救物品。5、外陰消毒。6、打開(kāi)產(chǎn)包，鋪無(wú)菌接生臺(tái)。7、根據(jù)情況行助產(chǎn)術(shù)，保護(hù)會(huì)陰協(xié)助胎兒娩出。第三產(chǎn)程：1、胎兒娩出后注意保暖，結(jié)扎臍帶后交臺(tái)下測(cè)體重，母親辨認(rèn)性別。2、正確判斷胎盤是否剝離。3、胎盤剝離后常規(guī)檢查，注意宮縮及陰道流血情況，必要時(shí)用縮宮素、測(cè)血壓，觀察生命 體征。4、生理鹽水沖洗會(huì)陰。5、常規(guī)縫合檢查器械浸泡消毒。6、書寫分娩記錄。7、向產(chǎn)發(fā)介紹產(chǎn)后注意事項(xiàng)，觀察二小時(shí)無(wú)異常送回病房與病房護(hù)士床頭交接班。婦產(chǎn)科病房護(hù)理服務(wù)流程 （一）接孕婦急診電話時(shí)，仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)轉(zhuǎn)診卡，囑咐家屬準(zhǔn)備好合作醫(yī)療、準(zhǔn)生證、身份 證及有關(guān)證件和嬰兒被褥，入院后，當(dāng)班責(zé)任護(hù)士

3、熱情接待并做自我介紹，填寫入院病歷， 測(cè) T、 P、R、BP 及體重并記錄，然后為孕產(chǎn)婦安排好床位，介紹病房環(huán)境，做入院宣教， 請(qǐng)病人及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度，如：不能吸煙，不能大聲喧嘩。（二）尚未臨產(chǎn)者護(hù)送至床前，告知孕婦胎動(dòng)的重要性，并教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，如有異常， 及時(shí)通知醫(yī)師， 責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑 90h 聽(tīng)胎心， 嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)的先兆癥狀，如規(guī)律宮縮， 胎膜 早破，陰道流血及胎心變化。（三）臨產(chǎn)者護(hù)送至待產(chǎn)室，將宮口開(kāi)大約 2cm 的孕婦護(hù)送至待產(chǎn)室，并與產(chǎn)房助產(chǎn)士做 好交接班，交接孕婦的宮口開(kāi)大情況，胎兒胎心情況，有無(wú)胎膜早破及有無(wú)特殊情況。（四）1、產(chǎn)房分娩后，在產(chǎn)房觀察 2h 后，由助產(chǎn)

4、士護(hù)送至病房。2、由責(zé)任護(hù)士與助產(chǎn)士床前友接產(chǎn)婦的分娩情況，陰道流血情況，嚴(yán)格查對(duì)新生兒性別， 檢查新生兒有無(wú)畸形及其它異常情況。3、產(chǎn)后護(hù)理： （ 1）一般護(hù)理：注意子宮收縮和陰道流血情況，勤按壓宮底，于產(chǎn)后30 分，1h、2h、3h各測(cè)生命體征一次，及時(shí)補(bǔ)充水分，2-4h鼓勵(lì)并督促產(chǎn)婦下床自解小便。（2）飲食護(hù)理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素，多食蔬菜，防止 便秘。（ 3）會(huì)陰護(hù)理：保持外陰清潔，每日用稀碘伏擦洗外陰兩次，如發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者 通知醫(yī)師及時(shí)處理，有側(cè)切傷口者，指導(dǎo)健側(cè)臥位，保持傷口清潔。（ 4）乳房護(hù)理：產(chǎn)后30-60 分開(kāi)始哺乳，初次哺乳前應(yīng)清洗

5、乳頭，哺乳時(shí)母親及嬰兒均應(yīng)取舒適的臥位。乳頭凹 陷或平坦者， 護(hù)理人員應(yīng)耐心幫助矯正， 協(xié)助和指導(dǎo)乳房脹痛產(chǎn)婦做好乳房按摩， 疏通乳腺 管。4、新生兒護(hù)理，新生兒入室后，要嚴(yán)密觀察臍部有無(wú)出血，大小便排泄及母乳吸吮情況， 嚴(yán)格床頭交班， 協(xié)助新生兒吸吮， 按需哺乳， 增加吸吮人數(shù)， 每天兩次眼， 口臍及臀部護(hù)理， 常規(guī)注射乙肝疫苗，每日下午為產(chǎn)后 24h 的新生兒洗澡，為產(chǎn)婦及家屬講解嬰兒游泳好處， 并請(qǐng)家屬觀看新生兒游泳，為其拍照留念。（五）1 、需借助手術(shù)結(jié)束妊娠的，通知手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)，并做好術(shù)前準(zhǔn)備主心理護(hù)理。2、 術(shù)后由手術(shù)室護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士床前交接班，交接術(shù)中產(chǎn)婦的生命體征， 觀

6、察尿的量、 色、性狀、 腹部刀口滲血情況， 嚴(yán)格查對(duì)新生兒性別， 檢查新生兒有無(wú)畸形及其它異常情況。3、 術(shù)后護(hù)理：（1） 一般護(hù)理：術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，6h后給予半臥位，術(shù)后 24h拔除尿管，督促產(chǎn)婦多下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)并自行解小便，術(shù)后9/2h 測(cè)血壓至平穩(wěn)，嚴(yán)密觀察宮縮及陰道流血的量及色。 （ 2）飲食護(hù)理： 6h 內(nèi)禁食水， 6h 后可進(jìn)食些溫開(kāi)水，小米 粥等流質(zhì)飲食， 禁食奶類，糖等產(chǎn)氣食的；肛門排氣后可囑產(chǎn)婦進(jìn)食遲鈍，面條等半混質(zhì)飲食；排便后可食用普通飲食。（ 3）乳房護(hù)理：同分娩后乳房護(hù)理。（ 4）心理護(hù)理：護(hù)士耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦有關(guān)疼痛與不安的敘述， 由于緊張， 憂慮可增加痛

7、疼的程度， 護(hù)理人員應(yīng)以同情安 慰和鼓勵(lì)的語(yǔ)言與舉止給予心理支持， 并設(shè)法減輕病人的壓力， 提高痛 值，如分散注意 力，有節(jié)律的按摩，對(duì)不能容忍疼痛的產(chǎn)婦應(yīng)通知醫(yī)師。（六）出院宣教：首先，協(xié)助產(chǎn)婦家屬辦理出院，護(hù)理班護(hù)士到產(chǎn)婦床前做出院宣教（1 ）飲食：產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)診高蛋白，高熱量，高維生素且易消化食物，多飲湯料，多吃蔬菜，瓜果外 防便秘。（ 2）清潔衛(wèi)生：產(chǎn)后因出汗較多，產(chǎn)婦應(yīng)經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，臥室應(yīng)清潔溫暖空 氣流通。（ 3 ）若發(fā)生乳脹可用溫毛由熱敷，按摩乳房，用吸奶器將剩余的乳汁吸盡.（4）保持 外陰清潔干燥 ,觀察惡露量，顏色及氣味，正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，若量多日臭伴體 溫升高，

8、考慮感染可能，應(yīng)及時(shí)就診。 ( 5)產(chǎn)后鍛煉有助于子宮復(fù)舊，腹肌，盆底肌張力恢 復(fù)和體型健美。 (6)產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后 6 月起采取避孕措施。 (7)產(chǎn)后 42天后門 診復(fù)查母子若有異常，如產(chǎn)婦發(fā)熱腹痛，流血過(guò)多或嬰兒發(fā)熱，黃疸不退，哭鬧不安，食欲 下降或及時(shí)和我們電話聯(lián)系，最后送產(chǎn)婦及嬰兒上車，并祝母子平安，健康幸福！ 入院、出院流程服務(wù) 如果有見(jiàn)紅、陰道流液， 下腥墜脹或疼痛，自覺(jué)胎動(dòng)減少或頻繁等異常情況，撥打熱線電話 4333222 咨詢。大夫據(jù)其情況考慮是否應(yīng)入院。如需入院，請(qǐng)準(zhǔn)備以下物品 1、合作醫(yī)療本及身份證； 2、準(zhǔn)生證(如有) ；3、轉(zhuǎn)診卡(如有) ；4、近期 B 超、

9、化驗(yàn)、 孕期保健手冊(cè)； 5、產(chǎn)婦及嬰兒被褥；我單位及時(shí)派車由大夫免費(fèi)接孕婦入院 大夫攜助其拿行李直接到床位 大夫領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)行醫(yī)護(hù)辦公室 護(hù)理人員為孕婦建病歷 大夫詢問(wèn)病史、查體、開(kāi)檢清單 如病情不允許，由大夫通知相關(guān)科室進(jìn)行床頭檢查。如病情允許去門診樓一樓西側(cè)辦理入院手續(xù)。 注：凡有轉(zhuǎn)診卡的由社會(huì)工作部人員與孕婦家屬去辦理入院手續(xù)及合作醫(yī)療手續(xù)。輔助檢查后， 由大夫據(jù)檢查情況， 將病情告知產(chǎn)婦及家屬， 其共同決定分娩方式 (經(jīng)陰分娩、 剖宮產(chǎn))同時(shí)簽署相關(guān)協(xié)議書。護(hù)理人員作入院介紹，包括我單位環(huán)境、餐廳、廁所位置及院方規(guī)章制度。(1 )先兆臨產(chǎn)、無(wú)產(chǎn)兆或臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大<3cm，在病房待產(chǎn)，

10、由護(hù)士做好產(chǎn)前護(hù)理；(2 )縮宮素引產(chǎn)或?qū)m口開(kāi)大 >3cm，由護(hù)理人員護(hù)送入待產(chǎn)室； (3)自然分娩，側(cè)切術(shù)產(chǎn)后由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入病房后由病房護(hù)士做好產(chǎn)后護(hù)理及嬰兒護(hù)理。我院特色服務(wù)( 1 )各床位設(shè)置有床頭呼叫器，孕婦及家屬可隨時(shí)與辦公室醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系；( 2)護(hù)理人員為其取藥。( 3)免費(fèi)嬰兒洗澡。( 4 )嬰兒游泳、照相。( 5 )笑氣分娩鎮(zhèn)痛。( 6)術(shù)后鎮(zhèn)痛。若入院后有明確剖宮產(chǎn)指征或試產(chǎn)失敗需剖宮產(chǎn)終止妊娠者： 大夫向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前談 話并簽署： 手術(shù)協(xié)議書、 麻醉協(xié)議書、 輸血協(xié)議書、 授權(quán)委托書 通知護(hù)士行術(shù)前準(zhǔn)備 通知手術(shù)室 手術(shù)室護(hù)理人員接產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室 手術(shù)完畢后由麻醉師護(hù)送產(chǎn)婦入病房，交待注意事項(xiàng)給病房護(hù)士 病房護(hù)士做好術(shù)后護(hù)理及嬰兒護(hù)理， 出院時(shí)拿押金條列辦公室找大夫， 準(zhǔn)許出院后由護(hù)理人員為患者結(jié)帳 北樓一樓大廳辦出院手續(xù)及合作醫(yī)療報(bào)銷 結(jié)帳單送至醫(yī)護(hù)辦公室 按出院先后順序免費(fèi)送產(chǎn)婦及嬰兒出院。醫(yī)師職責(zé)1、每天查房?jī)纱?，?jù)情況危重患者主動(dòng)增加次數(shù)，患者出院前查房一次；2、平產(chǎn)后一般觀察 24 小時(shí)，據(jù)情況是否應(yīng)出院， 如提前出院，將病情告知患者及家屬并簽 署自動(dòng)出院申請(qǐng)書。3、側(cè)切術(shù)后：（ 1 ）腸線內(nèi)縫，抗生素輸 液 3天后血Rt無(wú)異常后出院。（2）絲線外縫，抗生素 治 療 5天后，產(chǎn)后 第 3